Probiotika: Odpovídají důkazy humbuku?

Dvě nové studie zkoumající probiotika docházejí k závěru, že neprospívají všem lidem; ve skutečnosti mohou mít v některých případech dokonce negativní důsledky.

Odpovídají důkazy humbuku?

Další informace o mikrobiomu a jeho vlivu na zdraví podporované výzkumem najdete v našem vyhrazeném centru.

Probiotika jsou k dispozici v mnoha výrobcích, od jogurtu po nakládané okurky.

Živé organismy obsažené ve slibu podporují zdravý gastrointestinální trakt.

Probiotika, propagovaná jako bezpečná a přírodní, vzala trh útokem. Tvrdí, že posilují naši střevní flóru a zlepšují naši pohodu, to vše v jednom lahodném sousto.

Jak však ukazuje nejnovější výzkum, v lidské biologii jsou věci zřídka tak jednoduché.

Dosud chybí důkazy podporující mnoho zdravotních tvrzení spojených s probiotiky. Z tohoto důvodu vědci z Weizmannova institutu a tel Avivského zdravotnického centra v Izraeli navrhli dvě dosud nejkomplexnější vyšetřování probiotik. Jejich nálezy jsou nyní publikovány v časopise Buňka.

Hlavní autor Eran Elinav vysvětluje, proč se tým zajímal o řešení tohoto tématu, a řekl: „Lidé probiotikům poskytli velkou podporu, přestože literatura, která je základem jejich chápání, je velmi kontroverzní.“

„Chtěli jsme zjistit,“ pokračuje, „zda probiotika, jako jsou ta, která kupujete v supermarketu, kolonizují gastrointestinální trakt, jak se předpokládá, a poté, zda mají tato probiotika nějaký vliv na lidský hostitel. “

Nový přístup

Většina předchozích studií zabývajících se probiotiky hodnotila druh bakterií ve vnitřnostech účastníků analýzou vzorků stolice, ale tento typ proxy opatření není ideální.

Aby tuto metodu vylepšili, v první studii vědců měřili přímo střevní bakterie pomocí endoskopií a kolonoskopií. Celkem bylo odebráno vzorky 25 lidí, ale pouze 15 z nich postoupilo do další fáze.

Tým je rozdělil do dvou skupin: jedna užívala obecná probiotika, zatímco druhá užívala placebo. Krátce poté byly jejich střevní bakterie znovu hodnoceny a nakonec byly analyzovány potřetí, 2 měsíce po zásahu.

Zjistili, že někteří jedinci probiotika jednoduše vyloučili; tým je označil jako odpůrce. Naopak, vnitřnosti některých lidí nové mikroby uvítaly a své střevo úspěšně kolonizovaly; říkali jim perzistující.

Vědci také odhalili, že analýzou původní mikrobiomové a střevní genové exprese jednotlivce mohou správně předpovědět, kdo bude přetrvávající a kdo odpůrcem.

Dále porovnali analýzu stolice s přímým vzorkováním a zjistili, že existuje pouze částečná korelace. Zdá se, že vzorky stolice nejsou nutně spolehlivým zástupcem pro hodnocení střevní flóry.

"Ačkoli všichni naši dobrovolníci konzumující probiotika vykazovali probiotika ve stolici," říká spoluautor studie Eran Segal, výpočetní biolog, "pouze někteří z nich je ukázali ve svých střevech, což je místo, kde musí být."

„Pokud se někteří lidé postaví na odpor a jen někteří jim to dovolí,“ pokračuje, „výhody standardních probiotik, které všichni užíváme, nemohou být tak univerzální, jak jsme si kdysi mysleli. Tyto výsledky zdůrazňují roli střevního mikrobiomu při řízení velmi specifických klinických rozdílů mezi lidmi. “

Probiotika a regenerace antibiotik

Ve druhé studii se tým rozhodl odpovědět na jinou otázku. Po léčbě antibiotiky, která vylučuje mikrobiom jednotlivce, se pacientům často doporučuje užívat probiotika. Vědci chtěli pochopit, zda je to opravdu dobrý postup.

Při vyšetřování 21 účastníků podstoupilo léčbu antibiotiky a poté bylo rozděleno do tří skupin:

• kontrolní skupina, ve které byly mikrobiomy členů ponechány k zotavení bez jakéhokoli zásahu
• skupina, ve které členové užívali stejná probiotika jako v prvním experimentu
• skupina, ve které si členové nechali obnovit původní mikrobiomy

Vědci toho dosáhli léčením těchto účastníků autologní transplantací fekálního mikrobiomu (aFMT) na základě jejich vlastních bakterií shromážděných před tím, než užili antibiotika.

Ti, kteří užívali standardní probiotika, zaznamenali rychlou rekolonizaci. Rychlé převzetí probiotiky však zabránilo opětovnému osídlení běžných bakterií účastníků a střevní flóra se po několika měsících nevrátila k normálu.

Skupina aFMT na druhé straně zaznamenala návrat k normálu jen za pár dní.

"Na rozdíl od současného dogmatu, že probiotika jsou neškodná a prospívají všem, tyto výsledky odhalují nový potenciální nepříznivý vedlejší účinek užívání probiotik s antibiotiky, který může mít dokonce dlouhodobé následky."

Eran Elinav

Jak dodává Elinav: „Naproti tomu doplňování střev vlastními mikroby je přizpůsobená léčba navržená matkou a přírodou, která vedla k úplnému zvrácení účinků antibiotik.“

V některých ohledech nejsou výsledky překvapivé; mikrobiom je velmi složitá síť interakcí, která je mezi jednotlivci velmi variabilní. Myslet si, že to můžeme úspěšně a prospěšně upravit takovým jednoduchým zásahem, bylo možná přitažené za vlasy.

Jak říká Elinav, jejich zjištění naznačují, „že probiotika by neměla být univerzálně podávána jako doplněk„ univerzální pro všechny “. Místo toho by mohly být přizpůsobeny potřebám každého jednotlivce. “