Co je Evekeo?
V dubnu 2020 se Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a volně prodejného (OTC) ranitidinu (Zantac). Učinili toto doporučení, protože v některých produktech ranitidinu byly přítomny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (nebo chemické látky způsobující rakovinu). Lidé, kteří užívají ranitidin na předpis, by měli před ukončením léčby mluvit se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech. Lidé, kteří užívají OTC ranitidin, by měli přestat užívat drogu a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo odvádění nepoužitých produktů ranitidinu na místo zpětného odběru drog by je měla osoba zlikvidovat podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA vedení.
Evekeo je amfetaminový lék, který se používá k léčbě narkolepsie, ADHD a obezity.
Evekeo je obchodní název pro tuto formulaci amfetamin sulfátu. Obecný název neexistuje, protože formulace amfetaminu není v současné době k dispozici jako generický lék.
Jedná se o látku kontrolovanou podle harmonogramu II, protože má potenciál zneužívání a závislosti. Nesprávné použití může také vést k náhlé smrti nebo vážným srdečním problémům. Patří mezi ně zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence, mrtvice a infarkt.
Z těchto důvodů vyžaduje Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA, aby lék obsahoval krabicové varování.
Rychlá fakta o Evekeovi
- Evekeo je perorální lék používaný k léčbě narkolepsie, ADHD a obezity.
- Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, potíže se spánkem, snížená chuť k jídlu, nervozita, průjem nebo zácpa a úbytek hmotnosti.
- Evekeo má vysoký potenciál zneužívání a je kontrolovanou látkou.
- Ti, kteří v minulosti užívali návykové látky nebo měli závislost, by měli před použitím přípravku Evekeo informovat svého lékaře.
Co je Evekeo?
Aktivní složkou přípravku Evekeo je amfetamin sulfát. Je to bílá krystalická látka a sympatomimetická aminoskupina amfetaminové skupiny. Je to stimulační droga.
Je to lék na předpis a regulovaná látka. Působí jako stimulant centrálního nervového systému (CNS).
Bylo zjištěno, že pomáhá lidem s narkolepsií, ADHD a nadváhou, ale přesně to, jak se to stane, je nejasné.
Je k dispozici ve formě perorální tablety. Perorální tableta je k dispozici pouze pod značkovým lékem Evekeo.
Použití
Evekeo se používá za následujících podmínek:
Narkolepsie: Udržuje lidi vzhůru.
ADHD: Zvyšuje pozornost a snižuje impulzivitu.
Nadváha a obezita: Může pomoci dosáhnout krátkodobého úbytku hmotnosti.
Časté nežádoucí účinky
Při používání přípravku Evekeo se může objevit řada vedlejších účinků.
Tyto zahrnují:
- bolest hlavy
- podrážděný žaludek, včetně průjmu nebo zácpy a zvracení
- problémové spaní
- snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti
- nepříjemná chuť v ústech a sucho v ústech
- nervozita
- závrať
- sexuální dysfunkce
- svědění
- změny nálady
Vážné nežádoucí účinky
Mohou se objevit některé závažnější nežádoucí účinky.
Pokud osoba, která používá Evekeo, zaznamená některý z následujících stavů, měla by okamžitě zavolat svému lékaři.
Pokud však příznaky mohou být život ohrožující nebo pokud se zdá, že existuje lékařská pohotovost, volejte 9-1-1.
Srdeční a kardiovaskulární problémy
Mohou vést k náhlé smrti. Zahrnují mrtvici, infarkt a zvýšený krevní tlak.
Kardiovaskulární problémy mohou způsobit následující příznaky:
- prsty na rukou nebo nohou, které jsou necitlivé, chladné nebo bolestivé
- prsty na rukou nebo nohou, které mění barvu z bledé, modré na červenou
- nevysvětlitelné rány na rukou nebo nohou
Mohou také způsobit tyto závažné příznaky, které signalizují lékařskou pohotovost a vyžadují okamžitou pomoc:
- slabost v jedné části nebo straně těla
- nezřetelná řeč
- bolest na hrudi, levé paži, čelisti nebo mezi rameny
Pokud se vyskytne některý z těchto problémů, volejte na číslo 9-1-1.
Problémy duševního zdraví
Mohou zahrnovat:
- nové chování nebo zhoršení neobvyklého chování a myšlenkových problémů
- nové nebo zhoršující se příznaky bipolární poruchy
- nové nebo zhoršující se agresivní chování nebo nepřátelství
Pokud osobě hrozí újma nebo může být ohrožen její život, je důležité okamžitě vyhledat pomoc.
U dětí a dospívajících s psychiatrickými problémy se někdy mohou objevit nové psychotické příznaky.
Tyto zahrnují:
- slyšet hlasy
- vidět věci, které nejsou skutečné
- věřit věcem, které nejsou pravdivé
- být podezřelý
- nové známky nadměrného vzrušení
Mírné nežádoucí účinky mohou odeznít během několika dní nebo několika týdnů. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud jsou závažnější nebo pokud nezmizí.
Rizika
Mezi další rizika patří:
- opožděný růst u dětí
- zatemnění úsudku
Přípravek Evekeo nezpůsobuje ospalost, ale může ovlivnit úsudek. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvýšenou pozornost řízení, obsluze těžkých strojů a podobným úkolům.
Interakce
Před použitím přípravku Evekeo je důležité prodiskutovat s lékařem jakékoli další existující léky a doplňky.
Je to proto, že přípravek Evekeo může interagovat s jinými léky, bylinami nebo vitamíny. Interakce může zahrnovat zvýšení nebo snížení účinku jednoho nebo více léků nebo jiný a neočekávaný účinek.
Léky na žaludeční kyselinu
Užívání antacid, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) a antagonisté H2 receptorů, může vést k vyšším hladinám přípravku Evekeo v krvi. To může zvýšit dopad jakýchkoli vedlejších účinků.
Inhibitory protonové pumpy:
- omeprazol
- esomeprazol
Antagonisté H2 receptorů:
- famotidin
Tricyklická antidepresiva
Kombinace přípravku Evekeo s tricyklickými antidepresivy (TCA) může zvýšit krevní tlak a riziko srdečních problémů.
Tyto zahrnují:
- amitriptylin
- klomipramin
- desipramin
- doxepin
- imipramin
- nortriptylin
- protriptylin
- trimipramin
Antidepresiva s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
Tyto léky mohou zabránit tělu ve správném zpracování přípravku Evekeo, což vede k vysoké hladině přípravku Evekeo v krvi.
To může zvýšit riziko extrémně vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi, silných bolestí hlavy a vysoké tělesné teploty.
Přípravek Evekeo by se nikdy neměl užívat do 14 dnů od užívání antidepresiv IMAO.
Příklady MAOI jsou:
- isokarboxazid
- fenelzin
- tranylcypromin
- selegilin
Serotonergní léky
Kromě výše zmíněných interakcí u TCA a IMAO může užívání serotonergních léků k léčbě deprese spolu s přípravkem Evekeo zvýšit riziko serotoninového syndromu. To může být fatální.
Mezi léky, které mohou mít tento účinek, patří:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin a sertralin
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin a venlafaxin
- TCA, jako je amitriptylin a klomipramin
- IMAO, jako je selegilin a fenelzin
- opioidy fentanyl a tramadol
- anxiolytický buspiron
- triptany
- lithium
- tryptofan
- Třezalka tečkovaná
Pokud osoba potřebuje přípravek Evekeo během užívání některého z těchto léků, lékař jej zahájí sníženou dávkou přípravku Evekeo a bude sledovat jakékoli příznaky a příznaky serotoninového syndromu.
Mezi příznaky serotoninového syndromu patří rozrušení, pocení, svalové záškuby a zmatenost.
Antipsychotika
Tyto léky mohou snížit účinky amfetaminu a to může snížit jeho účinnost.
Příklady:
- chlorpromazin
- haloperidol
Léky na krevní tlak
Přípravek Evekeo může snižovat účinky těchto léků na snížení krevního tlaku.
Příklady:
- blokátory receptoru pro angiotensin II, jako je losartan, valsartan a irbesartan
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), včetně enalaprilu a lisinoprilu
- diuretika, například hydrochlorothiazid a furosemid
Léky proti záchvatům
Tyto zahrnují:
- fenytoin
- fenobarbital
Přípravek Evekeo může snížit účinek záchvatových léků a zvýšit riziko záchvatů.
Upozornění
Některým dalším skupinám se doporučuje nepoužívat Evekeo.
Patří mezi ně ty, kteří mají:
- srdeční problémy
- vysoký krevní tlak
- oběhové problémy, jako je Raynaudův fenomén a periferní vaskulopatie
- psychiatrické poruchy
- historie psychózy
- bipolární porucha, protože může vyvolat smíšenou nebo manickou epizodu
- úzkost nebo neklid, protože to může zhoršit příznaky
- historie zneužívání drog, protože amfetaminy mohou být návykové
- záchvaty
- hyperaktivní štítná žláza, známá jako hypertyreóza
Těhotenství
Evekeo je těhotenský lék kategorie C.
Tohle znamená tamto:
1. Studie na zvířatech naznačují, že pokud matka vezme tento lék, může to mít negativní dopad na nenarozené dítě.
2. U lidí bylo provedeno příliš málo studií, které by potvrdily dopad léku na nenarozené dítě.
Když se kojenci narodí matkám závislým na amfetaminu během těhotenství, zdá se, že existuje vyšší riziko předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti nebo příznaků abstinenčního syndromu.
Kdokoli, kdo je těhotná nebo plánuje otěhotnět, by se o tom měl před použitím přípravku Evekeo nebo pokud již tento lék užívá, poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Přípravek Evekeo by měl být používán během těhotenství, pouze pokud možné přínosy převažují nad možným rizikem pro plod.
Kojení
Během kojení může přípravek Evekeo přecházet do mateřského mléka a způsobovat nežádoucí účinky u kojeného dítěte.
Lékař by měl být informován, pokud matka kojí, než předepíše tento lék.
Může být nutné se rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat tento lék. Během užívání tohoto léku byste neměli kojit.
U dětí
Tento lék je schválen pro použití u dětí ve věku 3 let a starších s ADHD a dětí ve věku 12 let a starších s obezitou.
Alergie
Tento lék může u některých lidí způsobit alergickou reakci.
Příznaky mohou zahrnovat:
- kopřivka
- potíže s dýcháním
- otok hrdla a jazyka
Každý, kdo někdy měl alergickou reakci na tento nebo jiný stimulační lék, by jej neměl užívat. Opětovné užívání může být fatální.
Dávkování
Tento lék lze užívat krátkodobě nebo dlouhodobě, v závislosti na stavu, který se má léčit.
Dávka, forma a frekvence užívání přípravku Evekeo závisí na:
- věk osoby
- typ a závažnost stavu
- jakékoli další existující zdravotní stavy
- reakce jedince na první dávku
V každém případě lékař upraví dávku podle toho, jak osoba reaguje.
Narkolepsie: Obvyklá dávka je 5 až 60 miligramů (mg) denně v rozdělených dávkách, v závislosti na jednotlivci.
Zřídka narkolepsie postihuje děti mladší 12 let. Dávka by byla následující:
- Šest až 12 let: Počínaje 5 mg denně
- Dvanáct let a starší: Počínaje 10 mg denně
ADHD: U dětí ve věku od 3 do 6 let začíná dávka 2,5 mg. Dávka pro děti ve věku od 6 let začíná u 5 mg jednou nebo dvakrát denně. Pokud se dávka podává dvakrát denně, nechejte mezi dávkami 4 až 6 hodin.
Obezita: Obvyklá dávka je až 30 mg denně, užívaná v rozdělených dávkách 30 až 60 minut před jídlem. Děti do 12 let nebudou tento lék používat k léčbě obezity.
Dávka bude záviset na tom, jak každý na léčbu reaguje. Při používání tohoto léku je nezbytné dodržovat pokyny lékaře.
Vynecháte dávku nebo užijete příliš mnoho
Pokud osoba neužívá tento lék podle pokynů lékaře, mohou existovat vážná rizika.
Vynechání dávky může mít za následek znatelné zhoršení příznaků. Pokud osoba vynechá dávku, měla by ji užít co nejdříve nebo počkat na další dávku. Užívání dvojnásobné dávky může mít vážné nepříznivé účinky.
Užívání příliš velkého množství může vést k vážným a život ohrožujícím komplikacím.
Méně závažné příznaky zahrnují:
- neklid
- bolest svalů
- slabost
- rychlé dýchání a rychlý srdeční rytmus
- zmatek
- vysoký nebo nízký krevní tlak
- nevolnost
- zvracení, průjem nebo obojí
Mezi závažnější problémy patří:
- křeče nebo záchvaty
- kóma
Tyto nepříznivé účinky mohou být závažné. Pokud někdo užije příliš mnoho této drogy, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
Další tipy
Zde je několik dalších bodů o Evekeovi.
Jak zjistím, zda funguje?
Osoba s narkolepsií může být schopna zjistit, zda tento lék funguje, pokud dojde ke zlepšení poruch spánku.
U ADHD může dojít ke zlepšení psychických a behaviorálních účinků, jako je zvýšená pozornost a snížená impulzivita a hyperaktivita.
U obezity může pokles chuti k jídlu znamenat, že lék funguje.
Co se stane, když cestuji?
Při cestování s tímto lékem je důležité pamatovat na:
- nosit s sebou nebo v příruční tašce
- vezměte si předtištěný štítek vaší lékárny k identifikaci léku a při cestování mějte s sebou originální krabičku s označením na předpis
- ujistěte se, že máte dostatek léků před odjezdem na cestu, protože náplně této drogy nejsou snadno dostupné
Budu se muset vrátit k lékaři?
Pacienti by se měli při užívání tohoto léku zúčastnit všech následných schůzek, protože lékař možná bude muset sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak, aby zajistil, že nedojde k žádným problémům.
U dětí mohou zkontrolovat jejich váhu a výšku, protože léčba může někdy ovlivnit růst dítěte.
Pokud tento lék potřebujete, ale máte obavy z nežádoucích účinků, řekněte to svému lékaři. Mohou být schopni nabídnout alternativu.
