Nezjistitelná virová zátěž: Vše, co potřebujete vědět

Pokroky v medicíně umožnily osobě žijící s HIV nedetekovatelnou virovou zátěž. Nezjistitelnou virovou zátěží je, když má člověk v krvi tak málo viru, že ho test nedokáže identifikovat. Pokud je HIV po delší dobu nezjistitelný, je také nepřenosný.

I když nezjistitelná virová zátěž neznamená, že HIV je vyléčen, nabízí obrovský příslib pro celkové zdraví člověka a pro snížení virového přenosu.

V tomto článku se dozvíte více o tom, co znamená nezjistitelná virová zátěž, a také o tom, jak ji testují poskytovatelé zdravotní péče.

Co je nezjistitelná virová nálož?

Osoba s vysokou virovou zátěží má zvýšenou šanci na přenos HIV prostřednictvím sexu bez kondomů nebo sdílení jehel.

Test virové zátěže je krevní test, který měří počet virových kopií HIV v krvi člověka.

Typicky, čím vyšší je virová zátěž člověka, tím větší je jeho šance na přenos HIV, pokud má sex bez kondomu nebo sdílí jehly.

Užívání antiretrovirové terapie však může snížit množství virových kopií v krvi člověka na úrovně, které jsou tak nízké, že se neregistrují na krevním testu virové zátěže.

Poskytovatelé zdravotní péče tomu říkají nedetekovatelná virová zátěž. Zatímco měření pro nedetekovatelnou virovou nálož se může v laboratořích lišit, obvykle je to méně než 40 kopií na mililiter (ml).

Poskytovatel zdravotní péče může také použít další výrazy související s nezjistitelnou virovou zátěží, například:

• Trvale nezjistitelné: Pokud je virová nálož člověka na nezjistitelné úrovni po dobu 6 měsíců nebo déle, je trvale nezjistitelná.
• Potlačení virové zátěže: Tento termín znamená, že virová nálož člověka je nižší než 200 kopií / ml. I když virus není detekovatelný, lidé s tak nízkou virovou zátěží virus nepřenášejí.

Nezjistitelná virová nálož je důležitým milníkem pro osobu žijící s HIV, protože znamená, že množství viru v těle pravděpodobně nezpůsobí žádné zdravotní problémy.

Nedetekovatelné se rovná nepřenositelnosti

Několik dlouhodobých významných studií o účincích antiretrovirové léčby na HIV vedlo vědce k závěru, že nedetekovatelné hladiny HIV znamenají, že virus je nepřenosný.

Ve studii z roku 2016 vědci zaregistrovali 1166 párů, které měly vaginální nebo anální sex bez kondomu. U každého páru měl jeden partner HIV, byl virově potlačen a užíval antiretrovirovou terapii.

Vědci je studovali průměrně 1,3 roku na pár.

V období sledování nebyly u párů žádné případy přenosu HIV. To znamená, že člen páru, který měl HIV, nepředal virus osobě bez HIV, zatímco byli virově potlačeni.

Studie představená na konferenci Mezinárodní společnosti pro AIDS v roce 2017 dospěla k podobným závěrům.

Autoři studie přijali 358 mužských párů stejného pohlaví v Austrálii, Thajsku a Brazílii.

U každého páru byl jeden partner virově potlačen, užíval antiretrovirovou terapii a měl HIV. Na závěr studie autoři nenašli žádné důkazy o přenosu HIV mezi partnery po sexu bez kondomu.

Výsledky těchto a dalších studií vedly mnoho velkých organizací, včetně Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a OSN, k závěru, že nedetekovatelné virové hladiny znamenají, že HIV je nepřenosný.

Mohou na závěry odkazovat jako „nedetekovatelné = nepřenosné“ nebo „U = U“.

Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.

Testy

Existuje několik typů testů na HIV. Existují testy, které určují, do jaké míry HIV ovlivňuje tělo, například počet CD4, který hodnotí, jak HIV ovlivnil imunitní systém člověka.

Jiné testy, například test na sliny, mohou testovat přítomnost genetického materiálu HIV.

Poskytovatelé zdravotní péče používají test virové zátěže k určení, zda je člověk virově potlačen nebo zda má nedetekovatelnou hladinu HIV. Tento test měří množství HIV RNA v krvi.

Příklady testů virové zátěže zahrnují:

• kvalitativní transkripčně zprostředkovaná amplifikace
• kvantitativní rozvětvená DNA
• řetězová reakce reverzní transkriptázy-polymerázy

Poskytovatel zdravotní péče může na základě laboratorních standardů prodiskutovat, který test použije a co znamenají výsledky.

Osoba užívající antiretrovirové léky se stabilní virovou zátěží tyto testy obvykle podstoupí dvakrát až čtyřikrát ročně.

Léčba

Užívání antiretrovirových léků potlačuje HIV.

Podle UNAIDS je odhadem 47 procent těch, kteří mají HIV, virově potlačeno.

Skutečnost, že antiretrovirová terapie zlepšuje zdraví lidí a činí virus nepřenosným, má sílu pomoci milionům lidí po celém světě.

Existuje celá řada antiretrovirových léků. Poskytovatel zdravotní péče by měl diskutovat o možnostech a možných kombinacích s osobou.

Při doporučování léčebného kurzu budou brát v úvahu fázi HIV, celkové zdraví člověka, potenciální náklady na léčbu a mnoho dalších faktorů.

Osoba, která nedávno obdržela diagnózu HIV, obvykle použije alespoň tři léky proti HIV z alespoň dvou tříd léků, aby se vyhnula viru.

Tyto léky zabraňují replikaci HIV. Méně HIV v těle dává imunitnímu systému člověka šanci proti viru bojovat.

Jakmile člověk začne užívat antiretrovirová léčiva, člověk nebude okamžitě virově potlačen. Může trvat 6 měsíců nebo déle, než se virová zátěž sníží, takže je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Pokračování v antiretrovirové terapii je zásadní pro zajištění, že HIV zůstane nepřenosný. I při nezjistitelné virové zátěži je virus stále přítomný v těle.

Pokud osoba přestane užívat antiretrovirovou terapii, může se začít znovu množit.

Výhled

Pokud má osoba žijící s HIV nedetekovatelnou virovou nálož po dobu 6 měsíců nebo déle, je virus nepřenosný. Nezjistitelná virová nálož také drasticky snižuje pravděpodobnost, že HIV způsobí jakékoli další zdravotní problémy.

Důsledné užívání antiretrovirových léků může snížit hladinu HIV u člověka na nedetekovatelnou úroveň.

Pokud osoba nedávno dostala diagnózu HIV, měla by spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby co nejdříve zahájila plán léčby.