Pomáhá Swankova strava při roztroušené skleróze?
Swankova strava se objevila v padesátých letech jako léčba lidí s roztroušenou sklerózou. Zastánci tvrdí, že to může snížit frekvenci vzplanutí a závažnost příznaků.
Ústředním rysem stravy je to, že omezuje tuky - zejména nasycené tuky - a zaměřuje se na chudé ryby, netučné mléčné výrobky, ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky.
Dr. Roy Swank začal studovat roztroušenou sklerózu (MS) ve 40. letech 20. století. Jeho výzkum v Kanadě a Norsku ho vedl k závěru, že MS je méně častá v pobřežních rybářských městech, kde lidé jedli více ryb než v horách, kde byl vyšší příjem masa.
Ve spolupráci s dietologem, Aagot Grimsgard, Dr., vyvinul Swank dietu s nízkým obsahem tuku. V roce 1987 vydal knihu o stravě.
V tomto článku se podíváme na to, z čeho se Swankova strava skládá, a na její účinek na roztroušenou sklerózu (MS).
Co je to MS? Zjistěte zde.
Co je to Swankova strava?
Swankova strava poskytuje návod, kolik různých druhů potravin by měl člověk jíst.
Tuky
Dieta doporučuje konzumovat:
- ne více než 15 gramů (g) nasycených tuků denně
- ne méně než 20 g nenasyceného tuku denně
- ne více než 50 g celkového tuku denně
Osoba může konzumovat rostlinné oleje, jako je olivový olej, řepkový olej, sójový olej, arašídový olej a lněný olej ve Swankově stravě, protože obsahují většinou nenasycený tuk.
Oleje, kterým je třeba se vyhnout, zahrnují:
- kokosový a palmový olej, protože mají vysoký obsah nasycených tuků
- máslo, sádlo, margarín, pokrmový tuk a hydrogenované oleje, protože jsou vysoce nasycené nebo obsahují tuky
Člověk může jíst ořechy, ořechové máslo a semena jako občerstvení, ale musí je počítat do celkového denního tuku.
Co jsou zdravé tuky? Více informací zde.
Ovoce a zelenina
Swankova dieta povzbuzuje člověka ke konzumaci nejméně 2 porcí ovoce a zeleniny denně.
Osoba může jíst většinu ovoce a zeleniny na Swankově dietě bez omezení. Pokud však ovoce přirozeně obsahuje tuk, jako jsou avokádo a olivy, musí si to osoba započítat do svého denního celkového tuku.
Maso a drůbež
Během prvního roku diety nemůže člověk konzumovat červené maso a vepřové maso. Poté mohou jíst 3 unce (oz) vařeného červeného masa.
Lidé však mohou jíst 4 oz bílé kuřecí a krůtí maso bez kůže, ale měli by se vyhnout tmavému drůbežímu masu a zpracovaným drůbežím výrobkům.
Ryba
Vhodné jsou síh a měkkýši a velikost porce není nijak omezena, ale lidé s vysokou hladinou cholesterolu by měli konzumaci měkkýšů omezit.
Při konzumaci tučných ryb, jako je losos a tuňák, si to lidé musí započítat do svého celkového denního tuku.
Mléčné výrobky a vejce
Swankova dieta doporučuje 2 porce mléčných výrobků bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku denně.
U některých mléčných výrobků, jako je odtučněné mléko, beztučný tvaroh a beztučný sýr, neexistuje žádné omezení.
Vaječné žloutky obsahují nasycené tuky, takže by člověk neměl jíst více než jedno celé vejce třikrát týdně.
Obilné výrobky
Swankova dieta doporučuje konzumovat 4 porce obilných produktů denně.
Lidé mohou jíst chléb, nízkotučné cereálie, rýži, těstoviny a některé sušenky, nejlépe celozrnné výrobky.
Lidé by se měli vyhýbat dortům a jiným pečivům, které obsahují zdroj tuku, jako je máslo nebo sádlo.
Kofein a alkohol
Osoba by neměla konzumovat více než tři kofeinové nápoje denně. Mohou také konzumovat 1 porci vína nebo likéru denně.
Doplňky
Dieta doporučuje specifické vitamínové a minerální doplňky, včetně:
- Olej z tresčích jater
- multivitamin s minerály
- vitamín C
- vitamin E.
Jak může pomoci s MS?
Dr. Swank publikoval několik článků obhajujících výhody nízkotučné stravy pro lidi s MS, mezi něž patřil i výzkum založený na zjištěních jeho původních studií.
V roce 1990 vydal 34letou následnou studii o 144 lidech s MS. Uvádí, že ti, kteří jedli méně než 20 g nasycených tuků denně, měli menší progresi onemocnění a bylo méně pravděpodobné, že zemřou, než ti, kteří jedli více nasycených tuků.
Studie však měla několik slabin:
- neexistovala žádná kontrolní skupina pro srovnání
- studii chyběla přísná kritéria pro zařazení
- mezi účastníky byla vysoká míra předčasného ukončení
V návaznosti na práci Dr. Swanka se studie z roku 2016 zabývala tím, jak následovat další plán, McDougallův program, na 1 rok ovlivnil lidi s MS.
Program McDougall je další velmi nízkotučná strava, ale také vylučuje maso, ryby, vejce, mléčné výrobky a rostlinné oleje.
Ti, kteří sledovali program, ve srovnání s kontrolní skupinou neviděli zlepšení v mozkových skenech ani v počtu vzplanutí, které zažili. Uváděli však zlepšenou hladinu energie a pozitivní změny v jejich BMI.
Je zajímavé, že hladiny cholesterolu a inzulínu byly ve skupině s dietou nižší po 6 měsících, ale ne po skončení studie.
Obavy
Swankova dieta má určité nevýhody:
- Je to velmi omezující a pro některé lidi může být náročné sledovat je po dlouhou dobu.
- Jedna studie zjistila, že lidé, kteří dodržovali dietu, nedostali dostatek vitaminu C, A, E nebo kyseliny listové.
- Lidé s dietou s nízkým obsahem tuku, jako je například Swankova dieta, mohou také pociťovat suchou pokožku a vlasy a mají nižší hladinu energie než ostatní lidé.
Může nějaká konkrétní strava pomoci s MS?
Mnoho lidí s MS používá výživu jako formu doplňkové nebo alternativní léčby.
Národní společnost pro roztroušenou sklerózu uvádí, že neexistuje dostatek důkazů, které by doporučily, která konkrétní strava je pro lidi s RS nejvhodnější.
Malý průzkum dokončený v roce 2014 zjistil, že téměř 30 procent lidí s MS dodržovalo v rámci léčby speciální dietu.
Paleo strava
Někteří lidé obhajují verzi paleolitické nebo „paleo“ stravy. Terry Wahls je lékař, autor, publikovaný vědecký pracovník a klinický profesor medicíny, který má také progresivní formu MS.
Vypracovala protokol Wahls, který zdůrazňuje dietu v paleolitickém stylu a vylučuje obiloviny a lepek.
Studie z roku 2017 zjistila, že by to mohlo pomoci jako součást doplňkového přístupu k řízení progresivní RS.
Výzkum probíhá.
Bezlepková strava
V roce 2009 vědci zjistili vyšší hladinu glutenových protilátek u lidí s MS ve srovnání s těmi bez tohoto onemocnění. Autoři navrhli, že v některých případech může pomoci bezlepková strava.
Recenze z roku 2012 také zjistila genetickou souvislost mezi celiakií a dalšími autoimunitními poruchami, jako je MS.
Bez ohledu na to, zda obiloviny, lepek nebo tuky hrají roli v RS, všichni lidé pravděpodobně budou mít prospěch ze zdravé výživy.
Zdravá strava zahrnuje:
- nízký příjem cukru a soli
- nízká spotřeba zpracovaných potravin
- strava s vysokým obsahem vlákniny, včetně čerstvého ovoce, zeleniny, chudých bílkovin a zdravých tuků
Co je bezlepková strava? Zjistit více.
Jak může výživa pomoci s příznaky?
Vědci zkoumali určité živiny, aby zjistili, zda mohou pomoci s příznaky MS.
Sodík a sůl
Vědci zkoumali, jak může mít dietní sůl vliv na aktivitu MS.
Někteří vědci našli důkazy o:
- souvislost mezi dietní solí, zvýšeným zánětem nervového systému a sníženou funkcí imunitního systému u myší
- vyšší příjem soli v potravě a vyšší šance na zjizvení mozku a častější vzplanutí příznaků u lidí s MS
Pozdější studie však nenalezly žádnou souvislost mezi příznaky soli a RS.
Vědci musí provést další studie, aby potvrdili, zda vysoký příjem soli zvyšuje frekvenci nebo závažnost symptomů MS.
MS a rybí olej
Rybí olej obsahuje omega-3 olej, který může být prospěšný pro nervové funkce a myšlení. Někteří vědci se domnívají, že rybí olej může pomoci léčit MS. CHEC
Studie z roku 2012 nezjistila žádný rozdíl v měření více výsledků mezi lidmi s MS, kteří užívali rybí olej, a těmi, kteří užívali placebo.
V roce 2016 však další studie dospěla k závěru, že omega-3 na bázi ryb mohou po dobu jednoho roku snížit riziko diagnózy MS.
Zde se dozvíte více o tom, jak může rybí olej prospívat zdraví člověka.
MS a vitamin D
Lidé s MS mají větší pravděpodobnost nižší hladiny vitaminu D než ostatní lidé.
Malá studie naznačila, že vitamin D může snížit výskyt MS atak. Účastníci, kteří užívali doplněk vitaminu D, měli také méně jizev na nervovém systému viditelných při zobrazování.
Rozsáhlejší studie z roku 2017 zjistila, že vysoké dávky vitaminu D mohou snížit hladinu specifických protilátek přítomných v relaps-remitující MS (RRMS).
Další informace o dietních tipech pro RS naleznete zde.
Výhled
Při léčbě RS může hrát roli výživa, která může přispět k udržení celkového zdraví.
Mnoho lidí nyní považuje Swankovu dietu za zastaralou. Jiné stravovací možnosti mohou pomoci, ale neexistují důkazy, které by potvrdily jednu dietu nad druhou.
Konzumace spousty čerstvého ovoce a zeleniny a vyhýbání se zpracovaným potravinám a přidané soli a cukru jsou vynikající dietní volbou pro každého.
Jak zdůrazňuje recenze webových doporučení pro členské státy z roku 2019, většina rad dostupných online je rozporuplná.
Každý, kdo uvažuje o dodržování speciální stravy, změně stravy nebo užívání doplňků pro RS, by se měl nejprve poradit se svým lékařem nebo dietologem, protože některé možnosti nemusí být vhodné pro všechny a mohou interagovat s jinými typy léčby.
Otázka:
Doporučili byste jako registrovaný dietetik Swankovu dietu? Není to teď trochu staré?
A:
Vzhledem k tomu, že neexistují žádné důkazy potvrzující, že konkrétní strava pomáhá každému s MS, doporučil bych individualizovat plán zdravé výživy.
Začal bych základy, které všichni víme, že jsou pro většinu lidí prospěšné. To zahrnuje konzumaci různých potravin bohatých na živiny, včetně chudých bílkovin a nízkotučných mléčných výrobků, omezení nasycených tuků, sodíku, cukru a cholesterolu, konzumace celého ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu každý den, výběr celých zrn místo rafinovaných , jíst více tučných ryb a zvolit zdravější nápoje.
Odtamtud bych pomohl stanovit individualizované cíle, které by byly terapeutické pro osobu s MS.
Katherine Marengo LDN, RD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
