Plazmaferéza: Vedlejší účinky a jak to funguje

Plazmaferéza je lékařský postup určený k odstranění části plazmy z krve. Během výměny plazmy se nezdravá plazma vymění za zdravou plazmu nebo náhražku plazmy, než se krev vrátí do těla.

Cévy obsahují plazmu. Je to tekutina složená z krevních buněk, krevních destiček a základních živin.

Během plazmaferézy se krev odstraní a rozdělí se na tyto části strojem.

Plazmaferéza může také znamenat, když je plazma odstraněna z těla, které má být darováno.

Co je plazmaferéza?

Centrifugace roztočí krev pro plazmaferézu.

Feréza nebo aferéza popisuje jakýkoli proces, při kterém se krev odstraní, filtruje a zadržuje její prvky a poté krev vrací zpět do těla. Trombocyty, červené krvinky, bílé krvinky nebo plazma mohou být odděleny.

Postup se provádí pomocí zařízení, které odstraňuje malé množství krve najednou.

Existují dva způsoby, jak oddělit složky krve:

• Odstředění. Tento proces roztočí krev, která ji rozdělí podle hustoty částí.
• Filtrace. To zahrnuje průchod krve filtrem k oddělení plazmy.

Během výměny plazmy stroj zlikviduje nezdravou plazmu a nahradí ji zdravou plazmou od dárce. Nezdravá plazma může být také nahrazena fyziologickým roztokem, albuminem nebo kombinací těchto dvou látek.

Proč podstoupit výměnu plazmy?

Výměna plazmy může pomoci léčit řadu zdravotních stavů, včetně:

• Podmínky mozku a nervového systému, jako je akutní syndrom Guillain-Barré.
• Poruchy krve, jako je trombotická trombocytopenická purpura, vzácná porucha, která způsobuje krevní sraženiny.
• Některé stavy ledvin, jako je Goodpastureův syndrom, onemocnění, které způsobuje, že protilátky napadají ledviny a plíce.
• Hyperviskozitní syndromy, včetně myelomu. Tyto stavy způsobují ztluštění krve, což může vést k poškození orgánů nebo iktu.

Výhody

Výměna plazmy může pomoci zmírnit příznaky výše uvedených stavů odstraněním škodlivých látek z krve.

Pokud má člověk autoimunitní onemocnění, může výměna plazmy také zabránit tělu produkovat více škodlivých protilátek.

Procedura je obvykle jedním prvkem léčebného plánu, který může zahrnovat chemoterapii. Může být nutná opakovaná výměna plazmy.

Jak se připravit

Člověk může normálně jíst a pít před a dokonce i během plazmaferézy. Volné oblečení může člověku pomoci zůstat v pohodlí. Před zahájením procesu použijte koupelnu.

Jednotlivec nejprve podstoupí testy k určení:

• krevní tlak
• puls
• teplota
• hladiny kyslíku

Výsledky pomohou lékaři nastavit stroj a sledovat všechny změny, ke kterým během postupu dojde.

Co čekat

Před zahájením procedury bude podáno lokální anestetikum.

Lékař provede plazmaferézu, obvykle v nemocnici, ale někdy na soukromé klinice.

Lokální anestetikum znecitliví postiženou oblast a postup by neměl způsobovat bolest.

Lékař poté zavede malou hadičku do žíly na paži nebo ve slabinách. Trubice přivede krev do přístroje, který ji odebere, ošetří a vrátí zpět do těla.

Výměna plazmy trvá 2 až 4 hodiny. Osoba bude muset zůstat v klidu, jak je to možné, aby napomohla hladkému toku krve. Může to pomoci sledovat televizi nebo číst jako rozptýlení.

Během celého procesu bude přítomen lékař a bude kontrolovat nežádoucí účinky.

Po dokončení výměny plazmy bude přístroj odpojen a budou provedeny nové krevní testy.

Rizika a vedlejší účinky

Osoba může mít alergickou reakci na darovanou plazmu, ale několik léků může snížit riziko. Lékař může doporučit tyto léky před zahájením léčby.

Během procesu darování je plazma vyšetřována na přítomnost bakterií nebo chorob. Riziko onemocnění z darované plazmy je velmi nízké.

Výměna plazmy může na krátkou dobu změnit rovnováhu tekutin v těle. Během procedury nebo po ní může osoba pociťovat dech nebo mít studené ruce a nohy. Pokud k tomu dojde, lékař může proces pozastavit, aby umožnil zotavení.

Výměna plazmy může také způsobit dočasně nízký krevní tlak a ve vzácných případech šok.

Plazmaferéza může snížit imunitu vůči chorobám. To je obvykle dočasné. Na nějaký čas však může dárce snáze onemocnět. Často si umyjte ruce a vyvarujte se kontaktu s každým, komu není dobře.

Zotavení

Zotavení je obvykle rychlé a je nepravděpodobné, že by někdo zůstal přes noc v nemocnici. Mohou se však cítit unavení. Dopřejte si dostatek odpočinku a vyhněte se řízení nebo cvičení.

Pokud se člověk po odchodu z nemocnice necítí dobře nebo pociťuje krvácení, měl by kontaktovat lékaře.