Jak rozpoznat a léčit infikovanou ránu

K infekci rány dochází, když v poškozené pokožce rány rostou bakterie, jako jsou bakterie. Příznaky mohou zahrnovat zvyšující se bolest, otok a zarudnutí. Závažnější infekce mohou způsobit nevolnost, zimnici nebo horečku.

Osoba může být schopna léčit drobné infekce ran doma. Lidé s těžšími nebo přetrvávajícími infekcemi ran by však měli vyhledat lékařskou pomoc.

V tomto článku popisujeme, jak předcházet, rozpoznat a léčit infikovanou ránu. Pokryjeme také rizikové faktory, komplikace, kdy navštívit lékaře a lékařské ošetření.

Jak rozpoznat infekci rány

Osoba s malou ranou nebo infekcí je obvykle může léčit doma.

Lidé mohou obvykle bezpečně ošetřit malé rány, jako jsou drobné řezné rány a škrábance, doma. Při správné péči se většina malých ran postupně zlepší, dokud se úplně nezhojí.

Pokud se však rána nakazí, může se místo lepšího zhoršit. Jakákoli bolest, zarudnutí a otok obvykle zvýší intenzitu.

Infekce ran mohou také vést k dalším příznakům, jako jsou:

• teplá kůže kolem rány
• žlutý nebo zelený výtok vycházející z rány
• rána vydává nepříjemný zápach
• červené pruhy na kůži kolem rány
• horečka a zimnice
• bolesti
• nevolnost
• zvracení

Léčba infikovaných ran doma

Lidé s mírnou infekcí malé rány mohou být schopni ránu léčit doma. Závažnější infekce rány však vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zejména ty, které se objevují spolu s dalšími příznaky, jako je horečka, nevolnost nebo výtok a červené pruhy pocházející z rány.

Chcete-li infikovanou ránu léčit doma, postupujte takto:

1. Před zahájením se ujistěte, že je veškeré potřebné vybavení čisté. Pokud například používáte pinzetu, nejprve je očistěte alkoholem.
2. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou, poté je opláchněte a osušte.
3. Vyčistěte řez nebo škrábanec několik minut pod tekoucí teplou vodou. K čištění okolní pokožky použijte teplou mýdlovou vodu, ale do rány se nesmí dostat mýdlo.
4. Ujistěte se, že v ráně nejsou žádné nečistoty nebo úlomky, jako je sklo nebo štěrk. K odstranění nečistot použijte pinzetu nebo opatrně a jemně otřete ránu měkkým vlhkým hadříkem.
5. Pokud je to žádoucí, naneste na řez nebo škrábanec tenkou vrstvu antiseptické masti nebo vazelíny.
6. Pokožku nechejte uschnout na vzduchu a poté ji zakryjte gázou nebo obvazem. Obvykle není nutné zakrývat drobné řezy a škrábance.

Mezi další tipy pro ošetření ran doma patří:

• Obvaz na rány měňte alespoň jednou denně. Pokud je vlhký nebo znečištěný, okamžitě jej vyměňte.
• Jemně každý den ránu umyjte.
• Nepoužívejte na ránu peroxid vodíku nebo jód, protože u některých lidí mohou způsobit podráždění kůže. Přestaňte používat jiné antiseptické masti, pokud způsobují podráždění pokožky.
• Nesahejte na kůži nebo na strup, protože by to mohlo vést ke zjizvení, zpomalení hojení a zvýšení rizika infekce.
• Pokud rána nevykazuje známky zlepšení během 1–2 dnů, vyhledejte lékaře.

Jak zabránit infekci rány

Osoba by měla ránu okamžitě umýt, aby se zabránilo infekci.

Čištění a ochrana rány může snížit riziko infekce. Po drobném řezu nebo poškrábání by osoba měla:

1. Ránu okamžitě omyjte tekoucí čistou vodou několik minut. Poté očistěte pokožku kolem rány teplou mýdlovou vodou. Pokud není možné použít čistou vodu, ošetřete ránu alkoholovými ubrousky.
2. Pokožku nechejte uschnout na vzduchu.
3. Naneste na ránu antiseptickou mast.
4. Chraňte zranění gázou nebo jiným vhodným obvazem.

Lidé s většími ranami nebo nadměrným krvácením budou vyžadovat lékařské ošetření. Zdravotnický pracovník může zranění ošetřit, aby zabránil infekci a dalším komplikacím.

Lidé s kousnutím nebo zraněním zvířat od špinavých nebo rezavých předmětů mohou být vystaveni riziku tetanu a měli by také vyhledat lékařskou pomoc. Zdravotnický pracovník může ránu vyčistit a v případě potřeby jí dát ránu na ochranu před infekcí tetanem.

Tetanus je potenciálně smrtelný stav, ke kterému dochází, když určité bakterie vstupují do těla a uvolňují toxiny, které působí na nervy. Mezi příznaky tetanu patří bolestivé svalové křeče, tlapka a horečka.

Rizikové faktory

Když se do rány dostanou bakterie a začnou se množit, může dojít k infikování řezů, odřenin a jiných zlomenin kůže. Bakterie mohou pocházet z okolní kůže, vnějšího prostředí nebo z předmětu, který způsobil zranění.

Je důležité ránu řádně vyčistit a chránit, aby se snížilo riziko infekce.

Riziko infekce rány je vyšší, pokud:

• rána je velká, hluboká nebo má zubatý okraj
• do rány se dostaly nečistoty nebo cizí částice
• příčinou rány bylo kousnutí zvířete nebo jiné osoby
• příčinou rány bylo zranění zahrnující špinavý, rezavý nebo kontaminovaný předmět

Určité zdravotní podmínky a faktory prostředí mohou také zvýšit riziko infekce. Tyto zahrnují:

• cukrovka
• špatný krevní oběh
• oslabený imunitní systém, například u lidí žijících s HIV nebo u pacientů užívajících imunosupresivní léky
• nedostatek mobility, například u lidí, kteří tráví většinu času v posteli
• postupující věk - starší dospělí jsou více ohroženi infekcí rány
• nedostatek živin a vitamínů

Zřídka se mohou infikovat také rány po chirurgickém zákroku. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v letech 2006 až 2008 infikováno přibližně 1,9 procenta chirurgických ran u lidí operujících ve Spojených státech.

Komplikace

Pokud osoba není léčena na infekci rány, může se rozšířit do dalších částí těla, což může vést k vážným komplikacím, včetně:

• Celulitida je infekce hlubších vrstev a tkání kůže a může způsobit otok, zarudnutí a bolest v postižené oblasti. Mezi další příznaky patří horečka, závratě, nevolnost a zvracení.
• Osteomyelitida je bakteriální infekce kosti a její příznaky zahrnují bolest, zarudnutí a otok kolem infikované oblasti. Únava a horečka jsou další příznaky, které mohou ovlivnit ty, kteří mají osteomyelitidu.
• Sepsa je extrémní imunitní reakce, ke které může někdy dojít, když infekce vstoupí do krevního řečiště. Sepsa může vést k selhání více orgánů a je život ohrožující. Podle CDC umírá v USA každý rok na sepsi téměř 270 000 lidí.
• Nekrotizující fasciitida je vzácný stav, ke kterému dochází, když se bakteriální infekce rozšíří do tkáně zvané fasciální výstelka, která leží hluboko pod kůží. Nekrotizující fasciitida je lékařská pohotovost, která způsobuje vážné poškození kůže a bolest a může se šířit po celém těle.

Kdy navštívit lékaře

Osoba s ranou by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• rána je velká, hluboká nebo má zubaté okraje
• okraje rány nezůstávají pohromadě
• objevují se příznaky infekce, jako je horečka, zvyšující se bolest nebo zarudnutí nebo výtok z rány
• není možné ránu řádně vyčistit nebo odstranit všechny zbytky, jako je sklo nebo štěrk
• příčinou rány bylo kousnutí nebo zranění znečištěným, rezavým nebo kontaminovaným předmětem

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud z rány vytryskne krev nebo pokud tlak na ránu nezastaví krvácení.

Lékařské ošetření

Lékař může léčit infekci antibiotiky.

Lékaři mohou léčit bakteriální infekci antibiotiky. Je důležité, aby osoba dokončila léčbu antibiotiky, aby plně léčila infekci a zabránila rezistenci bakterií vůči léku.

Kromě čištění mohou některé rány vyžadovat další ošetření. Pokud je řez například velký nebo hluboký, může být nutné jej zavřít lékařem nebo zdravotní sestrou. Často mohou místo toho uzavřít menší řezy lékařským lepidlem nebo proužky pásky.

Pokud rána obsahuje mrtvou nebo kontaminovanou tkáň, může lékař tuto tkáň odstranit postupem nazývaným debridement. Debridement by měl podporovat hojení a zabránit šíření infekce.

Osoba může vyžadovat výstřel tetanu, pokud příčinou rány bylo kousnutí nebo poranění špinavým nebo rezavým předmětem.

CDC doporučuje, aby dospělí dostali každých 10 let posilovací dávku tetanu, aby je ochránili před infekcí tetanem. U určitých typů ran však lékař může přesto předepsat tetanovou ránu lidem, kteří ji v posledních 5 letech neměli.

souhrn

Infekce rány může nastat, pokud do rány vstoupí a množí se bakterie. Nejlepší způsob prevence infekcí je okamžité čištění a oblékání řezů, odřenin a jiných malých ran. Lidé s většími, hlubšími nebo vážnějšími ranami by však měli mít k ošetření zranění vyškoleného zdravotnického pracovníka.

Známky a příznaky infekce rány mohou zahrnovat rostoucí bolest, otok a zarudnutí kolem postižené oblasti. Osoba může být schopna léčit mírnou infekci malé rány doma tím, že ránu vyčistí a napraví.

Závažnější infekce rány však vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zejména ty, které se vyskytují spolu s horečkou, nevolností nebo výtokem a červenými pruhy pocházejícími z rány.

Přečtěte si článek ve španělštině.