Cukrovka a kvasinkové infekce (kandidóza)

Kvasinky přirozeně žijí v lidském těle. Problémy vznikají, když kvasinky přerostou a způsobí plísňové infekce. Osoba s diabetem má vyšší riziko vzniku plísňové infekce a cukrovka může léčbu této infekce ztěžovat.

Je důležité, aby lidé s cukrovkou rozpoznali příznaky plísňové infekce a podstoupili rychlou léčbu, aby se předešlo potenciálně závažným komplikacím.

Kvasinky jsou přítomny v kůži a v blízkosti sliznic. Pomáhá udržovat sousední bakterie pod kontrolou. Pokud se však nashromáždí příliš mnoho kvasinek, může se vyvinout kandidóza - běžněji známá jako kvasinková infekce. Může způsobit nepohodlí, včetně bolesti a svědění.

Kvasinky s největší pravděpodobností nadměrně rostou v oblastech, které jsou teplé a vlhké, včetně úst, oblasti genitálií, nohou a v kožních záhybech.

Zde se dozvíte více o kvasinkových infekcích.

Cukrovka a kvasinkové infekce

Plísňové infekce mohou ovlivnit ústa, kůži, nohy a oblast genitálií.

Bakterie, viry a houby, včetně kvasinek, mohou způsobit infekce, pokud imunitní systém člověka nemůže kontrolovat hladiny v těle.

Jak ukázala studie z roku 2018 - která zahrnovala údaje od více než 300 000 lidí - osoba s diabetem typu 1 nebo typu 2 má vyšší riziko infekce, včetně kvasinkové infekce, než osoba bez tohoto onemocnění.

U lidí s cukrovkou se příznaky mohou zhoršovat rychleji než u jiných lidí. Infekce mohou být také těžší léčitelné. Pokud se infekce nehojí, může to vést ke komplikacím.

Co zvyšuje riziko?

Osoba se špatně kontrolovaným diabetem má zvýšené riziko závažnějších a častějších kvasinkových infekcí.

Vědci se stále snaží určit souvislost mezi nadměrným množením kvasinek a cukrovkou. Může zahrnovat následující faktory.

Narušený imunitní systém

Vědci zjistili souvislost mezi cukrovkou a imunitní dysfunkcí.

Cukrovka 1. typu nastává, když problém s imunitním systémem vede k poškození buněk v pankreatu. Imunologické změny a zvýšení zánětu také zřejmě hrají roli při rozvoji diabetu 2. typu.

Špatně kontrolovaný diabetes může bránit imunitní odpovědi. To by mohlo být jedním z důvodů, proč má cukrovka náchylnějšího člověka k kvasinkovým infekcím.

Výzkum přesného vztahu mezi cukrovkou a imunitním systémem probíhá. Jedna teorie je, že vysoká hladina cukru v krvi vede k potlačení určitých imunitních proteinů.

Tyto proteiny - nazývané beta-defensiny - pomáhají imunitním buňkám posunout se k infekcím a zabíjet mikroby. Pokud stav, jako je cukrovka, tyto funkce potlačuje, může kvasinková infekce nekontrolovaně prospívat.

Extra cukry v oblastech vhodných pro kvasinky

Diabetes může také usnadnit kvasinkám a jiným patogenům přilnout k buňkám kůže a hlenovým žlázám. Může to být způsobeno přítomností dalších cukrů, které kvasinkám umožňují kolonizovat na nezdravých úrovních.

Když jsou hladiny glukózy v krvi vysoké, tělo může vylučovat další cukr v:

• sliz
• potit se
• moč

Kvasinky se živí cukrem, takže tyto sekrece jsou nejpravděpodobnějším faktorem přerůstání.

Lidé s cukrovkou mají také zvýšené hladiny glykogenu, polysacharidu, který tělo používá k ukládání glukózy. Extra glykogen ve vaginální oblasti může vést ke zvýšení kyselosti. To může přispět k růstu kvasinek, podle studie zveřejněné v roce 2009 v American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Přetrvávající infekce

Jakmile kvasinky kolonizují v určité oblasti, je snazší návrat infekce. Osoba, která je náchylná k kvasinkovým infekcím, bude mít kvůli problémům s léčbou cukrovky také vyšší riziko opakujících se problémů.

Příznaky

Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamená známky vaginální kvasinkové infekce.

Kvasinkové infekce se mohou v různých částech těla projevovat odlišně.

Infekce kůže: Kůže může změnit barvu nebo mohou být svědivé skvrny různých tvarů a velikostí.

Tyto příznaky se obvykle vyvíjejí v kožních záhybech, ale mohou se šířit do dalších částí těla, včetně obličeje nebo trupu. Kvasinková infekce může také ovlivnit pokožku hlavy.

Název kvasinkové infekce v kůži je kožní kandidóza.

Genitální infekce: Jsou častější u žen než u mužů, ale muž, který má potíže se zvládáním cukrovky, může mít vyšší riziko.

Žena si může všimnout:

• vaginální svědění nebo bolest, včetně pocitu pálení
• bílý výboj podobný tvarohu
• pocit pálení nebo jiný typ bolesti při močení
• nepříjemný zápach

Muž může mít na penisu svědivou, šupinatou vyrážku.

Každý, kdo má cukrovku a zjistí tyto příznaky, by měl navštívit lékaře, protože pravděpodobně bude potřebovat léčbu. Bez léčby mohou nastat komplikace.

Infekce očí: Mezi příznaky patří bolest, zarudnutí, rozmazané vidění, výtok, citlivost na světlo a slzení očí. Bez léčby může vést ke ztrátě zraku.

Infekce nohou: Noha sportovce je běžná plísňová infekce.

U osoby s diabetem může poškození kůže na nohou vést k ulceraci a v některých případech k potřebě amputace. Poškození nervů a problémy s krevním oběhem, které se vyskytují při cukrovce, to mohou zvýšit.

Je důležité přijmout opatření k prevenci plísňových infekcí na nohou. Pravidelně chodidla kontrolujte a okamžitě vyhledejte jakékoli známky infekce.

Zde se dozvíte více o tom, jak cukrovka ovlivňuje hojení ran.

Orální drozd: Podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC), příznaky orální drozd zahrnují:

• bílé skvrny na vnitřní straně tváří
• zarudnutí nebo bolest v ústech
• praskání a zarudnutí v koutcích úst
• ztráta chuti
• pocit „bavlny“ v ústech

Osoba s diabetem má vyšší šanci na rozvoj plísňové infekce v ústech z různých důvodů. Cukrovka může způsobit sucho v ústech, zvýšenou kyselost a vysokou hladinu glukózy ve slinách.

Bez léčby se může kvasinková infekce stát invazivní u osoby, jejíž imunitní systém nefunguje správně. Může se šířit do krevního oběhu a odtud do dalších částí těla. Pokud k tomu dojde, může se infekce rychle stát život ohrožující.

Diagnóza

Lékař prozkoumá postiženou oblast a může jim odebrat vzorek kůže nebo moči pro laboratorní testování. Budou se také ptát na příznaky.

Pokud osoba, která nediagnostikovala cukrovku, má neobvykle časté infekce, měla by se poradit s lékařem, který může cukrovku vyšetřit.

Lékařské ošetření

Jakmile lékař identifikuje kvasinkovou infekci, existuje několik léčebných metod, které je možné vyzkoušet, v závislosti na typu infekce.

Topické krémy nebo čípky

Lékař je obvykle doporučí jako první, protože fungují dobře v raných fázích infekce.

Lékař může předepsat antifungální krém, který se aplikuje přímo na postiženou oblast po dobu až 7 dnů.

Antifungální krémy a čípky jsou k dispozici na přepážce, ale člověk by měl před použitím promluvit s lékařem.

To je proto, že:

• Problém nemusí být kvasinková infekce.
• Používání těchto léků příliš často může způsobit, že se kvasinky stanou vůči nim rezistentní.

Perorální antifungální léky

Pokud krém nebo čípky nefungují nebo pokud osoba měla několik kvasinkových infekcí v krátkém čase, může lékař předepsat perorální antifungální lék, jako je flukonazol (Diflucan).

K vyřešení infekce může stačit jedna dávka.

Domácí a přírodní prostředky

Lidé někdy používají doma k léčbě kvasinkových infekcí následující:

• jogurt
• olej z oregana
• kokosový olej
• čajovníkový olej

Pokud však příznaky přetrvávají, poraďte se s lékařem. Účinná léčba houbové infekce může vést ke komplikacím.

Zjistěte více o domácích lécích na kvasinkovou infekci.

Prevence

Mezi jednoduché kroky, které může člověk udělat, aby zabránil infekci, patří vyhýbání se vonným tamponům a vložkám.

Chcete-li snížit riziko plísňových infekcí:

Noste oblečení z bavlny nebo jiných prodyšných látek a vyhněte se přiléhavým kalhotám a obuvi.

Vyvarujte se vonných mýdel a hygienických potřeb a jakéhokoli druhu sprchy. Ty mohou změnit přirozenou rovnováhu kvasinek a bakterií a vyvolat infekci.

Denně si umyjte a dobře osušte pokožku, zejména kolem nohou, genitálií a kožních záhybů.

Hladina cukru v krvi: Nejdůležitějším preventivním opatřením pro lidi s diabetem je dobrá správa glukózy v krvi.

To může zahrnovat změnu stravy, přidání cvičebního režimu nebo úpravu léčby, včetně inzulínu.

Výhled

Plísňové infekce jsou běžné, zejména u lidí s cukrovkou.

K dispozici je účinná léčba. Je však zásadní navštívit lékaře a podstoupit včasnou léčbu, aby se problém nezhoršil.

Otázka:

Jak dlouho obvykle trvá kvasinková infekce, když má člověk cukrovku? Je obvyklá léčba stejně účinná jako u lidí bez cukrovky?

A:

Doba řešení kvasinkové infekce závisí na závažnosti infekce. Mírné případy se mohou uklidit za několik dní a závažné případy mohou trvat týdny po zahájení léčby. Osoby s diabetem jsou vystaveny vyššímu riziku, a proto může odstranění infekce vyžadovat více času.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.