Prognóza rakoviny ledvin: Co potřebujete vědět
Rakovina ledvin je relativně častým typem rakoviny, která obvykle postihuje starší lidi. Je léčitelné, pokud má člověk včasnou diagnózu.
Ledviny filtrují krev, odstraňují z těla nežádoucí látky, pomáhají řídit krevní tlak a zajišťují, aby tělo mělo dostatek červených krvinek.
Osoba může žít s jednou ledvinou, ale pokud obě ledviny přestanou fungovat, bude to mít vážný dopad na tělo.
Osoba často nebude mít žádné časné známky rakoviny ledvin. Čím dříve si všimnou jakýchkoli změn, tím lepší bude jejich prognóza. Pokud se rakovina rozšíří za ledviny, je obtížnější ji léčit.
V roce 2019 předpovídá Americká rakovinová společnost, že přibližně 73 820 lidí dostane diagnózu rakoviny ledvin a přibližně 14 770 lidí zemře na následky této rakoviny. Průměrný věk při diagnóze je 64 let. Je vzácné, že u člověka dojde k rakovině ledvin před 45 rokem věku, i když některé typy mohou postihnout mladší lidi.
Tento článek pojednává o diagnostice, stadiích onemocnění, pětiletém přežití a některých tipech pro život s rakovinou ledvin.
Diagnóza
Osoba může zjistit, že má rakovinu ledvin, pokud jde k lékaři s:
- krev v moči
- bolest dolní části zad
- hrudka na boku nebo dolní části zad
- snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti
- únava
- anémie
- horečka
Lékař se zeptá na další příznaky a osobní a rodinnou anamnézu jedince. Rovněž provedou fyzikální vyšetření.
Lékař provede řadu testů, aby zjistil, co je příčinou problému. Někteří lidé během rutinní zkoušky zjistí, že mají rakovinu ledvin.
Testy
Lékař může doporučit následující testy:
Analýza moči: Laboratorní test bude hledat krev nebo rakovinné buňky v moči.
Krevní testy: Kompletní krevní obraz (CBC) zkontroluje hladiny červených a bílých krvinek a krevních destiček. Nízké hladiny červených krvinek mohou naznačovat anémii, která je známkou rakoviny ledvin. Další krevní testy mohou poskytnout informace o funkcích ledvin a jater. Mohou také kontrolovat hladinu určitých chemikálií, jako je vápník a sodík.
Zobrazovací testy: CT, MRI nebo ultrazvukové vyšetření může odhalit přítomnost nádoru nebo jiných změn. Rentgen může ukázat, zda je rakovina přítomna v plicích nebo jiných oblastech. Angiografie je typ skenu, který zahrnuje injekční podání barviva k posouzení funkce ledvin.
Biopsie: Pokud má lékař podezření na rakovinu, může doporučit biopsii ledvin, která zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně pro testování v laboratoři. Zde se dozvíte více o tom, co můžete očekávat během biopsie.
Tyto testy mohou pomoci zjistit typ, stupeň a stupeň rakoviny. Tyto faktory pomohou lékaři udělat prognózu.
Inscenace
Když lékaři diagnostikují rakovinu, vypracují fázi, které rakovina dosáhla; jinými slovy, do jaké míry je pokročilý a do jaké míry ovlivňuje tělo.
To určuje možnosti léčby a prognózu.
ACS popisuje stadia rakoviny ledvin takto:
Lokalizováno (zahrnuje 1. a 2. stupeň): Když je nádor na původním místě
Regionální (zahrnuje stupeň 3 a některé stupeň 4): Když se rozšířil do blízkých oblastí, jako jsou lymfatické uzliny
Vzdálené (zahrnuje většinu 4. stupně): Když zasáhlo další části těla, například plíce nebo játra.
Lokalizovaná rakovina nebo rakovina v rané fázi je pro lékaře snáze léčitelná a obvykle má lepší výsledek. Asi 66% lidí s rakovinou ledvin dostává v této fázi diagnózu.
Co je to chronické onemocnění ledvin? Více informací zde.
Typy
Typ rakoviny ledvin, který člověk má, může ovlivnit výhled, protože některé jsou agresivnější než jiné.
Karcinom ledvinových buněk
Asi 90% lidí s rakovinou ledvin bude mít karcinom ledvinových buněk. To obvykle roste jako jeden nádor v jedné ledvině.
Existuje několik typů karcinomu ledvin.
Hlavní typy jsou:
Jasný buněčný karcinom: Toto je nejběžnější typ, který představuje 70–75% karcinomů ledvinových buněk.
Papilární karcinom ledvinových buněk: Asi 10% karcinomů ledvinových buněk je tohoto typu.
Chromofobní karcinom ledvinových buněk: To představuje přibližně 5% případů.
Z těchto tří typů má nejhorší prognózu karcinom jasných buněk a nejlepší je chromofobní karcinom ledvin, přičemž pouze 7% případů postihuje vzdálenější části těla.
Jiné typy
Existuje také několik dalších typů rakoviny ledvin.
Tyto zahrnují:
Přechodný buněčný karcinom: Tyto začínají v oblasti, kde se ledviny setkávají s močovodem. Přibližně 5–10% tvoří tento typ.
Wilmsův nádor: Také známý jako nefroblastom, obvykle postihuje děti.
Renální sarkom: Ty začínají v krevních cévách nebo v pojivové tkáni ledvin, což představuje přibližně 1% případů.
Sbírání karcinomu vývodů a ledvinového dřeňového karcinomu jsou agresivní typy rakoviny ledvin, které lékaři považují za náročné léčit. Lidé s těmito typy rakoviny mohou mít horší prognózu než lidé s jinými typy.
Lékaři také hovoří o rakovině vysokého a nízkého stupně. Pravděpodobnost, že se rozšíří rakovina vysokého stupně. Osoba s rakovinou nízkého stupně může mít lepší výhled.
5letá míra přežití
Statistiky ukazují, že v letech 2008–2014 měli lidé s diagnózou rakoviny ledvin následující šance na přežití nejméně dalších 5 let.
- Lokalizováno: 93%
- Regionální: 69%
- Vzdálený: 12%
- Celkově pro všechny fáze: 75%
Stojí za zmínku, že:
- Mnoho lidí přežilo déle než 5 let.
- Lékařský pokrok znamená, že od doby, kdy odborníci shromáždili tyto statistiky, je pravděpodobné, že šance na přežití vzrostla.
- Riziko se bude u jednotlivců lišit a může na něj mít vliv řada faktorů.
Čím dříve má člověk diagnózu a zahájí léčbu, tím lepší bude pravděpodobně výhled.
Faktory ovlivňující výhled
Výhled jednotlivce může ovlivnit několik faktorů, včetně:
- stáří
- celkové zdravotní a jiné podmínky, které mohou mít
- rodinná historie
- pokud se jedná o první diagnózu nebo recidivu
- typ rakoviny a jak reaguje na léčbu
Tipy pro správu
Někteří lidé s rakovinou ledvin budou mít úplnou remisi. To však není vždy možné.
Asociace proti rakovině ledvin navrhuje následující tipy pro život s rakovinou ledvin během a po léčbě:
Dodržujte zdravé stravování a udržujte vhodnou váhu, protože to může zlepšit celkové zdraví.
Vyvarujte se používání doplňků nebo alternativních terapií bez předchozí konzultace s lékařem, protože některé z nich mohou způsobit vážné poškození těla.
Přestaňte kouřit, pokud existuje. Kouření je rizikovým faktorem pro rakovinu ledvin.
Cvičení ke snížení úrovně stresu, zlepšení celkového zdraví a zlepšení zotavení po léčbě.
Promluvte si s přáteli a blízkými o rakovině ledvin a jejích účincích. Čím lépe rozumí, tím vhodnější podporu mohou nabídnout.
Poraďte se včas se svým poskytovatelem pojištění o druhu péče, kterou budou poskytovat.
Zjistěte, jak může Medicare nebo Medicaid pomoci.
Otázka:
Pomůže transplantace ledviny osobě s rakovinou ledvin?
A:
Pokud léčba rakoviny ledvin zahrnuje odstranění celé ledviny nebo její části a druhá ledvina nefunguje dostatečně dobře, aby vám vyčistila krev, stane se součástí vaší léčby dialýza nebo transplantace ledviny. Může to pomoci, ale obvykle v této fázi může mít člověk komplikace v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD) nebo selhání ledvin v důsledku komplikací rakoviny.
Promluvte si s onkologem o stádiu rakoviny, průběhu léčby a kvalitě života, kterou chcete mít, pokud uvažujete o transplantaci ledviny.
Christina Chun, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
