Mohou léky na krevní tlak pomoci snížit riziko demence?
Velká nová studie zjistila souvislost mezi užíváním různých druhů léků snižujících krevní tlak a nižším rizikem demence u starších dospělých, což přispělo k diskusi o souvislosti mezi kognitivním poklesem a vysokým krevním tlakem.
Demence je zastřešujícím termínem pro různé neurodegenerativní stavy, z nichž nejrozšířenější je Alzheimerova choroba.
Hlavní charakteristikou demence je progresivní kognitivní pokles, kdy člověk pociťuje ztrátu paměti a pokles svých myšlenkových a rozhodovacích schopností.
Vědci si stále nejsou jisti, co způsobuje demenci, ale ve snaze zlepšit preventivní strategie zkoumali potenciální rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto stavu.
Mnoho nedávných studií spojilo hypertenzi s vyšším rizikem demence. Například článek, který se objevil v časopise Neurologie v loňském roce bylo zjištěno, že hypertenze souvisí s vyšším rizikem mozkových lézí, které jsou zase spojeny s demencí.
Nyní velká studie, která využívala data z databáze Disease Analyzer - což je velká německá databáze, která shromažďuje a ukládá zdravotní informace milionů lidí - ukazuje, že u starších dospělých, kteří dodržují antihypertenzní léčbu, je nižší výskyt demence.
Vědci pocházejí z University of Leipzig v Německu, University of Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines ve Francii a frankfurtské pobočky IQVIA. IQVIA je nadnárodní společnost poskytující poradenství v oblasti zdravotnických informačních technologií a klinického výzkumu. Také provozují databázi Disease Analyzer.
„Po dalším neúspěchu anti-amyloidové strategie se prevence demence stává stále více oblastí zájmu,“ poznamenává spoluautor studie Dr. Jens Bohlken z univerzity v Lipsku.
"S ohledem na to je naším nejdůležitějším úkolem najít existující terapie, které jsou spojeny se snížením rizika demence nebo alespoň s prodloužením času do nástupu demence."
Dr. Jens Bohlken
Drogy souvisejí s nižším výskytem demence
Ve své studii - nálezy, které se nyní objevují v Journal of Alzheimer’s Disease - vědci analyzovali údaje od 12 405 lidí ve věku 60 a více let s demencí, kteří v letech 2013–2017 jako pacienti navštěvovali jednu ze 739 všeobecných praktik v Německu.
Tým měl přístup ke všem hodnotám krevního tlaku těchto účastníků a také k jejich záznamům o léčbě.
Rovněž tyto údaje porovnali s údaji 12 405 účastníků bez demence, kteří ve stejném časovém období navštívili obecnou praxi.
Vědci při analýze dat zvažovali tři modely:
- lidé, kteří v určitém okamžiku svého života užívali antihypertenzní léky ve srovnání s lidmi, kteří antihypertenziva nikdy neužívali
- lidé, kteří sledovali antihypertenzní terapii po dobu 3 let, ve srovnání s lidmi, kteří tak učinili po dobu méně než 3 let
- lidé, kteří sledovali takovou terapii po dobu 5 let, ve srovnání s lidmi, kteří užívali antihypertenziva méně než 5 let
Tým zjistil, že ti, kteří užívali určité antihypertenziva - včetně beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů, inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin a blokátorů receptorů pro angiotensin II - se zdály mít nižší riziko demence.
Navíc u těch, kteří užívali blokátory kalciových kanálů - což jsou další typy léků na krevní tlak - po delší dobu, také poklesl výskyt demence.
Navzdory těmto výsledkům spoluautor studie, profesor Karel Kostev, varuje, že „samotná hypertenzní terapie nemůže zaručit, že demence nikdy nenastane.“
„Nicméně,“ dodává, „tato zjištění zdůrazňují význam předepisování antihypertenziv v kontextu prevence kognitivního poklesu spojeného s hypertenzí.“
Autoři studie vysvětlují, že další studie by se měly zaměřit na podrobnější zkoumání vztahu mezi rizikem demence a antihypertenzivy.
Rovněž poznamenávají, že „plánují v budoucnu prozkoumat úlohu hypolipidemik, antidepresiv a dalších léků“.
