Plicní nemoc může zvýšit riziko demence
Demence označuje řadu neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, při níž klesá paměť člověka a další kognitivní schopnosti. Nedávná studie možná našla nový rizikový faktor, který by mohl lidi předisponovat k demenci: plicní onemocnění.
Podle studie vědců z University of Minnesota's School of Public Health v Minneapolis ve spolupráci s kolegy z jiných akademických institucí ve Spojených státech mohou mít lidé, kteří ve středním věku trpí plicními chorobami, později zvýšené riziko demence.
Zjištění studie se objevují v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, časopis Americké hrudní společnosti.
Výzkum naznačuje asociace mezi omezujícími a obstrukčními plicními chorobami a rizikem demence nebo kognitivního poškození.
Lékaři používají termín omezující plicní onemocnění, když se plíce nemohou rozšířit. Mezi taková onemocnění patří idiopatická plicní fibróza, při níž jsou plíce zjizvené, a sarkoidóza, při níž dochází k neobvyklému zduření plicní tkáně.
U obstrukčních plicních onemocnění něco brání proudění vzduchu do nebo z plic. Nejběžnějším typem obstrukční plicní nemoci je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
„Prevence demence je prioritou veřejného zdraví a předchozí studie naznačují, že špatné zdraví plic, kterému lze často předcházet, může souviset s vyšším rizikem vzniku demence,“ upozorňuje hlavní autorka studie Dr. Pamela Lutsey z univerzity of Minnesota's School of Public Health.
„V této studii jsme pomocí vysoce kvalitních opatření zkoumali dlouhodobou souvislost mezi špatnou funkcí plic a rizikem rozvoje demence.“
Omezující vs. obstrukční onemocnění plic
Vědci pracovali s údaji 14 184 lidí s průměrným věkem 54 let, kteří se podíleli na studii ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities Study) v USA.
Všichni účastníci podstoupili spirometrii, což je standardní test, který lékaři často používají k diagnostice plicních onemocnění. Výzkumníci ARIC se účastníků také zeptali na jejich zdraví plic na počátku, v letech 1987–1989.
V průměru vědci sledovali vývoj zdraví těchto jedinců po dobu 23 let. V té době dostalo 1 407 jedinců diagnózu demence.
Po analýze všech těchto údajů autoři současné studie zjistili, že jedinci, kteří měli během středního věku typ plicního onemocnění, byli vystaveni riziku rozvoje demence nebo mírného kognitivního poškození, i když riziko bylo vyšší u lidí s omezujícími plicními chorobami.
Pacienti s omezujícími plicními chorobami ve středním věku měli tedy o 58 procent vyšší riziko demence nebo kognitivních poruch později v životě než lidé bez plicního onemocnění, zatímco pacienti s obstrukčními plicními chorobami měli o 33 procent vyšší riziko.
Vědci také zjistili souvislost mezi rizikem demence a nízkým skóre na dvou hodnoceních spirometrie: nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) a vynucená vitální kapacita (FVC).
FEV1 měří, kolik vzduchu může jedinec vynutit výdech za 1 sekundu, zatímco FVC pomáhá určit velikost plic člověka.
Co by mohlo vysvětlit odkaz?
Proč mohou být kognitivní problémy spojeny s respiračními příznaky? Vyšetřovatelé se domnívají, že vysvětlení může spočívat ve skutečnosti, že lidé s plicním onemocněním mají nízkou hladinu kyslíku v krvi.
Tato skutečnost, poznamenávají, může způsobit abnormální zánět v těle a může to být faktor přispívající k poškození krevních cév v mozku.
Vědci připouštějí, že jejich studie čelila řadě omezení, včetně skutečnosti, že účastníkům byla jejich plicní funkce testována pouze na začátku studie a že mnoho z těchto jedinců zemřelo dříve, než jim odborníci měli možnost posoudit demenci.
Navíc, protože se jednalo pouze o observační studii, její nálezy nutně neprokazují, že existuje příčinná souvislost mezi plicním onemocněním a kognitivní poruchou nebo demencí.
Pokud by však další pokusy mohly prokázat příčinnou souvislost, mohlo by to nabídnout podporu veřejným iniciativám, které se snaží zlepšit kvalitu ovzduší a pomoci lidem vzdát se kouření.
"Prevence plicních chorob je ze své podstaty důležitá [a] pokud další studie potvrdí zjištění naší studie, jednotlivci i tvůrci politik budou mít další motivaci provádět změny, které chrání zdraví plic, protože to může také zabránit demenci."
Dr. Pamela Lutsey
