Transplantace stolice od „super dárců“ by mohly být lékem na vše
Nový výzkum naznačuje, že stolice od takzvaných super dárců mají tak bohatou mikrobiální rozmanitost, že jejich použití pro fekální transplantace může léčit stavy od zánětlivých onemocnění střev až po Alzheimerovu chorobu a roztroušenou sklerózu.
V poslední době objevuje rostoucí počet studií onemocnění související se změnami ve střevní mikroflóře.
Rakovina, obezita, deprese a posttraumatická stresová porucha jsou jen některé ze stavů, které vědci spojili s nerovnováhou v bakteriálním složení našich střev.
Tato nerovnováha nese název „dysbióza“ a observační studie zjistily souvislost mezi mikrobiální dysbiózou a alergiemi, syndromem dráždivého tračníku a kardiovaskulárními chorobami.
Poslední dobou, Lékařské zprávy dnes informoval o výzkumu, který zjistil souvislosti mezi střevními bakteriemi a nemocemi souvisejícími s věkem, jako je Alzheimerova choroba nebo věkem vyvolaná paralýza.
Mnoho studií, které osvětlily tato spojení, bylo provedeno na myších bez zárodků. V těchto testech vědci nahradili střevní mikrobioty hlodavců zdravějšími bakteriemi provedením transplantace stolice od zdravého dárce.
Lékaři používají stejný postup transplantace stolice v klinických studiích na lidech. Nový výzkum však naznačuje, že některé stolice jsou lepší než jiné - to znamená, že takzvaní super dárci mají ve střevech určité bakterie, které mohou pomoci obnovit mikrobiální rozmanitost, která se ztrácí za podmínek, jako je zánětlivé onemocnění střev a cukrovka.
Pokud vědci lépe pochopí mechanismy, kterými tyto vzorky stolice od superdárců pomáhají léčit chronické onemocnění, může být transplantace stolice bezpečnou a účinnou terapií pro širokou škálu nemocí.
S ohledem na tyto důvody se Justin O’Sullivan, Ph.D., z University of Auckland na Novém Zélandu, a jeho kolegové rozhodli přezkoumat stávající klinické studie transplantace stolice.
Tým zveřejnil svá zjištění v časopise Hranice v buněčné a infekční mikrobiologii.
Studium účinků fekálních transplantací
Vědci zkoumali stávající studie transplantace stolice pro chronická onemocnění spojená s dysbiózou, jako je zánětlivé onemocnění střev, alergická kolitida a zácpa, stejně jako některé jaterní, metabolické a dokonce neurologické stavy.
„Vzor úspěchu v těchto studiích ukazuje existenci„ super dárců “, jejichž stolice je obzvláště pravděpodobná, že ovlivní střeva hostitele a povede ke klinickému zlepšení,“ uvádí O’Sullivan.
Průměrná míra vyléčení při použití fekální transplantace pro průjmovou infekci je více než 90 procent, poznamenávají vědci, ale u jiných stavů, jako je IBD nebo diabetes typu 2, je průměrná míra kolem 20 procent.
Některé transplantace však vedou k vynikajícím výsledkům, vysvětluje O’Sullivan a pokračuje: „Vidíme, že transplantace od super dárců dosahují klinické remise možná dvojnásobku zbývajícího průměru.“
"Doufáme, že pokud zjistíme, jak k tomu dochází, můžeme zlepšit úspěšnost transplantace stolice a dokonce ji vyzkoušet u nových stavů souvisejících s mikrobiomy, jako je Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza a astma."
Justin O'Sullivan, Ph.D.
Klíčové vlastnosti fekálních vzorků superdárce
Vědci také popisují některé vlastnosti těchto vzorků stolice od super dárců.
Mezi tyto vlastnosti patří mikrobiální rozmanitost a vysoké koncentrace „klíčových druhů“ bakterií. Keystone druhy jsou bakterie, které spouštějí produkci chemických látek - jako je butyrát - bez nichž je tělo náchylnější k nemocem.
„Například u zánětlivých onemocnění střev a cukrovky,“ vysvětluje O’Sullivan, „klíčové druhy, které jsou spojeny s prodlouženou klinickou remisí, produkují butyrát - chemickou látku se specializovanými funkcemi v regulaci imunitního systému a energetického metabolismu.“
Analýza vědců také odhaluje, že souhra mezi viry, stravou a imunitním systémem ovlivňuje existenci a vývoj prospěšných bakterií.
„Například úspěch fekálních transplantací je v některých studiích spojen s přenosem virů [které] infikují další střevní mikroby,“ říká O’Sullivan.
"Některé případy opakující se průjmové infekce byly dokonce vyléčeny pomocí transplantací filtrované stolice, která odfiltrovala všechny živé bakterie, ale stále obsahuje DNA, viry a jiné nečistoty."
„Podpora transplantovaného mikrobiomu prostřednictvím stravy by také mohla zlepšit úspěch,“ dodává výzkumník.
"Ukázalo se, že rychlá změna ve stravě, jako je přechod ze zvířecí na výhradně rostlinnou stravu, může změnit složení střevní mikrobioty do 24 hodin."
Justin O'Sullivan, Ph.D.
A konečně, s ohledem na výše uvedené, vědci doporučují, aby pokusy s transplantací fekálií u člověka zohledňovaly genetické pozadí a stravu dárců, aby bylo možné lépe předpovědět klinické výsledky intervence.
