Byla nalezena souvislost mezi chronickou bolestí hlavy a bolestí zad
Přehled 14 studií zjistil, že u lidí s přetrvávající bolestí hlavy nebo zad byla dvakrát větší pravděpodobnost, že se u nich vyskytne i druhá porucha.
Chronické bolesti hlavy a přetrvávající bolesti zad jsou oslabující podmínky. Nové poznatky naznačují souvislost mezi těmito dvěma, potenciálně mapující nový kurz pro účinnější léčbu.
Chronické bolesti hlavy a bolesti zad se objevují v prvních pěti příčinách let žitých se zdravotním postižením. Zdravotničtí pracovníci často zacházejí s podmínkami samostatně, ale existuje teorie, že u některých lidí se objevují společně. Léčba obou onemocnění jako jedné poruchy proto může poskytnout lepší výsledky.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) až 4% jednotlivců v celosvětové dospělé populaci trpí bolestmi hlavy 15 nebo více dní v měsíci.
Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici mezitím přibližně 80% dospělých pociťuje bolesti dolní části zad alespoň jednou v životě a přibližně u 20% těchto lidí se dále rozvine chronická bolest dolní části zad.
V roce 2013 německá studie zjistila souvislost mezi bolestí dolní části zad a chronickou migrénou a chronickými bolestmi hlavy typu napětí.
Nyní se zdá, že vědci z University of Warwick ve Velké Británii našli ještě silnější asociaci.
Zdvojnásobte šance
Objeví se v Journal of Headache and Pain, jejich přezkum zahrnoval 14 studií s řadou velikostí vzorků. Nejmenší studie zahrnovala 88 účastníků, zatímco největší zahrnovala 404 206 jedinců.
Zaměřili se na jeden typ bolesti hlavy a konkrétní poruchu bolesti zad: chronické bolesti hlavy a přetrvávající bolesti dolní části zad. Tým bere na vědomí definice těchto stavů, přičemž první popsal jako bolesti hlavy, které se vyskytují po většinu dnů po dobu minimálně 3 měsíců, a druhé jako bolest „mezi dnem hrudního koše a záhyby hýždí“ na stejné období.
Přezkum zjistil, že všechny studie sdílely podobnou pozitivní asociaci mezi těmito dvěma podmínkami. Pravděpodobnost výskytu obou stavů se však mezi studiemi značně lišila, od méně než dvakrát tak pravděpodobné až po osmkrát pravděpodobnější.
To znamenalo, že vědci nebyli schopni shromáždit data v kombinované statistické analýze. Profesor Martin Underwood však poznamenává: „[u] většiny studií jsme zjistili, že pravděpodobnost byla zhruba dvojnásobná - v každém případě máte asi dvakrát větší pravděpodobnost bolesti hlavy nebo chronické bolesti dolní části zad v přítomnosti jiný."
Pro lidi s migrénou - třetí nejčastější nemocí na světě - byla vazba ještě silnější.
Existuje několik omezení, jmenovitě to, že nekonzistentní studie a populace a různé definice poruch mohly kvalitu výsledků oslabit.
Zjištění jsou přesto „velmi zajímavá,“ poznamenává profesor Martin Underwood z Warwick Medical School, „protože na ně se obvykle pohlíží jako na samostatné poruchy a pak je zvládají různí lidé.“
"Ale kvůli tomu si myslíš, že alespoň u některých lidí může existovat určitá shodnost v tom, co způsobuje problém."
Kombinovaná léčba
Vědci si ještě nejsou jisti možnou společnou příčinou, ale mají některé teorie. Jeden, vysvětluje profesor Underwood, je, že u některých lidí s bolestmi hlavy a bolestmi zad může existovat „podpůrný biologický vztah“.
"Může být něco ve vztahu mezi tím, jak lidé reagují na bolest," říká, "což zvyšuje citlivost některých lidí na fyzické příčiny bolesti hlavy, zejména migrénu, a fyzické příčiny v zádech, a jak tělo reaguje na to a na to, jak se tím stanete postiženým. “
Taková příčina by mohla být cílem léčby. Tým si ve skutečnosti myslí, že nejlepší může být společný přístup.
Právě teď jsou k dispozici léky k léčbě chronických bolestí hlavy. Někteří lidé také vyzkouší celou řadu holistických prostředků. Bolesti zad mohou zatím vyžadovat kombinaci cvičení a psychologické terapie.
Zajištění toho, aby lidé s oběma poruchami dostávali vhodnou podporu a techniky řízení, by mohlo pomoci jejich kvalitě života. Kombinovaná léčebná metoda by také mohla poskytnout finanční výhodu snížením počtu receptů na léky.
"Je třeba, aby si lékaři a další zdravotničtí pracovníci mysleli, že při léčbě jednoho problému [by se měli] ptát na druhý problém a podle toho přizpůsobit léčbu."
Martin Underwood
„Pro budoucí výzkum bude pravděpodobně třeba udělat práci, abychom pochopili, jaké jsou základní mechanismy tohoto vztahu,“ dodává.
