Jaká jsou fakta o rakovině hrdla?
Rakovina hrdla nastává, když buňky nekontrolovaně rostou v části krku. Léčba je možná, ale výhled bude záviset na tom, kde rakovina začíná a jak brzy dostane člověk diagnózu.
Může ovlivnit hrtan (hlasovou schránku) a buď horní nebo dolní část hltanu (hrdlo). Jak se rakovina šíří, může růst do okolních tkání. Název rakoviny však bude vždy záviset na tom, kde začíná.
National Cancer Institute (NCI) klasifikuje rakovinu hrdla jako rakovinu hlavy a krku. Sdílí některé funkce s rakovinou orofaryngu a rakovinou úst. Může ovlivnit dospělé i děti.
Je to relativně vzácné. Podle NCI je celoživotní riziko vzniku rakoviny v ústech nebo krku přibližně 1,2%. V roce 2019 odhaduje NCI, že 53 000 lidí dostane diagnózu rakoviny orofaryngu, která zahrnuje rakovinu hrdla. Očekávají, že v roce 2019 zemře na tuto nemoc 10 860 lidí.
U dospělých expozice tabáku a lidskému papilomaviru (HPV) zvyšuje riziko.
Tento článek se bude věnovat některým běžným typům, příčinám, příznakům a léčbě rakoviny hrdla a výhledu pro někoho s diagnózou.
Typy rakoviny hrdla
Krk nebo hltan má mnoho částí a u většiny z nich se může vyvinout rakovina.
Rakovina orofaryngu postihuje ústa a horní část krku. NCI odhaduje, že 1,2% lidí pravděpodobně dostane diagnózu rakoviny orofaryngu v určitém čase.
Rakovina hypofaryngu postihuje dolní část hltanu nebo krku.
Rakovina hrtanu postihuje hrtan nebo hlasovou schránku. Podle Národního onkologického institutu (NCI) může přibližně 0,3% lidí očekávat, že se u nich tento typ rakoviny vyvine.
Mnoho typů rakoviny hrdla začíná jako karcinom dlaždicových buněk. To znamená, že rakovina začíná v dlaždicových buňkách, které lemují hrdlo. Stejně jako v krku a v ústech může tento typ rakoviny také začít za nosem.
Rakovina úst je dalším typem rakoviny hlavy a krku. Zjistěte, co to zahrnuje.
Příznaky
Existuje mnoho různých typů rakoviny hrdla. Příznaky a progrese budou záviset na typu a umístění rakoviny.
Mezi běžné časné příznaky rakoviny hrdla patří:
- bolest nebo potíže při polykání
- bolest ucha
- hrudka v krku nebo krku
- přetrvávající bolest v krku nebo kašel
- změny hlasu, zejména chrapot nebo nedostatečné mluvení
- dopravní zácpy
- zduření lymfatických uzlin
- náplasti a otevřené vředy
Příznaky budou záviset na typu rakoviny. Osoba s rakovinou hypofaryngu nemusí mít v raných stádiích příznaky. To může ztěžovat rozpoznání.
Jiné příznaky mohou způsobit tyto příznaky. Pokud však přetrvávají nebo jsou závažné, měla by osoba požádat lékaře, aby je zkontroloval, aby se vyloučil závažný stav.
Rakovina mandlí je dalším typem rakoviny hlavy a krku. Více informací zde.
Obrázky
Příčiny a rizikové faktory
Odborníci přesně nevědí, co způsobuje rakovinu hrdla, ale zdá se, že některé faktory zvyšují riziko.
Obsahují:
Alkohol: Konzumace více než jednoho nápoje denně může zvýšit riziko.
Užívání tabáku: Patří sem kouření nebo žvýkání tabáku a užívání šňupacího tabáku.
Špatná výživa: Nedostatek vitamínů může hrát roli.
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Kyselina ze žaludku uniká zpět do potravinové trubice.
Virus Epstein-Barr (EBV)
Infekce HPV: To zvyšuje riziko různých typů rakoviny.
Zděděné podmínky: Fanconiho anémie je jedním příkladem.
Vystavení některým chemikáliím: Mohou přispívat látky používané v ropném a kovozpracujícím průmyslu.
Pohlaví: Tyto druhy rakoviny tradičně postihují přibližně čtyřikrát více mužů než žen.
Věk: Více než 50% diagnóz se vyskytuje po dosažení věku 65 let.
Rasa a etnická příslušnost: Je častější u černých Američanů a bílých Američanů než u asijských nebo hispánských Američanů.
Věda nepotvrdila, že všechny tyto faktory způsobují nebo dokonce zvyšují riziko rakoviny hrdla, ale existují důkazy, že tak mohou činit.
Zjistili však silnou souvislost s kouřením a konzumací velkého množství alkoholu.
Hledáte způsoby, jak se vzdát kouření? Zde získáte několik tipů.
Diagnóza
Získání včasné diagnózy rakoviny hrdla výrazně zvyšuje pravděpodobnost účinné léčby.
Lékař se zeptá osoby na příznaky a provede fyzické vyšetření. Mohou použít laryngoskop, což je tuba s kamerou, aby viděli, co se děje uvnitř krku.
Jiné zobrazovací testy, jako je rentgen, CT nebo MRI, mohou pomoci lékaři zjistit, jak daleko se rakovina rozšířila.
Lékař může doporučit biopsii. To zahrnuje odebrání vzorku tkáně nebo buněk hrdla k testování rakoviny v laboratoři. Biopsie také ukáže, jaký druh rakoviny je přítomen.
Tyto testy pomohou lékaři určit rozsah rakoviny a nejlepší způsob léčby.
Inscenace
Staging dává představu o tom, jak daleko se rakovina rozšířila. Stupeň rakoviny hrdla bude záviset na typu.
Celkově však rakovina obvykle postupuje následovně:
Lokalizováno: Na jednom místě došlo k maligním změnám, ale nerozšířily se mimo tento web.
Regionální: Rakovina se rozšířila do okolních tkání, struktur nebo lymfatických uzlin.
Vzdáleně: Rakovina se rozšířila do dalších částí těla, například do jater.
Stupeň rakoviny také ovlivňuje léčbu a výhled. Rakovina vysokého stupně je agresivnější než rakovina nízkého stupně. Je pravděpodobnější, že rychle poroste.
Když lékař zná stádium a stupeň rakoviny, bude mluvit s jednotlivcem o jeho možnostech léčby.
Možné jsou také prekancerózní změny. Nejsou rakovinové, ale mohly by se později stát maligními. Lékaři tomu říkají „karcinom in situ“.
Zjistěte více zde o karcinomu in situ a změnách, na které je třeba dávat pozor.
Léčba
Léčba bude záviset na různých faktorech, včetně:
- umístění, stádium a stupeň rakoviny
- věk a celkový zdravotní stav jedince
- dostupnost a cenová dostupnost léčby
- osobní preference
Mezi běžné léčby patří:
Chirurgie: Chirurg odstraní nádor a další rakovinné tkáně. To může ovlivnit tvar a funkci hlasové schránky, epiglottis a dalších struktur.
Laserová chirurgie: Toto může být možnost v raných fázích.
Radiační terapie: Cílené dávky záření mají za cíl zabít rakovinné buňky.
Chemoterapie: Léky se zaměřují na cílení a zabíjení rakovinných buněk.
Cílená terapie: Tyto léky útočí na konkrétní rakovinné buňky nebo proteiny, které ovlivňují růst rakoviny. Cílem tohoto typu léčby je snížit riziko nežádoucích účinků zaměřením na konkrétní buňky.
Imunoterapie: Jedná se o nový přístup, který zvyšuje schopnost imunitního systému bránit tělo před rakovinou.
Lékaři často předepisují kombinaci terapií. Některé způsoby léčby, jako je ozařování a chemoterapie, mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Většina z nich se však vyřeší po ukončení léčby.
Lidé s rakovinou hrdla by se měli zeptat svého lékaře, co mohou očekávat a jak zvládnout nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou.
Klinické testy
Někteří lidé se připojují ke klinickému hodnocení. To může poskytnout přístup k nové léčbě, která ještě nemusí být široce dostupná. Klinické hodnocení může nastat, pouze pokud odborníci mají silné důkazy o tom, že léčba je pravděpodobně bezpečná. NCI poskytuje informace o tom, co dělat, pokud by osoba chtěla vyzkoušet klinické hodnocení.
Co zahrnuje chemoterapie? Zjistěte zde.
Život během léčby
Mezi nežádoucí účinky léčby patří:
Únava
Toto je běžný vedlejší účinek. Některé tipy, které mohou člověku pomoci zvládat únavu, zahrnují:
Plánování dní kolem toho, jak se cítí: Pokud má člověk například ráno více energie, může plánovat, že bude v tu dobu aktivní a odpočine si později.
Mírné cvičení: 15–30 minutová procházka venku může zvýšit energetickou hladinu člověka a pocit pohody.
Bolest
Někteří lidé pociťují během léčby a po ní bolest. Přetrvávající bolest může ztížit spánek a ovlivnit náladu člověka. Může také zpomalit hojení.
Léčba bolesti může pomoci, relaxační techniky a další přístupy. Lékař může doporučit vhodnou volbu.
Zjistěte více o bolesti, jak ji popsat a možnosti léčby.
Problémy s pamětí
Někteří lidé mají problémy s pamětí a jinými myšlenkovými procesy během nebo po léčbě rakoviny.
Aktivní plánování každého dne a zaznamenávání důležitých úkolů do kalendáře může člověku pomoci sledovat plány a schůzky.
Nervové změny
Některé způsoby léčby rakoviny mohou poškodit nervy, což vede k nepohodlí, včetně:
- otupělost
- brnění
- hořící
- slabost v některé části těla
Mezi další komplikace mohou patřit problémy s rovnováhou a zácpa.
Co je neuropatie a co s ní můžete dělat? Zjistěte zde.
Následovat
Po léčbě rakoviny bude osoba pokračovat v pravidelných intervalech na schůzkách. Lékař bude sledovat jejich postup a zkontroluje, zda se rakovina nevrátila.
Lidé, kteří podstoupí operaci, která mění strukturu úst a krku, možná budou potřebovat terapii, která jim pomůže mluvit a polykat.
Někdy lidé pociťují deprese a úzkost během a po léčbě rakoviny. S tím vám může pomoci lékař. Mohou doporučit poradenství.
Je důležité zúčastnit se všech následných relací a zeptat se lékaře na jakékoli příznaky, které přetrvávají. Mohou být schopni pomoci.
Dopad operace
V závislosti na typu a rozsahu rakoviny hrdla může člověk potřebovat rozsáhlou operaci krku, jazyka, čelisti a dalších struktur.
Rekonstrukční chirurgie může obnovit vzhled a funkci těchto struktur, ale existuje riziko komplikací.
Jedna studie zjistila, že téměř 1 z 5 lidí, kteří byli léčeni na rakovinu hlavy a krku, měli později depresi. Výhled pro tyto lidi byl horší než pro ty, kteří nezažili depresi.
Každý, kdo má příznaky deprese, úzkosti nebo jiných trvalých příznaků, by měl mluvit se svým lékařem, protože mu může pomoci.
Výhled
Míra přežití závisí na stadiu rakoviny, typu a kde se vyskytuje. Vědci používají minulé statistiky k výpočtu šance na přežití nejméně dalších 5 let po diagnóze rakoviny.
Orofaryngeální rakovina
Někdo s diagnózou orofaryngeální rakoviny bude mít 65,3% šanci žít alespoň dalších 5 let.
Rakovina hypofaryngu
Rakovina hypofaryngu je méně pravděpodobné, že v raném stadiu způsobí příznaky, takže je těžší ji zjistit. Americká rakovinová společnost poznamenává, že pětiletá míra přežití je celkově 31%. V počáteční fázi je to 52% a v poslední fázi je to 19%.
Rakovina hrtanu
Podle NIC má osoba s rakovinou hrtanu 60,3% šanci na přežití dalších 5 a více let po obdržení diagnózy.
To však závisí na typu rakoviny a na tom, kde začíná.
Pokud rakovina začíná v supraglottis, nad hlasivkami, existuje 60% šance na přežití dalších 5 let s včasnou diagnózou, která klesá na 30%, pokud má osoba diagnózu v pozdním stadiu.
Pokud to začíná v hlasivce, části hrtanu, která zahrnuje hlasové akordy, existuje 83% šance žít dalších 5 let po včasné diagnóze, ale 42% šance s pozdní diagnózou.
Někdy rakovina zmizí s léčbou a zůstane pryč, ale někdy se vrátí. V roce 2016 vědci poznamenali, že šance na návrat rakoviny hrtanu do 3 let od zahájení léčby byla 20,5%.
S pokrokem v léčbě a dalšími typy lékařského pokroku se výhledy různých typů rakoviny časem zlepšují.
souhrn
Existují různé typy rakoviny hrdla a mají různé výhledy. Ve většině případů bude včasná diagnóza znamenat větší šanci na přežití.
Způsoby snižování rizika zahrnují:
- vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení
- omezení konzumace alkoholu
- mluvit s lékařem o očkování proti HPV
Je také důležité si uvědomit možné příznaky a vyhledat pomoc, pokud se objeví.
Zde se dozvíte více o HPV a jak se mu vyhnout.
Přečtěte si článek ve španělštině.
