Jak se vyrovnat s depresí po potratu

Emoční vedlejší účinky nejsou neobvyklé po potratu nebo ukončení těhotenství, ať už to bylo plánováno nebo ne. V některých případech může dojít k depresi. Souvislost mezi ukončením těhotenství a depresí však zůstává nejasná.

Rozhodnutí o ukončení těhotenství je zřídka snadné a není vždy preferovanou volbou jednotlivce. Ať už si zvolí ukončení svobodně nebo ne, mohou mít po zákroku smíšené pocity.

Ve Spojených státech je zhruba polovina všech těhotenství neplánovaná. To je jeden z důvodů pro výběr ukončení. Důvody, proč nechtěli pokračovat v těhotenství, jsou však různé.

Důvody zahrnují mimo jiné sociální, finanční nebo vztahové tlaky a problémy s fyzickým nebo duševním zdravím u rodiče nebo nenarozeného dítěte.

Bez ohledu na důvod se emoční reakce na ukončení může pohybovat od úlevy, klidu a štěstí až po smutek, zármutek, ztrátu a lítost, v závislosti na situaci jednotlivce.

Pokud jsou negativní pocity závažné a trvalé, mohou být známkou deprese.

Otázka plánovaného ukončení je kontroverzní, stejně jako otázka duševního zdraví po ukončení.

Je důležité pamatovat na to, že zkušenosti a reakce každého člověka se budou lišit.

Jak v roce 2009 uvedli vědci z Americké psychologické asociace (APA), „je důležité, aby byly rozmanité zkušenosti s potraty žen uznávány, ověřovány a chápány.“

Emocionální účinky potratu

Ukončení těhotenství může vést k pocitům smutku a smutku.

Pro mnoho lidí může být ukončení těhotenství stresující životní událostí.

Není neobvyklé zažít řadu psychologických a emocionálních reakcí.

Někteří lidé mohou pociťovat úlevu, když se pro ně rozhodli správně a podnikli kroky k vyřešení obtížné situace, zatímco jiní mohou zažít řadu negativních emocí.

Jakákoli ztráta těhotenství povede k přerušení hormonálního cyklu. Negativní pocity, které nastanou po plánovaném ukončení, mohou být alespoň částečně způsobeny hormonálními změnami, které jsou podobné těm, které nastanou po neplánované ztrátě těhotenství.

Podle Americké asociace pro těhotenství patří mezi běžné negativní pocity:

• vina
• hněv
• ostuda
• lítost nebo lítost
• ztráta sebeúcty nebo sebevědomí
• pocity izolace a osamělosti
• problémy se spánkem a špatné sny
• vztahové problémy
• myšlenky na sebevraždu

Někteří lidé navíc mohou pociťovat zármutek, stres nebo pocit ztráty a mohou se cítit méně schopni zvládnout. Pokud dojde k sebevražedným myšlenkám nebo sebepoškozování, měla by osoba vyhledat neodkladnou pomoc.

Národní záchranná linka prevence sebevražd nabízí nepřetržitou bezplatnou a důvěrnou podporu. Telefonní číslo je 1-800-273-8255.

Náboženské víry, problémy ve vztazích a sociální stigma mohou ztížit zvládání, zvláště pokud to znamená, že jedinec nemá s kým mluvit o tom, co se stalo.

Ve většině případů, jak čas plyne, tyto negativní pocity ustoupí.

Pokud však existují další problémy, jako je pocit izolace nebo předchozí historie problémů s duševním zdravím, může existovat vyšší pravděpodobnost výskytu deprese.

Co je to deprese?

Deprese je duševní stav a porucha nálady.

Lidé s depresí mohou mít tyto příznaky:

• cítit se nízko nebo smutně
• potíže s přemýšlením, soustředěním a rozhodováním
• pocit podrážděnosti
• nedostatek energie
• spí příliš mnoho nebo příliš málo
• ztráta zájmu o sex
• ztráta zájmu o činnosti, které dříve bavily

Mohou také nastat pocity viny a nízké sebeúcty.

Deprese může ztížit práci nebo každodenní práci. Komplikace mohou zahrnovat rozpad vztahů a ztrátu zaměstnání. U některých lidí se mohou objevit psychotické příznaky.

Deprese versus smutek

Smutek, který následuje po ztrátě milovaného člověka, může vést ke smutku a dalším příznakům podobným depresím.

Po ukončení nebo ztrátě těhotenství se mohou také objevit pocity smutku, smutku, ztráty a lítosti.

Pokud se příznaky u člověka postupně zlepšují, je nepravděpodobné, že by měl depresi.

Příznaky, které přetrvávají nebo se zhoršují, by však mohly naznačovat depresi, v takovém případě je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba

Poradenství a podpora mohou lidem pomoci vyrovnat se s emočními otřesy.

Každý, kdo po ukončení utrpí úzkost, může považovat za užitečné vyhledat podporu u rodiny, přátel nebo komunitní skupiny.

To může pomoci zabránit tomu, aby se pocity smutku a smutku vyvinuly v depresi.

Pokud dojde k depresi, jedná se o léčitelný stav.

Léčba může zahrnovat:

• podpora například komunitní skupiny nebo zdravotnického pracovníka
• poradenství, včetně kognitivně behaviorální terapie (CBT)
• léky, jako jsou antidepresiva

Mezi faktory životního stylu, které mohou pomoci, patří:

• jíst zdravou stravu
• pravidelné cvičení
• snížení stresu, pokud je to možné
• učení relaxačních technik, jako je jóga nebo meditace

Snižování rizika

Před rozhodnutím o ukončení je vhodné vyzkoušet následující:

• mluvit s lidmi, kterým můžete věřit
• zvážení všech vašich možností
• vyhledat lékařskou pomoc a položit co nejvíce otázek zdravotnímu pracovníkovi
• snaží se vyhnout izolaci, protože to může vést k depresi
• vyhýbat se tlaku, abys dělal něco, co nechceš, ať už jde o přerušení nebo pokračování těhotenství

Ukončení těhotenství může také zahrnovat určitá fyzická rizika, stejně jako jakýkoli jiný lékařský nebo chirurgický zákrok.

Pro snížení rizika poškození je zásadní vyhledat léčbu v registrovaném zařízení s kvalifikovanými a zkušenými odborníky.

Potraty a deprese: Existuje odkaz?

Hledání někoho, s kým si můžete promluvit, a ujistěte se, že se rozhodnete sami, může pomoci snížit riziko deprese.

Existence souvislosti mezi plánovaným ukončením a depresí zůstává kontroverzní.

Studie publikovaná v roce 2015 naznačila, že lidé, kteří mají před těhotenstvím problémy s duševním zdravím, mohou mít po ukončení vyšší riziko negativních emocí.

Výzkum publikovaný v roce 2011 dospěl k závěru, že existuje „mírné až vysoce zvýšené riziko problémů s duševním zdravím po potratu“. Vědci navrhli, že podstoupení ukončení zvýšilo riziko o 81 procent a připsalo 10 procent tohoto rizika samotnému ukončení.

Jiní vědci, kteří v roce 2008 informovali o 30leté studii, odhadují, že potraty zvýšily riziko poruch duševního zdraví u žen o 1,5 až 5,5 procenta.

V roce 2008 pracovní skupina Americké psychologické asociace (APA) pro duševní zdraví a potraty zjistila, že se zdálo, že určité stavy zvyšují riziko deprese po řadě výsledků těhotenství, včetně plánovaného ukončení.

Mezi tyto podmínky patří:

• chudoba
• historie násilí nebo emocionálních problémů
• anamnéza užívání drog nebo alkoholu
• předchozí nechtěný porod

APA také identifikovaly následující rizikové faktory deprese po ukončení léčby:

• vnímané stigma a nedostatek sociální podpory
• historie problémů s duševním zdravím
• osobnostní rysy, jako je nízká sebeúcta
• rysy těhotenství, včetně toho, zda si to jedinec přál, či nikoli

Nejdůležitějším faktorem se zdá být to, zda problémy s duševním zdravím byly či nebyly již před těhotenstvím.

Americká asociace pro těhotenství přidává jako faktory, které mohou zvyšovat riziko deprese, následující:

• mít ukončení z důvodu nátlaku nebo přesvědčování jinými
• morální nebo etický konflikt způsobený náboženskou vírou nebo osobními názory
• s ukončením v pozdějších fázích těhotenství
• chybí podpora ze strany partnera nebo významných osob
• ukončení těhotenství kvůli genetickým nebo fetálním abnormalitám

Genetické faktory a životní události, jako je ztráta milovaného člověka, mohou také zvýšit riziko deprese.

Mezi další možné rizikové faktory deprese patří:

• snížená schopnost zvládat životní tlaky
• být žena
• vystavení faktorům, které denně způsobují stres, jako je finanční nebo nejistota vztahů

Přesné příčiny deprese, včetně deprese související s těhotenstvím, však nejsou známy.

V roce 2009 vědci APA poznamenali, že riziko špatného duševního zdraví bylo stejné, ať už se lidé rozhodli ukončit nebo pokračovat v těhotenství.

Studie publikovaná v BMJ v roce 2016 dospěl k závěru, že pravděpodobnost posttraumatických stresových symptomů (PTSS) až 4 roky po ukončení léčby nebyla u těch, kteří podstoupili zákrok, vyšší než u těch, kterým nebylo umožněno ukončení léčby kvůli pokročilému gestačnímu věku.

Švédská studie zjistila, že po ukončení léčby posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) trpělo jen málo žen. Poznamenali také, že ti, kteří to udělali, zažili trauma nesouvisející s postupem.

V srpnu 2018 vědci zveřejnili výsledky studie zahrnující téměř 400 000 žen v Dánsku. Výsledky naznačují, že ačkoli ženy, které podstoupily potrat, s větší pravděpodobností užívají antidepresiva, rizikové faktory, které k tomu vedou, pravděpodobně pocházejí z jiných příčin, než je ukončení léčby.

Vědci dospěli k závěru: „Politiky založené na představě, že potrat poškozuje duševní zdraví žen, mohou být dezinformovány.“

Lidé by měli také zvážit riziko deprese po ukončení léčby proti možným zdravotním rizikům pokračování v těhotenství.

Jedna studie například zahrnovala ženy, které chtěly mít ukončení, ale nebyly schopny. Některé z těchto žen zaznamenaly řadu potenciálně život ohrožujících zdravotních následků, jako je eklampsie a krvácení.

Vědci musí provést další výzkum, aby plně porozuměli jakýmkoli souvislostem mezi ukončením těhotenství a depresí.