Vše, co potřebujete vědět o úrazech ACL
Přední zkřížený vaz, nebo ACL, je součástí kolena. Poškození ACL je jedním z častějších, vážnějších a bolestivějších poranění kolena.
Tři kosti - páteř, stehenní kost a patella - se spojily v koleni. Čtyři vazy pomáhají udržovat tyto kosti ve správném vyrovnání, zatímco šlachy spojují kosti se svalem. Chrupavka působí jako tlumič nárazů a podporuje snadný pohyb.
ACL je jedním ze dvou křížových vazů, které spojují stehenní kost s holenní kostí a pomáhají stabilizovat koleno.
Zde se dozvíte o příčinách a příznacích poranění ACL, stejně jako o možnostech léčby.
Co je to zranění ACL?
Poranění ACL se vyvíjí, když se ACL, vaz, který spojuje stehenní a holenní kost, natáhne za svou kapacitu a roztrhne se.
Tento typ zranění se často vyskytuje při aktivních sportech, které zahrnují hodně skákání a rychlé starty a zastávky. Více než 70% poranění ACL se vyskytuje bez jakéhokoli kontaktu nebo úderu do kolena.
Zranění ACL postihují zhruba 1 z 3 000 lidí ve Spojených státech. Mnoho lidí, kteří utrpí tento typ zranění, jsou mladí a aktivní. Zranění ACL jsou také častější u žen než u mužů, dokonce iu těch, které hrají stejný sport.
Když má člověk poranění ACL, je docela běžné, že může dojít k poranění jiných částí kolena, včetně chrupavky, šlach a kostí.
Příznaky
Spolu se značnou bolestí je klíčovým znakem poranění ACL „praskající“ zvuk, který se objeví v okamžiku, kdy je ACL roztrhán nebo namáhán.
Mezi příznaky poranění ACL patří:
- bolest
- otok
- obtížnost nebo neschopnost prodloužit koleno
- nepohodlí při chůzi
- bolest kolem kolena
- neschopnost zatížit nohu
- pocit, který může koleno vydávat
Příčiny
Přestože jednotlivec v jakémkoli věku a kondici může zranit své ACL, tato zranění se obvykle vyskytují během aktivity a v souvislosti s:
- náhlý rozjezd, zastavení nebo změna směru během jízdy
- úder do kolena, zejména ze strany
- přetažení kolena
Zranění ACL jsou častější během sportů, které zahrnují velké kroucení a otáčení, například:
- fotbal
- tenis
- Fotbal
- lyžování
- Basketball
Typy
Lékaři kategorizují poranění ACL podle závažnosti následovně:
- Podvrtnutí 1. stupně: Na této úrovni může ACL stále udržovat koleno stabilní, ale vaz je přetažený.
- Podvrtnutí stupně 2: Nazývá se také částečné natržení, což zahrnuje natažení ACL do té míry, že se uvolní.
- Podvrtnutí stupně 3: Také známé jako úplné roztržení vazu, to zahrnuje roztržení ACL na dvě části a nekontrolování kolenního kloubu.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů je částečná slza vzácnější než úplná slza.
Diagnóza
Lékař před stanovením diagnózy posoudí rozsah poranění, vyhodnotí rozsah pohybu postiženého kolena a porovná jej s druhým kolenem.
Mohou používat rentgenové paprsky k hledání známek poškození kostí nebo MRI k přesvědčivé identifikaci poranění měkkých tkání, jako je poškození ACL.
Léčba
Po poranění ACL může lékař doporučit:
- zvedání chodidla nad úroveň hlavy
- nanesení ledového obložení (zabaleného v ručníku) na koleno
- užívání ibuprofenu ke snížení bolesti a otoku
- návštěva lékaře k vyhodnocení a léčbě
Přístup k léčbě se liší v závislosti na závažnosti poranění a věku a kondici osoby.
U mladých a jinak zdravých lidí může lékař doporučit chirurgický zákrok, aby bylo zajištěno, že osoba může plně pokračovat v činnosti.
Chirurgie pro poranění ACL zahrnuje miniaturní kamery a malé řezy. Tento méně invazivní postup se nazývá artroskopie.
Chirurg obvykle odstraní poškozenou část ACL a naroubuje nový vaz na místo. Štěp může pocházet z těla zraněného jedince, od dárce, nebo může být syntetický.
Vědci studují nové metody, jako je biologicky vylepšená oprava, ke zlepšení operace ACL a snížení veškerého souvisejícího rizika rozvoje artritidy později.
Pokud lékař nedoporučuje operaci a koleno si zachovalo stabilitu, léčba může zahrnovat:
- pomocí berlí k udržení váhy na koleni
- nošení ortézy na podporu a další stabilizaci kolena
- fyzikální terapie k posílení svalů na nohou a obnovení plného rozsahu pohybu
Zotavení
U lidí, kteří sportují, může trvat 7–9 měsíců, než budou připraveni vrátit se ke svým aktivitám. Během procesu zotavení může člověk potřebovat berle nebo kolenní ortézu.
Fyzikální terapie je zásadní pro zotavení z poranění ACL. Jemné protahování a posilovací cvičení mohou lidem pomoci:
- zmírnit bolest a otok
- stávají se pružnějšími a rozšiřují jejich rozsah pohybu
- budovat sílu kolem kolen a v horní a dolní končetině
- obnovit jejich smysl pro rovnováhu
Prevence
Ačkoli není vždy možné zabránit zranění ACL, mohou vám pomoci následující tipy:
- naučit se nejlepší techniky skákání, přistání, otáčení a řezání
- posílení svalů nohou
- posílení a stabilizace jádra, boků a pánve
Výhled
Přestože zotavení po úrazu ACL může trvat mnoho měsíců, při správné léčbě a následné péči se většina lidí dokáže vrátit ke svým pravidelným činnostem.
Avšak každý, kdo zažil slzu ACL, má větší riziko vzniku osteoartrózy v poraněném koleni.
Aby se snížilo riziko budoucích poranění kolena, mohou lidé dělat:
- fyzikální terapie
- silový trénink
- neuromuskulární trénink skákání a otáčení, stejně jako rovnováha a hbitost
souhrn
Zranění ACL jsou běžná, ale vážná. Většina z těchto zranění se odehrává během sportů, které zahrnují náhlé starty a zastávky, otáčení a skákání. Ženy jsou více ohroženy zraněním ACL než muži.
Léčba poranění ACL může být omezena na fyzikální terapii a podporu kolen, ale lékař může doporučit operaci u aktivnějších lidí.
Zotavení z poranění ACL může trvat měsíce a může trvat více než 7 měsíců, než může člověk znovu sportovat.
Osoba, která utrpěla zranění ACL, bude v budoucnu čelit většímu riziku zranění kolena. Může pomoci přijmout preventivní opatření a mluvit s fyzioterapeutem o způsobech, jak toto riziko snížit.
