Jak psoriatická artritida ovlivňuje páteř?
Psoriatická artritida má tendenci se vyvíjet ve velkých kloubech, zejména v rukou a nohou. Může však také ovlivnit páteř a způsobit bolest v zádech a pánevní oblasti.
Psoriatická artritida je nejčastější u lidí s psoriázou nebo u osob s rodinnou anamnézou onemocnění. Přibližně 30 procent lidí s psoriázou má tento typ artritidy.
Když psoriatická artritida postihuje páteř, lékaři ji označují jako axiální artritidu, což znamená, že postihuje páteř, ramena nebo boky.
Axiální artritida se vyskytuje až u 50 procent lidí s psoriatickou artritidou. Pokud tento typ artritidy postihuje páteř, často postihuje také končetiny.
Jak psoriatická artritida ovlivňuje páteř?
Asi 30 procent lidí s psoriázou má psoriatickou artritidu.
Psoriatická artritida může způsobit bolest a zánět v kterékoli části páteře. U osoby se mohou v průběhu času objevit následující komplikace:
- Psoriatická spondylitida: Jedná se o zánět kloubů mezi obratli, což jsou malé kosti, které tvoří páteř.
- Sakroiliitida: Jedná se o zánět kloubů mezi páteří a pánví.
Klouby mezi obratli v páteři zvyšují pohyblivost a pohyb. Psoriatická artritida může způsobit zánět v kterémkoli nebo ve všech těchto kloubech a člověk pocítí bolest a ztuhlost tam, kde se zánět vyskytuje.
U osoby s psoriatickou artritidou může bolest dolní části zad naznačovat otoky kloubů mezi obratli.
Psoriatická artritida vs. ankylozující spondylitida
Pro lékaře může být obtížné určit, zda má člověk psoriatickou artritidu v páteři nebo ankylozující spondylitidu. Oba stavy způsobují bolest a ztuhlost páteřních kloubů.
Ankylozující spondylitida je forma artritidy, která postihuje hlavně páteř, ale může se vyvinout v jiných kloubech. Způsobuje zánět a těžké nepohodlí. Ve vážných případech se tvoří nová kostní hmota, která spojuje kosti v páteři a významně omezuje pohyblivost.
Aby byla zajištěna správná diagnóza psoriatické artritidy nebo ankylozující spondylitidy, měl by člověk navštívit revmatologa. Posoudí příznaky dané osoby a při stanovení diagnózy zohlední rodinnou anamnézu a výsledky zobrazovacích a krevních testů.
Příznaky psoriatické artritidy v páteři
Psoriatická artritida v páteři se může také vyvinout v jiných oblastech, jako jsou ruce a nohy. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné.
Osoba s tímto typem artritidy v páteři může zaznamenat jakoukoli kombinaci následujících příznaků:
- bolesti zad, které narušují spánek
- bolest, která se zlepšuje cvičením a zhoršuje se odpočinkem
- bolest bez známé příčiny
- bolest v bocích nebo hýždích
- kožní problémy, včetně šupinatých plaků, které mohou svědit
- snížený rozsah pohybu v postižených kloubech
- celková únava
- ztuhlost kloubů, která může trvat déle než 30 minut, po odpočinku nebo ráno
Příznaky psoriatické artritidy se mohou zhoršovat, pak se na nějaký čas zmenšit nebo zmizet. Mnoho lidí označuje období zhoršených příznaků jako vzplanutí.
Ošetření
Plán léčby psoriatické artritidy v páteři může zahrnovat kombinaci následujících:
- biologické léky, které se zaměřují na specifické části imunitního systému, aby se zabránilo zánětu
- systémové léky, které působí v celém těle na potlačení imunitního systému, snížení zánětu nebo obojí
- nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID
- léky na úlevu od bolesti
- injekce kortikosteroidů, které mohou zmírnit zánět a otoky
- fyzikální terapie pro zachování flexibility v páteři
Cvičení a úseky pro páteř
Fyzioterapie a cvičení mohou pomoci osobě s psoriatickou artritidou udržet nebo znovu získat mobilitu a flexibilitu.
Současné pokyny doporučují cvičení s nízkým dopadem u lidí s psoriatickou artritidou, jako je tai chi, jóga nebo plavání.
Fyzioterapeut může lidem radit, jak nejlépe cvičit.
Někteří lidé mají prospěch z toho, že dělají otočení páteře několikrát denně, aby pomohli s mobilitou. Postup:
- sedněte si na židli s rovnými zády a chodidly na podlaze
- pomalu otáčejte trupem na jednu stranu a držte jej na chvíli
- opakujte to a otočte se na druhou stranu
Lidé s psoriatickou artritidou by měli také pravidelně cvičit.
Zejména kardiovaskulární cvičení může pomoci při dosažení nebo udržení zdravé hmotnosti, což sníží artritické příznaky.
Některé dobré možnosti pro osobu s psoriatickou artritidou zahrnují:
- chůze
- plavání
- cyklistika
Osoba může dělat jakýkoli sport nebo cvičení, které mu vyhovuje, ale předtím, než se zúčastní kontaktních sportů nebo těžkého cvičení, poraďte se s lékařem.
Komplikace a vedlejší účinky
Pokud osoba nedostane správnou léčbu, může psoriatická artritida způsobit trvalé poškození kloubů, což může vést ke změnám tvarů kloubů. Léčba může zabránit nebo zpomalit progresi stavu.
Psoriatická artritida také zvyšuje riziko vzniku dalších stavů, včetně:
- zánětlivé onemocnění střev
- srdeční choroba
- oční problémy, jako je konjunktivitida a uveitida
Výhled
Léčba psoriatické artritidy neexistuje. Účinná léčba však může zabránit nebo zpomalit progresi stavu.
Léčba psoriatické artritidy se může lišit v závislosti na postižené části těla.
Poraďte se s fyzioterapeutem o cvičeních, která mohou udržovat a zlepšovat flexibilitu páteře.
Včasné přijetí diagnózy a léčby může zabránit poškození kloubů v páteři a jiných částech těla.
