Co vědět o diabetickém šoku

K diabetickému šoku dochází, když nebezpečně poklesne hladina cukru v krvi. Diabetický šok není lékařský termín, ale lidé ho často používají k popisu stavu těžké hypoglykemie, který vyžaduje pomoc jiné osoby.

Lidé s mírně nízkou hladinou cukru v krvi, kterou lékaři nazývají inzulínová reakce nebo hypoglykemie, jsou obvykle při vědomí a mohou se léčit sami. Lidé trpící hypoglykemií často pociťují bolesti hlavy, závratě, pocení, třes a pocit úzkosti.

Když člověk zažije diabetický šok nebo těžkou hypoglykemii, může ztratit vědomí, mít potíže s mluvením a zažít dvojité vidění. Včasná léčba je nezbytná, protože příliš nízká hladina cukru v krvi může vést k záchvatům nebo diabetickému kómatu.

Hypoglykémie se může někdy objevit rychle a může se objevit i tehdy, když osoba dodržuje svůj plán léčby cukrovky.

Znalost příznaků, možných komplikací a možných možností léčby může být pro osobu žijící s diabetem zásadní. Přečtěte si další informace.

Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019

Příznaky

Hladina cukru v krvi člověka přirozeně stoupá a klesá po celý den. Obvykle stoupají krátce po jídle a ponoří se po fyzické aktivitě nebo nalačno. Většina lidí nepociťuje žádné negativní účinky těchto změn, ale může lidem s cukrovkou způsobit problémy.

Mezi časné příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří:

• bolest hlavy
• nervozita
• úzkost
• závrať
• pocení
• otřesy
• podrážděnost
• náladovost
• hlad

Příznaky hypoglykémie se často zhoršují a mohou být dokonce smrtelné, pokud nejsou léčeny. Mezi příznaky diabetického šoku nebo těžké hypoglykemie patří:

• rozmazané nebo dvojité vidění
• záchvaty
• křeče
• ospalost
• ztráta vědomí
• nezřetelná řeč
• potíže s mluvením
• zmatek
• trhané pohyby
• nemotornost

Hypoglykemie může také narušit spánek člověka kvůli:

• noční můry
• únava nebo zmatenost při probuzení
• nadměrné pocení během spánku

Pokud má člověk podezření, že má hypoglykemii, měl by se co nejdříve léčit. Hypoglykemie ovlivňuje pohyb a schopnost člověka jasně myslet, což může způsobit vážné nehody, zvláště pokud k nim dojde, když někdo řídí nebo pracuje.

Někteří lidé nemusí mít typické příznaky hypoglykémie. Lékaři tomu říkají hypoglykemie nevědomost a je častější, když má člověk cukrovku po dlouhou dobu nebo pokud u ní došlo k častým epizodám hypoglykémie.

Nedostatek počátečních varovných příznaků, jako je třes a pocení, může způsobit, že epizoda rychle postupuje k záchvatům a ztrátě vědomí. Pokud je vědomí osoby o hypoglykémii narušeno, je bezpodmínečně nutné velmi pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi.

Příčiny

Užívání inzulínu je nejčastější příčinou hypoglykemie a její nejtěžší formou, diabetickým šokem. Některé perorální léky na cukrovku, zejména ty ze skupiny léčiv sulfonylmočoviny, které působí stimulací slinivky břišní k produkci více inzulínu, však mohou také vést k nízké hladině cukru v krvi. Mezi příklady takových léků patří Amaryl, Glyburid a Glipizid.

Mezi další rizikové faktory pro hypoglykemii patří:

• užívání příliš velkého množství inzulínu v době jídla nebo občerstvení
• přeskočení nebo zpoždění jídla
• konzumace alkoholu
• nejíst dost
• neužívání správné dávky léků na cukrovku
• zvýšení úrovně aktivity bez úpravy příjmu potravy nebo léků
• rozvoj dalších zdravotních problémů, jako jsou onemocnění ledvin nebo potíže s nadledvinami
• delší trvání cukrovky
• starší věk

Léčba

Mezi příznaky těžké hypoglykémie patří ospalost a dvojité vidění.

Pokud osoba s diabetem typu 1 nebo typu 2 začne zaznamenávat příznaky nízké hladiny cukru v krvi, může podniknout určité kroky, které pomohou zvýšit hladinu glukózy v krvi na normální rozmezí.

Podle Americké diabetologické asociace (ADA) by osoba měla nejprve zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pokud jsou hladiny nízké, konzumujte sladké občerstvení nebo nápoj obsahující 15 gramů (g) sacharidů, poté znovu zkontrolujte hladinu cukru v krvi asi po 15 minutách.

Pokud jsou hladiny stále nízké, opakujte postup a konzumujte další sladké jídlo nebo pití. Jakmile se úrovně vrátí k normálu, může se člověk vrátit ke svému pravidelnému rozvrhu jídla a občerstvení.

Lékaři mohou předepsat hormon nazývaný glukagon lidem, kteří jsou vystaveni riziku diabetického šoku. Glukagon je dodáván ve stříkačce a člověk jej může v případě nouze použít, aby pomohl normalizovat hladinu glukózy v krvi.

Pokud osoba, která má hypoglykémii, upadne do bezvědomí, otočte ji na bok a proveďte výstřel glukagonu. Podle ADA by osoba měla obejít do 15 minut. Pokud tak neučiní, budou potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, proto volejte 911.

Komplikace

Osoba by měla brát varovné příznaky hypoglykemie velmi vážně. Když jsou hladiny glukózy v krvi příliš nízké, může to ovlivnit fungování mozku a vést ke komplikacím, jako jsou:

• ztráta vědomí
• záchvaty
• smrt

Při léčbě hypoglykémie je zásadní, aby člověk nepřijal více glukózy, než kolik potřebuje, protože to může způsobit příliš vysokou hladinu cukru v krvi.

Prevence

Existuje několik obecných změn životního stylu, které může člověk udělat, aby se vyhnul diabetickému šoku a hypoglykémii, včetně:

• pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi
• vyhýbat se přeskakování jídel nebo občerstvení
• užívání léků podle předpisu, včas a v přesných množstvích
• vedení záznamů o všech nízkých hladinách cukru v krvi nebo o příznacích
• jíst jídlo nebo občerstvení při pití alkoholu
• úprava léčby a příjmu kalorií při zvyšování úrovně fyzické aktivity
• používání kontinuálních monitorů glukózy s funkcemi alarmu pro nízkou hladinu cukru v krvi
• vyhýbání se častým epizodám hypoglykemie, protože to může vést k nevědomosti varovných příznaků

Lidé si také mohou upravit cílové hodnoty cukru v krvi podle svých individuálních potřeb. Například lidé s nevědomostí o hypoglykémii mohou mít prospěch z cílení na vyšší hladinu cukru v krvi.

Lidé mohou předcházet komplikacím tím, že nosí náramek lékařské pohotovosti nebo jinou formu identifikace, aby informovali pohotovostní personál o tom, že mají cukrovku.

souhrn

Velmi nízká hladina cukru v krvi nebo diabetický šok mohou vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je diabetické kóma, pokud nejsou léčeny.

Lidé, kteří užívají inzulín, jsou nejvíce ohroženi diabetickým šokem. Každý, kdo užívá léky na cukrovku, je však citlivý.

Osoba může pomoci vyhnout se diabetickému šoku pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi, dodržováním plánu léčby a pravidelným jídlem. Pokud dojde k diabetickému šoku, měli by ti, kteří jsou s ním, podat glukagon, pokud je k dispozici, a zavolat na číslo 911.