Suboxon (buprenorfin a naloxon)

Co je Suboxone?

Suboxone (buprenorfin / naloxon) je značkový lék na předpis. Používá se k léčbě závislosti na opioidních drogách.

Suboxone přichází jako orální film, který je umístěn pod jazykem (sublingválně) nebo mezi dásněmi a tvářemi (bukálně). Film se rozpustí v ústech.

Suboxone obsahuje v každém filmu dvě léčiva: buprenorfin a naloxon. Je k dispozici ve čtyřech silných stránkách:

• 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu
• 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu
• 8 mg buprenorfinu / 2 mg naloxonu
• 12 mg buprenorfinu / 3 mg naloxonu

Studie ukazují, že Suboxone je účinný při snižování zneužívání opioidů. Je také efektivní při léčbě lidí závislých na opioidech v léčbě po dobu 24 týdnů. (Jak dobře funguje droga, jako je Suboxone, se částečně hodnotí podle toho, jak dlouho lidé zůstávají v léčbě.)

Je Suboxone regulovanou látkou?

Ano, Suboxone je regulovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis tři (III) na předpis. To znamená, že má akceptované lékařské použití, ale může způsobit fyzickou nebo psychickou závislost a může být zneužito.

Vláda vytvořila zvláštní pravidla pro předepisování léků podle plánu III lékařem a výdej lékárníkem. Váš lékař nebo lékárník vám může říci více.

Lékaři mohou předepsat tento lék na závislost na opioidech až po absolvování zvláštního školení a certifikace prostřednictvím federální vlády USA.

Obecný přípravek Suboxone

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě složky: buprenorfin a naloxon.

Suboxone je k dispozici také v obecné verzi. Obecná verze má dvě formy: orální film a orální tabletu. Film i tableta jsou sublingvální formy, což znamená, že si je umístíte pod jazyk, aby se rozpustily. Film lze také umístit mezi dásně a tvář, aby se rozpustil (bukálně).

Nežádoucí účinky přípravku Suboxone

Suboxone může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Suboxone. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Suboxone nebo tipy, jak se vypořádat s problémovými vedlejšími účinky, získáte od svého lékaře nebo lékárníka.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Suboxone patří:

• bolest hlavy
• abstinenční příznaky opiátů, jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlá srdeční frekvence
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zácpa
• nevolnost
• slabost nebo únava
• bolesti zad
• hořící jazyk
• zarudnutí v ústech

Některé z těchto nežádoucích účinků mohou vymizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Suboxone nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky patří:

• těžká alergická reakce
• týrání a závislost
• dýchací problémy
• kóma
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

Níže naleznete informace o jednotlivých závažných nežádoucích účincích.

Závažná alergická reakce

U některých lidí, kteří užívají Suboxone, se mohou objevit závažné alergické reakce včetně anafylaxe. Mezi příznaky alergické reakce patří:

• potíže s dýcháním
• kožní vyrážka nebo kopřivka
• otok rtů, jazyka, hrdla

Pokud máte alergickou reakci na tento lék, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo místní toxikologické centrum. Pokud jsou vaše příznaky závažné, volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Zneužívání a závislost

Suboxone má opioidní účinky a dlouhodobé užívání může vést k fyzické a psychické závislosti. Závislost na suboxonu může způsobit chutí po drogách a hledání drog, což může vést ke zneužití nebo zneužití.

Zneužití může způsobit předávkování a nebezpečné vedlejší účinky, včetně smrti. To platí zejména v případě, že se Suboxone používá spolu s dalšími opioidy, alkoholem, benzodiazepiny (jako je Ativan, Valium nebo Xanax) nebo jinými léky.

Pokud jste fyzicky závislí na přípravku Suboxone a náhle jej přestanete užívat, můžete mít mírné abstinenční příznaky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a bolesti svalů. Těmto příznakům se lze vyhnout pomalým snižováním dávky léku před úplným ukončením léčby.

Problémy s dýcháním a kóma

Užívání vysokých dávek Suboxonu může způsobit vážné dýchací potíže, kóma a smrt.

Tyto účinky se pravděpodobněji vyskytnou, když je Suboxone zneužíván nebo zneužíván. Jsou také pravděpodobnější, když se Suboxone používá spolu s jinými léky, jako jsou opioidy, alkohol nebo benzodiazepiny (jako Ativan, Valium nebo Xanax).

Problémy s dýcháním se také častěji vyskytují u lidí, kteří již mají problémy s dýcháním, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Problémy s hormony

Někteří lidé, kteří užívají opioidy, jako je Suboxone, několik týdnů, mohou mít sníženou hladinu hormonu kortizolu. Tento stav se nazývá adrenální nedostatečnost. Mezi příznaky patří:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ztráta chuti k jídlu
• únava a slabost
• závrať
• nízký krevní tlak
• Deprese

Poškození jater

U lidí užívajících Suboxone došlo k mírnému i závažnému poškození jater. V některých případech to mohlo být způsobeno infekcí hepatitidou nebo jinými příčinami. V jiných případech však mohla být příčinou Suboxone.

Během léčby přípravkem Suboxone vám lékař může udělat krevní testy, aby zkontroloval funkci jater. Pokud máte příznaky poškození jater, možná budete muset přestat užívat Suboxone. Mezi příznaky poškození jater patří:

• bolest břicha
• únava
• zežloutnutí kůže nebo očního bělma

Těžké abstinenční příznaky

Suboxone obsahuje naloxon. Je obsažen v Suboxone pouze proto, aby pomohl předcházet zneužívání léků. Kvůli této přísadě byste mohli mít závažné abstinenční příznaky, pokud zneužíváte Suboxone.

Naloxon je antagonista opioidů, což znamená, že blokuje účinky opioidních léků. Pokud jste závislí na jiných opioidech a používáte Suboxone jako injekci k vystřelení, zablokuje účinky všech opioidů ve vašem systému. To by mohlo vést k okamžitým abstinenčním příznakům opioidů.

Ale použití filmu Suboxone ve tváři nebo pod jazykem nezpůsobí tyto závažné abstinenční příznaky. Je to proto, že film neuvolňuje tolik naloxonu do vašeho systému.

Použití filmu by však mohlo způsobit abstinenční příznaky, pokud by bylo přijato, dokud máte v systému ještě jiné opioidy. Proto je určen k použití až poté, co účinky opioidů začnou odeznívat a začnete mít abstinenční příznaky.

Vyhněte se abstinenčním příznakům

Suboxone by měl být používán pouze s krátkodobě působícími opioidy. Je to proto, že užívání s dlouhodobě působícími opioidy způsobí zvýšené abstinenční příznaky. Mezi krátkodobě působící opioidy patří heroin, kodein, morfin a oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Pokud se používá k indukční léčbě (viz „Jak funguje Suboxone“ níže), měl by se Suboxone používat spíše pod jazyk než do tváře. Pokud použijete film Suboxone do tváře, vaše tělo absorbuje více naloxonu a abstinenční příznaky jsou pravděpodobnější.

Dlouhodobé vedlejší účinky

Suboxone se často dlouhodobě používá k udržovací léčbě závislosti na opioidech. Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může zvýšit riziko určitých nežádoucích účinků, jako jsou:

• hormonální problémy, jako je nedostatečnost nadledvin
• poškození jater
• týrání a závislost

Dlouhodobé užívání jakéhokoli opioidního léku, včetně Suboxonu, může způsobit fyzickou závislost. Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone však může usnadnit zastavení zneužívání jiných opioidů snížením závažných abstinenčních příznaků a chutí na drogy.

Až nastane čas přestat užívat přípravek Suboxone, lékař vás požádá, abyste léky pomalu vysadili, abyste zabránili vysazení.

Zácpa

Častým nežádoucím účinkem přípravku Suboxone je zácpa. V jedné studii se zácpa vyskytla asi u 12 procent lidí užívajících Suboxone. Pokud tento nežádoucí účinek nezmizí nebo se stane závažným, poraďte se s lékařem. Lékař může doporučit léčbu ke zmírnění a prevenci zácpy.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je častým nežádoucím účinkem přípravku Suboxone. V jedné studii se bolesti hlavy objevily asi u 36 procent lidí užívajících Suboxone. Tento vedlejší účinek může zmizet s pokračujícím užíváním drogy.

Ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti

Přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti nejsou vedlejšími účinky, které byly hlášeny ve studiích přípravku Suboxone. Někteří lidé, kteří užívají Suboxone, však hlásili přírůstek hmotnosti. Není známo, zda byl příčinou Suboxone.

Vyrážka

Vyrážka není běžným vedlejším účinkem přípravku Suboxone. Někteří lidé, kteří užívají Suboxone, však mohou mít vyrážku, pokud mají alergickou reakci na lék. Nejběžnějšími příznaky alergické reakce na Suboxone jsou vyrážka nebo kopřivka a svědění kůže.

Pokud máte vyrážku během užívání přípravku Suboxone, poraďte se s lékařem. Možná budete potřebovat jiné zacházení. (Pokud máte také další příznaky, jako je otok obličeje nebo potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo místní toxikologické centrum. Může to být vážná alergická reakce. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo vyhledejte nejbližší pohotovostní místnost.)

Pocení

Pocení je častým nežádoucím účinkem přípravku Suboxone. Ve studii došlo k pocení asi u 14 procent lidí užívajících Suboxone. Tento vedlejší účinek může zmizet s pokračujícím užíváním drogy.

Ztráta vlasů

Ztráta vlasů není vedlejším účinkem, který byl hlášen ve studiích přípravku Suboxone. Někteří lidé, kteří užívají Suboxone, však hlásili ztrátu vlasů. Není známo, zda byl příčinou Suboxone.

Nespavost

Nespavost (potíže se spánkem) je častým nežádoucím účinkem přípravku Suboxone. V jedné studii se nespavost vyskytla asi u 14 procent lidí užívajících Suboxone. Tento vedlejší účinek může zmizet s pokračujícím užíváním drogy.

Problémy s řízením

Suboxone může zhoršit vaši schopnost řídit. Pokud se po užití cítíte závratě nebo ospalí, neřiďte. Nepoužívejte také nebezpečné vybavení.

Poškození mozku

Poškození mozku není vedlejším účinkem, který byl hlášen u lidí užívajících Suboxone.

Suboxone používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Suboxone, k léčbě určitých stavů. Suboxone lze také použít mimo označení pro jiné podmínky.

Suboxone pro závislost na opioidech

Suboxone je schválen FDA k léčbě závislosti na opioidech. Podle Americké společnosti pro závislost na medicíně je Suboxone doporučenou léčbou závislosti na opioidech. Pomáhá léčit závislost na opioidech snížením abstinenčních příznaků, které mohou nastat při ukončení nebo snížení užívání opioidů.

Suboxone pro výběr

Suboxone se někdy používá mimo značku, aby pomohl zvládnout abstinenční příznaky opioidů jako součást detoxikačního programu. Může pomoci snížit závažnost příznaků.

Detoxikační programy jsou obecně krátkodobé plány ústavní léčby používané k odvykání lidí od drog, jako jsou opioidy nebo alkohol.

Léčba závislosti na opioidech je na druhé straně dlouhodobějším přístupem ke snižování závislosti na opioidech, přičemž většina léčby se provádí ambulantně.

Suboxone proti bolesti

Suboxone se někdy k léčbě bolesti používá mimo označení. Toto použití je však kontroverzní, protože není jasné, jak dobře nebo zda přípravek Suboxone působí na léčbu bolesti. Suboxone může být prospěšný pro lidi, kteří mají chronickou bolest i závislost na opioidech.

Buprenorfin, jeden z léků obsažených v přípravku Suboxone, se také používá k léčbě bolesti. Studie o tom, jak efektivní je to pro tento účel, jsou však smíšené.

Suboxone na depresi

Suboxone se nepoužívá k léčbě deprese. Buprenorfin, jeden z léků obsažených v přípravku Suboxone, se však někdy používá k léčbě deprese a deprese rezistentní na léčbu. Některé výzkumy ukazují, že buprenorfin může zlepšit náladu u lidí s depresí.

Jak Suboxone funguje

Suboxone obsahuje dvě složky: buprenorfin a naloxon.

Role buprenorfinu

Buprenorfin má některé stejné účinky jako opioidní léky, ale také blokuje další účinky opioidů. Kvůli těmto jedinečným účinkům se tomu říká opioidní částečný agonista-antagonista.

Buprenorfin je součástí Suboxonu, který pomáhá léčit závislost na opioidech. Dělá to snižováním abstinenčních příznaků a chutí na drogy. A protože se jedná o opioidního parciálního agonisty-antagonisty, je méně pravděpodobné, že způsobí opiát než opioid.

Role naloxonu

Naloxon je součástí přípravku Suboxone pouze proto, aby se zabránilo zneužívání léků. Naloxon je klasifikován jako opioidní antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidních léků.

Pokud jste závislí na opioidech a injekčně podáváte Suboxone, může naloxon způsobit nebezpečné abstinenční příznaky. Je to proto, že blokuje účinky opioidů a okamžitě vás vysadí.

Je však méně pravděpodobné, že k tomuto stažení dojde při použití filmu Suboxone. Je to proto, že film uvolňuje do těla méně naloxonu než injekce.

Fáze léčby

Léčba závislosti na opioidech probíhá ve dvou fázích: indukce a údržba. Suboxone se používá v obou těchto fázích.

Během indukční fáze se Suboxone používá ke snížení abstinenčních příznaků, když je užívání opioidů sníženo nebo zastaveno. Suboxone se používá pouze k indukci u lidí, kteří jsou závislí na krátkodobě působících opioidech. Mezi tyto opioidy patří heroin, kodein, morfin a oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone by měl být používán pouze tehdy, když účinky těchto opioidů začaly odeznívat a začaly abstinenční příznaky.

Během udržovací fáze se Suboxone používá ve stabilní dávce po delší dobu. Účelem udržovací fáze je udržet abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, jak procházíte programem léčby drogových závislostí nebo závislostí.

Po několika měsících až roce nebo déle může lékař ukončit léčbu přípravkem Suboxone pomalým snižováním dávky.

Výběr Suboxone

Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může způsobit fyzickou a psychickou závislost. Fyzická závislost může způsobit mírné abstinenční příznaky, pokud je užívání přípravku Suboxone náhle ukončeno. Abyste předešli těmto příznakům, pokud přestanete přípravek Suboxone používat, měla by se vaše dávka s pomocí lékaře pomalu snižovat.

Příklady abstinenčních příznaků Suboxone zahrnují:

• nevolnost
• průjem
• bolest hlavy
• Bolest svalů
• nespavost (potíže se spánkem)
• úzkost
• podrážděnost
• chutě na drogy
• pocení

Dávkování suboxonu

Dávka přípravku Suboxone, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• druh a závažnost závislosti na opioidech
• stádium léčby, ve kterém se nacházíte
• další zdravotní potíže, které můžete mít

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou a časem ji upraví tak, aby dosáhla dávky, která je pro vás to pravé. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Suboxone je k dispozici pouze jako orální film, který lze umístit pod jazyk (sublingválně) nebo do tváře (bukálně). Dodává se ve čtyřech silných stránkách:

• 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu
• 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu
• 8 mg buprenorfinu / 2 mg naloxonu
• 12 mg buprenorfinu / 3 mg naloxonu

Suboxone je také k dispozici jako obecná verze, která přichází v jiných formách. Mezi tyto formy patří sublingvální film a sublingvální tableta.

Jiné lékové formy

Suboxone obsahuje dvě léčiva: buprenorfin a naloxon. Tyto jednotlivé léky přicházejí v dalších formách. Formy buprenorfinu zahrnují sublingvální tabletu, kožní náplast, implantát pod kůži a injekční roztok. Naloxonové formy zahrnují nosní sprej a injekční roztok. (Tyto formy těchto dvou léků se ne všechny používají k léčbě závislosti na opioidech.)

Dávka pro závislost na opioidech

Suboxone je schválen FDA k léčbě závislosti na opioidech. Léčba závislosti na opioidech probíhá ve dvou fázích: indukce a údržba.

Během indukční fáze (viz „Jak funguje Suboxone“ výše) se Suboxone používá ke snížení abstinenčních příznaků, když je užívání opioidů sníženo nebo zastaveno. Během udržovací fáze pokračuje Suboxone ve stabilní dávce po dobu od několika měsíců do více než roku.

Níže jsou uvedeny příklady, jak lze podávat vaše indukční a udržovací dávky.

Indukční dávka

• Indukční podrobnosti
• Indukční léčba přípravkem Suboxone probíhá v ordinaci nebo na klinice vašeho lékaře.
• Suboxone se používá k indukční léčbě, pouze pokud jste závislí na krátkodobě působících opioidech, jako je heroin, kodein, morfin nebo oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Během indukční léčby byste měli používat orální film Suboxone pod jazykem. Nepoužívejte jej do tváře, protože to pravděpodobně způsobí abstinenční příznaky.
• Indukce Suboxone by neměla začít, dokud:
• nejméně šest hodin po posledním použití krátkodobě působícího opioidu
• začnete mít mírné abstinenční příznaky opiátů
• 1. den:
• V ordinaci lékaře vám lékař zahájí nízkou dávku Suboxonu. Tato dávka může být 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu nebo 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu.
• Lékař vyhodnotí vaše abstinenční příznaky po dobu asi dvou hodin. V případě potřeby vám podají další dávku Suboxonu.
• Maximální celková dávka první den je 8 mg buprenorfinu / 2 mg naloxonu.
• 2. den:
• Lékař vyhodnotí vaše abstinenční příznaky. Pokud jsou vaše příznaky pod kontrolou, lékař vám podá stejnou celkovou dávku, jakou jste dostali 1. den. Pokud vaše příznaky nejsou pod kontrolou, lékař vám dá to, co jste dostali 1. den, plus další dávku 2 mg buprenorfinu / 0,5 mg naloxonu nebo 4 mg buprenorfinu / 1 mg naloxonu.
• Lékař vyhodnotí vaše příznaky znovu asi za dvě hodiny. V případě potřeby vám podají další dávku Suboxonu.
• Další dny:
• Tento postupný proces může pokračovat další dny, dokud nebudou příznaky z vysazení kontrolovány a stabilizovány po dobu dvou nebo více dnů. Během indukce může být vaše dávka Suboxonu zvýšena na maximálně 32 mg buprenorfinu / 8 mg naloxonu jednou denně.

Udržovací dávkování

• Podrobnosti o údržbě:
• Když dosáhnete dávky Suboxonu, která vás udrží stabilní, bude léčba pokračovat s touto dávkou během udržovací fáze.
• Během této fáze můžete použít orální film Suboxone pod jazyk nebo do tváře.
• Délka udržovací léčby bude záviset na vašich potřebách a cílech. Může trvat několik týdnů nebo měsíců až více než rok.
• Během této doby můžete mít týdenní nebo měsíční schůzky u svého lékaře.
• Pokud budete pokračovat v užívání opioidů během udržovací fáze nebo pokud zneužijete Suboxone, může vám lékař doporučit jiný léčebný program.
• Kužel Suboxone:
• Vy a váš lékař společně rozhodnete, kdy může být ten správný čas na ukončení léčby přípravkem Suboxone.
• Když se rozhodne ukončit užívání přípravku Suboxone, bude se vaše dávka léku v průběhu času pomalu snižovat. Toto snižování dávky může trvat několik týdnů nebo měsíců.
• Pokud se vaše abstinenční příznaky nebo chutě v průběhu léčby vrátí, lékař vám může dočasně dávku zvýšit.
• Maximální dávka: Maximální denní dávka během udržovací fáze je 32 mg buprenorfinu / 8 mg naloxonu.

Co když vynechám dávku?

Pokud vynecháte dávku během udržovací fáze, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, užijte pouze tuto jednu dávku. Nepokoušejte se dohnat to užitím dvou dávek najednou.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Ano, pokud se Suboxone používá k léčbě závislosti na opioidech, často se používá dlouhodobě.

Vede užívání Suboxone k toleranci?

Pokud se určité opioidy používají dlouhodobě k léčbě bolesti nebo k „vysoké“, může se v průběhu času objevit tolerance k těmto účinkům. To znamená, že si vaše tělo na drogu zvykne a pro dosažení stejného účinku potřebujete stále vyšší dávky.

U Suboxonu ani u žádného z léků, které obsahuje (buprenorfin nebo naloxon), nebyla pozorována léková tolerance. Pokud se Suboxone dlouhodobě používá pro závislost na opioidech, tolerance k příznivým účinkům Suboxone nenastává.

Test na přítomnost Suboxone

Při užívání přípravku Suboxone pro závislost na opioidech může být nutné provádět časté drogové testy na užívání opioidů.

Test moči

Existují různé typy testů na přítomnost drog v moči. Některé z těchto testů, včetně testů často používaných u těch, kteří užívají Suboxone pro závislost na opioidech, mohou detekovat přítomnost Suboxonu a jiných opioidních léků.

Většina opioidů může být detekována do jednoho až tří dnů po použití. Suboxone je však dlouhodobý. Může být detekován po delší dobu.

Domácí drogový test

Většina testů na přítomnost drog v moči kontroluje přítomnost opioidů, ale obvykle netestuje na přítomnost drog obsažených v přípravku Suboxone. Existují však některé domácí drogové testy, které kontrolují buprenorfin, jeden z léků v přípravku Suboxone. To samozřejmě znamená, že pozitivní výsledek pro buprenorfin je pozitivní výsledek pro Suboxone.

Zneužití Suboxone

Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může vést k fyzické a psychické závislosti. Závislost na suboxonu může způsobit chutí po drogách a hledání drog, což může vést ke zneužití nebo zneužití.

Zneužití může způsobit předávkování a nebezpečné vedlejší účinky, včetně smrti. To platí zejména v případě, že se Suboxone používá spolu s dalšími opioidy, alkoholem, benzodiazepiny (jako je Ativan, Valium nebo Xanax) nebo jinými léky.

Předávkování Suboxonem

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování přípravkem Suboxone patří:

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• bolest žaludku nebo rozrušení
• úzkost
• pocení
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• snížený pocit dotyku
• hořící jazyk
• potíže s dýcháním
• kóma
• smrt

Léčba předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Alternativy k Suboxone

Kromě Suboxonu existuje několik dalších léků, které se používají k léčbě závislosti na opioidech. Mezi příklady těchto léků patří:

• metadon (dolofin)
• naltrexon (Vivitrol)
• buprenorfin

Existují také další léky, které obsahují buprenorfin plus naloxon, složky přípravku Suboxone. Obchodní názvy těchto dalších léků jsou Bunavail a Zubsolv.

Suboxone vs. jiné léky

Možná se divíte, jak je přípravek Suboxone srovnáván s jinými léky používanými k léčbě závislosti na opioidech. Níže uvádíme srovnání mezi Suboxonem a několika léky.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon.

Subutex byl značkový lék, který obsahoval buprenorfin, jednu ze složek přípravku Suboxone. Značkový Subutex již není k dispozici. V současné době nejsou k dispozici žádné značkové formy buprenorfinu pro léčbu závislosti na opioidech. (Ty, které jsou k dispozici, se používají k léčbě bolesti.)

Použití

Suboxone a buprenorfin, obecná forma Subutexu, jsou obě schváleny FDA pro léčbu závislosti na opioidech. To zahrnuje jak indukční, tak i udržovací fázi léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, zatímco přestanete nebo snížíte užívání opioidů. Během udržovací fáze lék udržuje abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog nebo závislostí.

Formuláře a správa

Suboxone se dodává jako orální film, který lze použít pod jazyk (sublingválně) nebo do tváře (bukálně). Mezi formy buprenorfinu používané k léčbě závislosti na opioidech patří orální film, sublingvální tableta a implantát pod kůži.

Účinnost

V jedné studii byly Suboxone a buprenorfin stejně účinné při snižování abstinenčních příznaků během indukční fáze (první fáze) léčby závislosti na opioidech.

V jiné studii bylo zahájení indukční léčby 1. den Suboxonem stejně účinné jako zahájení léčby buprenorfinem a poté přechod na Suboxone 3. den.

Správa zneužívání návykových látek a péče o duševní zdraví obecně doporučuje Suboxone namísto buprenorfinu pro indukční i udržovací fázi léčby závislosti na opioidech.

Suboxone je však vhodný pouze k indukci u lidí, kteří jsou závislí na krátkodobě působících opioidech, jako je heroin, kodein, morfin nebo oxykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Buprenorfin je naopak doporučován lidem, kteří jsou závislí na dlouhodobě působících opioidech, jako je metadon.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a buprenorfin jsou velmi podobné léky a způsobují podobné běžné a závažné nežádoucí účinky.

Častější nežádoucí účinky

Mezi příklady častějších vedlejších účinků Suboxonu a buprenorfinu patří:

• bolest hlavy
• abstinenční příznaky opiátů, jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlá srdeční frekvence
• nevolnost
• zvracení
• bolest žaludku nebo rozrušení
• průjem
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zácpa
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• bolesti zad

Vážné nežádoucí účinky

Mezi příklady závažných nežádoucích účinků sdílených přípravkem Suboxone a buprenorfin patří:

• těžká alergická reakce
• týrání a závislost
• problémy s dýcháním a kóma
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

Náklady

Suboxone je značkový lék. Je k dispozici také v obecné verzi. Generika jsou často levnější než značkové léky.

Značkový produkt Subutex již není k dispozici. Je k dispozici pouze v jeho generické verzi, buprenorfinu. Nejsou k dispozici žádné značkové formy buprenorfinu, které se používají k léčbě závislosti na opioidech.

Buprenorfin a Suboxone stojí přibližně ve stejné výši. Skutečná částka, kterou zaplatíte, však bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. metadon

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon. Metadon je generický lék. Je k dispozici také ve značkové verzi s názvem Dolophine.

Použití

Suboxone je schválen FDA k léčbě závislosti na opioidech, včetně indukční i udržovací léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, když přestanete nebo snížíte užívání opioidů. Během fáze údržby lék udržuje abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte svůj léčebný program zneužívání drog.

Metadon je schválen FDA pouze pro udržovací fázi léčby závislosti na opioidech. Používá se mimo označení pro indukční fázi léčby. Metadon je také schválen FDA k léčbě středně těžké až silné bolesti.

Metadon je navíc schválen pro léčbu během detoxikace opiáty. Detoxikační programy jsou obecně krátkodobé plány ústavní léčby používané k odvykání lidí od drog, jako jsou opioidy nebo alkohol. Léčba závislosti na opioidech je na druhé straně dlouhodobějším přístupem ke snižování závislosti na opioidech, přičemž většina léčby se provádí ambulantně.

Formuláře a správa

Suboxone se dodává jako orální film, který lze použít pod jazyk (sublingválně) nebo mezi dásně a tvář (bukálně).

Metadon má několik forem, včetně:

• perorální tableta
• perorální roztok
• tableta pro perorální suspenzi
• injekční roztok

Účinnost

Suboxon a metadon byly srovnávány v klinických studiích hodnotících jejich použití k léčbě závislosti na opioidech.

Ve studii z roku 2013 bylo zjištěno, že Suboxone a metadon jsou stejně účinné při snižování užívání opioidů a udržování uživatelů v jejich léčebném programu.

Studie z roku 2014 zjistila, že lidé užívající Suboxone užívali opioidy méně ve srovnání s lidmi užívajícími metadon. U osob užívajících metadon však byla větší pravděpodobnost, že zůstanou ve svém léčebném programu.

Analýza několika studií zjistila, že celkově byl Suboxone účinnější při snižování užívání opioidních léků, ale metadon byl účinnější při udržování uživatelů v jejich léčebném programu.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a metadon mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Suboxone a metadonSuboxoneMetadonČastější nežádoucí účinky

• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• bolest žaludku nebo rozrušení
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• závrať
• slabost nebo únava
• pocení

• abstinenční příznaky opiátů
• Deprese
• zimnice
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• průjem
• bolesti zad

• ztráta chuti k jídlu
• zmatek
• nervozita
• dezorientace nebo zmatenost
• suchá ústa
• rozmazané vidění

Vážné nežádoucí účinky

• dýchací problémy*
• kóma
• týrání a závislost *
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)

• těžká alergická reakce
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

• život ohrožující arytmie (prodloužení QT intervalu) *
• serotoninový syndrom
• závažný nízký krevní tlak
• záchvaty

* Metadon má krabicové varování od FDA. Toto je nejsilnější varování, které FDA vyžaduje. Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.

Náklady

Suboxone je značkový lék. Je k dispozici také v obecné verzi. Generika jsou často levnější než značkové léky.

Metadon je generikum. Je také k dispozici jako značková verze s názvem Dolophine.

Metadon obvykle stojí méně než značkový nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, však bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. Zubsolv

Suboxone i Zubsolv jsou značkové léky, které obsahují dvě léčiva: buprenorfin a naloxon.

Použití

Suboxone i Zubsolv jsou schváleny FDA k léčbě závislosti na opioidech, včetně indukční a udržovací fáze léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, když přestanete nebo snížíte užívání opioidů. Během fáze údržby lék udržuje abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte svůj léčebný program zneužívání drog.

Formuláře a správa

Suboxone se dodává jako orální film, který lze použít pod jazyk (sublingválně) nebo do tváře (bukálně).

Zubsolv se dodává jako perorální tableta, která se používá pod jazykem.

Účinnost

Suboxone a Zubsolv obsahují stejné léky a používají se stejným způsobem k léčbě závislosti na opioidech. Očekává se, že budou stejně účinné. Rozhodnutí o použití přípravku Suboxone nebo Zubsolv je založeno na osobních preferencích pro použití sublingválního filmu nebo tablety.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a Zubsolv obsahují stejné léky a způsobují podobné časté a závažné nežádoucí účinky.

Častější nežádoucí účinky

Mezi příklady častějších nežádoucích účinků přípravku Suboxone a Zubsolv patří:

• bolest hlavy
• abstinenční příznaky opiátů, jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlá srdeční frekvence
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• průjem
• bolest žaludku nebo rozrušení
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• bolesti zad

Vážné nežádoucí účinky

Mezi příklady závažných nežádoucích účinků, které sdílejí Suboxone a Zubsolv, patří:

• těžká alergická reakce
• týrání a závislost
• problémy s dýcháním a kóma
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky

Náklady

Suboxone a Zubsolv jsou značkové léky. Existuje obecná verze filmu Suboxone. Neexistuje žádná obecná verze sublingválních tablet Zubsolv.

Zubsolv obvykle stojí méně než značkový nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, však bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je klasifikován jako opioidní částečný agonista-antagonista. To znamená, že má některé účinky, jako jsou opioidní léky, ale také blokuje další opioidní účinky.

Naloxon je klasifikován jako opioidní antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidních léků.

Vivitrol je značkový lék, který obsahuje léčivou látku naltrexon. Naltrexon je opioidní antagonista, podobný naloxonu obsaženému v Suboxonu.

Použití

Suboxone je schválen FDA k léčbě závislosti na opioidech. To zahrnuje dvě fáze léčby: indukci a údržbu.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, když přestanete nebo snížíte užívání opioidů. Během fáze údržby lék udržuje abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte svůj léčebný program zneužívání drog.

Vivitrol je také schválen k léčbě závislosti na opioidech. Je však schválen pouze k prevenci relapsu u lidí, kteří úplně přestali zneužívat opioidy.

Formuláře a správa

Suboxone se dodává jako orální film, který lze použít pod jazyk (sublingválně) nebo do tváře (bukálně).

Vivitrol se dodává jako injekce s prodlouženým uvolňováním, která se podává v ordinaci nebo na klinice.

Účinnost

Suboxone a Vivitrol byly srovnávány v klinických studiích. Tyto studie hodnotily užívání drog k prevenci relapsu a udržení abstinence od užívání heroinu nebo opioidů.

Studie z roku 2017 zjistila, že Vivitrol a Suboxone byly stejně účinné při snižování užívání opioidů a heroinu po dobu 12 týdnů. Studie z roku 2018 zjistila, že přípravek Suboxone byl při prevenci relapsu účinnější a jeho použití bylo snazší než u přípravku Vivitrol.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a Vivitrol mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Suboxone a VivitrolSuboxoneVivitrolČastější nežádoucí účinky

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• bolest žaludku nebo rozrušení
• bolest krku
• nespavost (potíže se spánkem)
• úzkost
• Deprese
• slabost nebo únava
• bolesti zad
• závrať
• bolest hlavy
• abstinenční příznaky opiátů

• pocení
• zácpa
• zimnice
• kašel
• horečka
• rýma

• suchá ústa
• citlivost a bolest v místě vpichu
• bolest kloubů
• svalové křeče
• vyrážka
• závrať
• ztráta chuti k jídlu
• bolest zubů

Vážné nežádoucí účinky

• těžká alergická reakce
• poškození jater

• týrání a závislost
• problémy s dýcháním a kóma
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)
• závažné abstinenční příznaky

• těžká deprese a myšlenky na sebevraždu
• zápal plic

Náklady

Suboxone a Vivitrol jsou značkové léky. Existuje obecná verze Suboxone, ale neexistuje žádná obecná verze Vivitrolu. Generické verze často stojí méně než značkové léky.

Vivitrol obvykle stojí mnohem víc než značkový nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. Bunavail

Suboxone i Bunavail jsou značkové léky, které obsahují dvě léčiva: buprenorfin a naloxon.

Použití

Jak Suboxone, tak Bunavail jsou schváleny FDA k léčbě závislosti na opioidech. To zahrnuje jak indukční fázi, tak udržovací fázi léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, když přestanete nebo snížíte užívání opioidů. Během fáze údržby lék udržuje abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte svůj léčebný program zneužívání drog.

Formuláře a správa

Suboxone je k dispozici ve formě orálního filmu, který lze použít pod jazyk (sublingválně) nebo mezi dásně a tvář (bukálně).

Bunavail je k dispozici jako film, který je umístěn mezi dásněmi a tváří (bukálně).

Účinnost

Suboxone a Bunavail obsahují stejná léčiva a používají se stejným způsobem k léčbě závislosti na opioidech. Pravděpodobně budou stejně účinné. Rozhodnutí použít Suboxone nebo Bunavail je založeno na osobních preferencích pro použití jednoho nebo druhého produktu.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a Bunavail obsahují stejné léky a způsobují podobné časté a závažné nežádoucí účinky.

Častější nežádoucí účinky

Mezi příklady častějších nežádoucích účinků přípravku Suboxone a Bunavail patří:

• bolest hlavy
• abstinenční příznaky opiátů, jako jsou bolesti těla, křeče v břiše a rychlá srdeční frekvence
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• bolest žaludku nebo rozrušení
• průjem
• úzkost
• nespavost (potíže se spánkem)
• pocení
• Deprese
• zimnice
• slabost nebo únava
• závrať
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• bolesti zad

Vážné nežádoucí účinky

Mezi příklady závažných nežádoucích účinků, které sdílejí Suboxone a Bunavail, patří:

• těžká alergická reakce
• týrání a závislost
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)
• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky
• dýchací problémy
• kóma

Náklady

Suboxone a Bunavail jsou značkové léky. Existuje obecná verze Suboxone, ale neexistuje žádná obecná verze Bunavail. Generické verze často stojí méně než značkové léky.

Bunavail obvykle stojí méně než značkový nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone vs. Naltrexon

Suboxone je značkový lék, který obsahuje dvě léky: buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je klasifikován jako opioidní částečný agonista-antagonista. Naloxon je klasifikován jako opioidní antagonista.

Naltrexon je generikum. Naltrexon je klasifikován jako opioidní antagonista, podobně jako naloxon obsažený v Suboxonu.

Použití

Suboxone je schválen FDA k léčbě závislosti na opioidech. To zahrnuje jak indukční fázi, tak udržovací fázi léčby.

Během indukční fáze lék snižuje abstinenční příznaky, když přestanete nebo snížíte užívání opioidů. Během fáze údržby lék udržuje abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte svůj léčebný program zneužívání drog.

Naltrexon je také schválen k léčbě závislosti na opioidech. Je však schválen pouze k prevenci relapsu u lidí, kteří úplně přestali zneužívat opioidy.

Formuláře a správa

Suboxone se dodává jako orální film, který lze použít pod jazyk (sublingválně) nebo mezi dásně a tvář (bukálně).

Naltrexon se dodává jako perorální tableta.

Účinnost

Klinická studie z roku 2016 zjistila, že Suboxone byl účinnější při snižování užívání opioidů než naltrexon po dobu 12 týdnů.

Vedlejší účinky a rizika

Suboxone a naltrexon mají některé podobné vedlejší účinky a některé se liší. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Suboxone a NaltrexoneSuboxoneNaltrexonČastější nežádoucí účinky

• nespavost (potíže se spánkem)
• úzkost
• bolest žaludku nebo rozrušení
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• slabost nebo únava
• bolest hlavy
• Deprese
• závrať
• zimnice

• abstinenční příznaky opiátů
• pocení
• kašel
• horečka
• rýma
• bolest krku
• průjem
• bolesti zad

• ztráta chuti k jídlu
• bolest svalů
• žízeň
• podrážděnost
• opožděná ejakulace (u mužů)
• vyrážka

Vážné nežádoucí účinky

• poškození jater
• závažné abstinenční příznaky
• těžká alergická reakce

• týrání a závislost
• problémy s dýcháním a kóma
• hormonální problémy (adrenální nedostatečnost)

• těžká deprese a myšlenky na sebevraždu

Náklady

Suboxone je značkový lék. Je k dispozici také v obecné verzi. Generické verze často stojí méně než značkové léky.

Naltrexon perorální tableta je generikum. Není k dispozici jako značková droga. (Naltrexon však také přichází jako injekce s prodlouženým uvolňováním. Tato forma je k dispozici pouze jako značkový lék Vivitrol [viz výše].)

Naltrexon obvykle stojí méně než značkový nebo obecný Suboxone. Skutečná částka, kterou zaplatíte, bude záviset na vašem pojištění.

Suboxone a alkohol

Pokud užíváte Suboxone, neměli byste pít alkohol.

Konzumace alkoholu přípravkem Suboxone může zvýšit riziko vzniku nebezpečných vedlejších účinků, jako jsou:

• potíže s dýcháním
• nízký krevní tlak
• nadměrná ospalost
• kóma

Interakce Suboxone

Suboxone může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Některé mohou například zasahovat do toho, jak dobře lék funguje, zatímco jiné mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Suboxone a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Suboxone. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Suboxone.

Před užitím přípravku Suboxone nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech lécích na předpis, volně prodejných a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Benzodiazepiny

Užívání přípravku Suboxone s benzodiazepiny může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, jako je silná sedace (ospalost), dýchací potíže, kóma a smrt.

Mezi příklady benzodiazepinů patří:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Léky, které blokují metabolismus suboxonu

Některé léky, které blokují enzym zvaný cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), mohou snížit, jak rychle tělo rozkládá Suboxone. Užívání těchto léků přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Mezi příklady těchto léků patří:

• erythromycin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Inhibitory HIV proteázy, jako je atazanavir (Reyataz) a ritonavir (Norvir)

Léky, které zvyšují metabolismus Suboxonu

Některé léky zvyšují aktivitu enzymu zvaného cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) a mohou zvýšit, jak rychle tělo rozkládá Suboxone. Díky tomu může být Suboxone méně účinný.

Mezi příklady těchto léků patří:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Fenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergní léky

Užívání přípravku Suboxone s léky, které zvyšují hladinu serotoninu ve vašem těle, může zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu, což může být nebezpečná reakce na léky.

Mezi příklady léků, které zvyšují hladinu serotoninu, patří:

• antidepresiva, jako jsou:
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) a sertralin (Zoloft)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR)
• tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, desipramin (Norpramin) a imipramin (Tofranil)
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin (Nardil) a selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• některé opioidy, jako je fentanyl (Fentora, Abstral, další) a tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, lék na úzkost
• inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) a tranylcypromin (Parnate)

Anticholinergní léky

Anticholinergní léky blokují působení chemického posla zvaného acetylcholin. Užívání těchto léků přípravkem Suboxone může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je zácpa a zadržování moči. Mezi příklady těchto léků patří:

• fesoterodin (Toviaz)
• oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone a Xanax

Xanax (alprazolam) je klasifikován jako benzodiazepin. Užívání Suboxonu s benzodiazepiny, včetně přípravku Xanax, může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Patří mezi ně silná sedace (ospalost), problémy s dýcháním, kóma a smrt.

Suboxone a tramadol

Užívání tramadolu (Ultram, Conzip) se Suboxonem může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je serotoninový syndrom a snížené dýchání. Suboxone může také snižovat účinnost tramadolu při léčbě bolesti.

Suboxone a Adderall

Nejsou známy žádné interakce mezi Adderallem (amfetaminové a dexamfetaminové soli) a Suboxonem.

Suboxone a Klonopin

Klonopin (klonazepam) je klasifikován jako benzodiazepin. Užívání Suboxonu s benzodiazepiny, včetně Klonopinu, může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Patří mezi ně silná sedace (ospalost), problémy s dýcháním, kóma a smrt.

Suboxone a gabapentin

Nejsou známy žádné interakce mezi gabapentinem (Neurontin) a Suboxonem.

Suboxone a anestézie

Suboxone a anestézie používané při chirurgickém zákroku mohou interagovat a zvyšovat riziko závažných nežádoucích účinků. Před operací se poraďte se svým lékařem o vaší léčbě přípravkem Suboxone. Možná budete muset dočasně přestat užívat Suboxone.

Suboxone a Ambien

Užívání přípravku Suboxone s přípravkem Ambien (zolpidem) může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Patří mezi ně silná sedace (ospalost), problémy s dýcháním, kóma a smrt.

Suboxone a kodein

Užívání kodeinu se Suboxonem může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je snížené dýchání. Suboxone může také snížit účinnost kodeinu při léčbě bolesti.

Suboxone a bylinky a doplňky

Suboxone může interagovat s určitými doplňky nebo bylinami, které užíváte.

Byliny a doplňky ovlivňující serotonin

Doplňky, které ovlivňují hladinu serotoninu, mohou zvýšit riziko vzniku serotoninového syndromu.

Mezi příklady těchto doplňků patří:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofan
• Třezalka tečkovaná

Byliny a doplňky, které způsobují sedaci

Některé bylinky a doplňky mohou způsobit ospalost. Užívání těchto látek spolu s přípravkem Suboxone může zvýšit vaše riziko nadměrné ospalosti. Mezi příklady těchto doplňků patří:

• heřmánek
• kava
• melatonin
• kozlík lékařský

Třezalka tečkovaná

Třezalka může ve vašem těle zvýšit aktivitu enzymu zvaného cytochrom P450 3A4. Z tohoto důvodu může užívání třezalky s Suboxone způsobit, že se vaše tělo zbaví Suboxone rychleji. Díky tomu může být Suboxone méně účinný.

Suboxone a grapefruit

Pití grapefruitového džusu během užívání přípravku Suboxone může zvýšit hladinu přípravku Suboxone a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Pokud užíváte Suboxone, nepijte grapefruitový džus.

Jak se přípravek Suboxone užívá

Měli byste užívat Suboxone podle pokynů svého lékaře.

Načasování

To, kdy drogu užijete, závisí na tom, ve které fázi léčby jste: indukce nebo údržba.

• Indukční fáze: Během této fáze lék snižuje vaše abstinenční příznaky, zatímco zastavujete nebo omezujete užívání opioidů. Během indukční fáze dostanete Suboxone v kanceláři svého lékaře. Během této doby vám lékař dá konkrétní pokyny, jak a kdy užívat lék během udržovací fáze.
• Fáze údržby: Během této fáze lék udržuje vaše abstinenční příznaky a chutě pod kontrolou, když dokončíte program léčby zneužívání drog nebo závislostí. Během této fáze budete užívat Suboxone jednou denně přibližně ve stejnou dobu. Můžete to udělat doma.

Užívání Suboxone s jídlem

Suboxone není spolknut. Místo toho je film umístěn pod jazyk nebo mezi dásně a tvář, kde se rozpustí.

Protože se vstřebává v ústech, a ne v žaludku, můžete si ho vzít nalačno nebo po jídle. Zatímco je film v ústech, neměli byste konzumovat jídlo ani nic pít.

Suboxone a těhotenství

Suboxone obsahuje dvě léčiva: buprenorfin a naloxon. Výzkum je omezen na to, jak mohou tyto dva léky ovlivnit těhotenství člověka.

Dostupné studie nezjistily žádné závažné vrozené vady nebo jiné účinky na plod, pokud je buprenorfin užíván během těhotenství. U naloxonu není k dispozici dostatek informací o jeho použití během těhotenství, aby bylo možné zjistit, jaké mohou být jeho účinky.

Navzdory omezenému výzkumu je jasné, že užívání Suboxonu během těhotenství může u novorozenců způsobit stav zvaný abstinenční syndrom opiátů novorozence. Mezi příznaky patří:

• podrážděnost
• průjem
• zvracení
• nadměrný pláč
• problémové spaní
• neschopnost přibrat na váze

Navíc ženy, které užívají Suboxone během těhotenství, mohou během porodu a porodu potřebovat další léky proti bolesti. Je to proto, že Suboxone blokuje účinky opioidních léků, které mohou být použity během porodu a porodu k úlevě od bolesti.

Americká společnost pro závislost doporučuje těhotným ženám závislým na opioidech léčbu metadonem spíše než Suboxonem. Jako alternativní volbu také doporučují samotný buprenorfin (ne kombinace Suboxone).

Je důležité si uvědomit, že léčba závislosti na opioidech je stále důležitá, pokud jste těhotná. Neléčená závislost na opioidech u těhotných žen s sebou nese vážná rizika. Souvisí to s nízkou porodní hmotností, předčasným porodem a smrtí plodu.

Pokud jste těhotná a závislí na opioidech, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci určit nejlepší léčbu během těhotenství.

Suboxone a kojení

Suboxone obsahuje dvě léčiva: buprenorfin a naloxon. Tyto léky se považují za bezpečné během kojení.

Přesto pokud užíváte Suboxone a kojíte, měli byste sledovat, zda vaše dítě nemá vedlejší účinky, jako jsou:

• nadměrná ospalost
• neschopnost přibrat na váze
• nečinnost nebo letargie
• potíže s dýcháním

Pokud se u vašeho dítěte vyskytne některý z těchto možných nežádoucích účinků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud vaše dítě nedýchá nebo jej nemůžete probudit, volejte 911 nebo pohotovostní lékařskou službu.

Časté otázky o přípravku Suboxone

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Suboxone.

Je Suboxone regulovanou látkou?

Ano, Suboxone je regulovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis tři (III) na předpis. To znamená, že má akceptované lékařské použití, ale může způsobit fyzickou nebo psychickou závislost a může být zneužito.

Vláda vytvořila zvláštní pravidla pro předepisování léků podle plánu III lékařem a výdej lékárníkem. Další informace získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Je Suboxone metadon?

Ne, Suboxone není metadon. Suboxone obsahuje dvě léčiva: buprenorfin a naloxon. Zatímco metadon se také používá k léčbě závislosti na opioidech, je to jiná droga než Suboxone.

Jak dlouho Suboxone trvá?

Suboxone začne pracovat během 30 až 60 minut.

Varování Suboxone

Suboxone nemusí být pro vás vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže. Mezi příklady těchto stavů patří:

• Plicní nemoc. Suboxone může způsobit dýchací potíže. Tyto problémy budou pravděpodobně závažnější u lidí s plicními chorobami, včetně chronické obstrukční plicní poruchy, astmatu a bronchitidy.
• Nemoc jater. Lidé s onemocněním jater mohou mít při užívání přípravku Suboxone zvýšené riziko abstinenčních příznaků. A lidé se středně těžkým až těžkým onemocněním jater nemusí být schopni užívat Suboxone.
• Zranění hlavy. Suboxone může zvýšit tlak v tekutině v míše a mozku. U lidí, kteří v minulosti utrpěli poranění hlavy nebo mozku, může tento účinek způsobit nebezpečné vedlejší účinky, včetně ztráty vědomí.

Vypršení platnosti Suboxone

Když je vydán Suboxone, je na štítek na lahvičce přidáno datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data výdeje léku.

Účelem těchto dat vypršení platnosti je zaručit účinnost léčby během této doby.

Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Studie FDA však ukázala, že mnoho léků může být stále dobré i po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce.

Jak dlouho zůstane léčba dobrá, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je léčba uložena. Suboxone by měl být skladován při pokojové teplotě, asi 25 ° C.

Pokud jste nepoužili lék, jehož doba použitelnosti uplynula, poraďte se s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Profesionální informace pro Suboxone

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Mechanismus účinku

Suboxone obsahuje buprenorfin a naloxon. Buprenorfin je částečným agonistou na mu-opioidním receptoru a je antagonistou na kappa-opioidním receptoru. Stimulace mu receptoru způsobuje analgezii, respirační depresi, euforii a závislost.

Díky svým částečným agonistickým účinkům může buprenorfin snížit příjemné účinky při použití agonistů mu-opioidních receptorů.

Naloxon je antagonista mu-opioidního receptoru. Naloxon je součástí této formulace, aby se zabránilo jeho parenterálnímu použití. Naloxon má špatnou orální biologickou dostupnost a minimální množství se vstřebává, pokud se podává sublingválně nebo bukálně.

Farmakokinetika a metabolismus

Suboxone obsahuje buprenorfin a naloxon. Buprenorfin má lepší absorpci, pokud se podává sublingválně než orálně. Poločas je asi 24 až 42 hodin.

Naloxon má špatnou biologickou dostupnost, pokud je podáván sublingválně. Poločas je asi 2 až 12 hodin.

Kontraindikace

Suboxone je kontraindikován u lidí se známou přecitlivělostí na buprenorfin nebo naloxon.

Zneužívání a závislost

Suboxone je lék podle plánu III, který je zneužíván podobně jako jiné opioidní léky. Dlouhodobé užívání přípravku Suboxone může vést k fyzické a psychické závislosti a chování po drogách a hledání drog.

Aby se zabránilo zneužití a zneužití, nemělo by být na začátku léčby předepsáno nebo vydáno více náplní.

Úložný prostor

Suboxone by měl být skladován při pokojové teplotě, asi 25 ° C.

Zřeknutí se odpovědnosti: MedicalNewsToday vyvinul veškeré úsilí, aby se ujistil, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.