Vysvětlují rostoucí hladiny obezity trendy kardiovaskulární úmrtnosti?
V zemích s vysokými příjmy po celá desetiletí úmrtí způsobená kardiovaskulárními příhodami, jako je mrtvice, klesala. V poslední době se však tento pokles zastavil a některé země dokonce zažívají rostoucí míru mrtvice a úmrtí na srdeční choroby. Proč?
"V zemích s vysokými příjmy byl velmi podstatný pokles [kardiovaskulární] úmrtnosti za poslední půlstoletí významným, přesto často neuznávaným globálním úspěchem v oblasti veřejného zdraví."
To je to, co prof. Alan Lopez a Tim Adair, Ph.D. napište v úvodu k nové studijní práci, publikované v International Journal of Epidemiology. Časopis hodnotí současné trendy v úmrtnosti spojené s mrtvicí, srdečními chorobami a dalšími kardiovaskulárními chorobami (CVD).
Prof. Lopez a Adair z University of Melbourne v Parkville v Austrálii poznamenávají, že „nedávné důkazy z národních systémů statistických údajů o životech v těchto zemích naznačují, že dlouhodobý pokles CVD a konkrétně úmrtnosti na srdeční choroby může stagnovat, přičemž míra dokonce stoupá v některých populacích, zejména ve věku [do] 75 let. “
Vědci zkoumali důležité statistiky zaznamenané od roku 2000 ve 23 zemích s vysokými příjmy. Jedná se o Austrálii, Francii, Japonsko, Španělsko, Rakousko, Německo, Nizozemsko, Švédsko, Belgii, Řecko, Nový Zéland, Švýcarsko, Kanadu, Irsko, Norsko, Spojené království, Dánsko, Izrael, Korejskou republiku, USA, Finsko, Itálie a Singapur.
Všechny tyto statistiky pocházely z databáze úmrtnosti Světové zdravotnické organizace (WHO) a zahrnovaly míry úmrtnosti související s kardiovaskulárními příhodami.
Trendy obezity mohou hrát klíčovou roli
Lopez a Adair zjistili, že míra poklesu úmrtnosti související s KVO se „výrazně“ zpomalila ve 12 zemích s vysokými příjmy, které ve své studii zkoumali. To platí zejména pro dospělé ve věku 35–74 let.
Nejnovější údaje navíc ukazují, že úmrtnost na KVO se u žen v USA a Kanadě za poslední rok zvýšila. V Austrálii, Velké Británii a na Novém Zélandu se pokles kardiovaskulární úmrtnosti z roku na rok zpomalil.
Proč jsou tedy lidé ještě jednou vystaveni zvýšenému riziku předčasného úmrtí v důsledku událostí, jako je cévní mozková příhoda a srdeční choroby, a to i v bohatších zemích světa?
Profesor Lopez a Adair mají teorii. Věří, že část odpovědi spočívá ve stále rostoucí míře obezity, která se shoduje s trendy mrtvice a úmrtnosti na srdeční choroby.
"Každá z těchto zemí má velmi vysokou úroveň obezity." V Austrálii je téměř třetina dospělých obézních, “poznamenává profesor Lopez.
„Tato zvýšení hladin obezity znamenají, že významná část populace je po několik desetiletí vystavena rizikům kardiovaskulárních onemocnění spojených s nadváhou,“ pokračuje.
Ne všechny země s vysokými příjmy však čelí epidemii obezity. Vědci například poukazují na to, že Itálie a Francie uvádějí nejnižší počet případů obezity z 23 zemí uváděných v současné studii.
Hrozba pro budoucí délku života
Proto se vědci domnívají, že obezita může být pouze jednou částí problému. Zbytek může spadat do prevalence dalších rizikových faktorů pro kardiovaskulární problémy, jako je kouření, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.
"Obezita je samozřejmě pravděpodobně jen částečným vysvětlením;" V Itálii a Francii, kde zpomalení [kardiovaskulární] úmrtnosti v posledních letech patří k nejvýznamnějším […], má každá z nich podprůměrnou hladinu obezity, ale vyšší prevalenci kouření u mužů i žen, “píší výzkumní pracovníci ve své práci.
Do budoucna oba autoři navrhují, aby země investovaly více do zavádění preventivních strategií a poradenství svým občanům při výběru nejzdravějšího životního stylu.
"Abychom tomu zabránili, je zapotřebí významných investic do preventivních zdravotních opatření, zejména těch, která jsou zaměřena na zvýšení fyzické aktivity, zlepšení stravy a snížení obezity," říká Adair.
"Neřešení těchto problémů by mohlo potvrdit konec dlouhodobého poklesu úmrtí na kardiovaskulární choroby a ohrozit budoucí zisky v délce života."
Tim Adair, Ph.D.
