Jaké jsou vedlejší účinky tramadolu?
Tramadol je lék na bolest na předpis, který může pomoci se středně silnou až silnou bolestí. Má však řadu vedlejších účinků, včetně závratí, nevolnosti, pocení a pálení žáhy. Méně časté nežádoucí účinky zahrnují zmatenost a kopřivku.
Lékaři předepisují tramadol pouze lidem starším 12 let. Dospívající s určitými rizikovými faktory by měli mluvit se svými lékaři o rizicích užívání tramadolu.
Někteří lidé užívají tramadol k předčasné ejakulaci a syndromu neklidných nohou, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) tato použití neschválil.
Jako opioidní lék působí tramadol na mozek k úlevě od bolesti. Tramadol však není tak účinný jako morfin, což je další opioid. Díky své opioidní aktivitě se lidé mohou stát závislými na tramadolu.
V tomto článku pojednáváme o vedlejších účincích tramadolu. Podíváme se také na závislost na tramadolu.
Co je tramadol?
Ultram a Ultram ER jsou obchodní značky léku tramadol. Jsou k dispozici ve formě tablet s okamžitým uvolňováním a tablet s prodlouženým uvolňováním. Tramadol je také kombinován s acetaminofenem v léku Ultracet.
Následující tabulka uvádí dostupné dávky tramadolu v miligramech (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol působí na dvě sloučeniny spojené s pocitem bolesti: serotonin a norepinefrin. Tramadol pomáhá zmírnit bolest snížením množství těchto dvou sloučenin v mozkových buňkách.
Jaterní enzymy štěpí tramadol na jinou sloučeninu zvanou O-desmethyltramadol, která se váže na opioidní receptor. Jedná se o stejný receptor, na který se váže morfin, ale tramadol není tak silný jako morfin; jeho účinnost je „asi jedna desetina účinnosti morfinu“.
FDA klasifikuje tramadol jako lék podle plánu IV kvůli jeho potenciálu zneužití a závislosti. Patří do stejného plánu jako Xanax, Soma a Valium.
Lékaři by měli zvolit nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu a poučit lidi o možných rizicích užívání tramadolu.
Vedlejší efekty
Tramadol může u některých lidí způsobovat nežádoucí účinky. Vyskytují se častěji, když lidé poprvé začnou užívat tramadol, a mohou se časem opotřebovat.
Časté nežádoucí účinky
Nejběžnější vedlejší účinky tramadolu ovlivňují břišní trakt a mozek.
Následující seznam uvádí časté nežádoucí účinky, které se vyskytnou u 5% nebo více lidí užívajících tramadol:
- závratě a vertigo
- nevolnost
- zácpa
- bolest hlavy
- ospalost
- zvracení
- svědění
- stimulace centrálního nervového systému
- slabost
- pocení
- pálení žáhy
- suchá ústa
- průjem
Méně časté nežádoucí účinky
Lidé mohou zaznamenat další nežádoucí účinky, které se vyskytnou s výskytem méně než 5%, například:
- nepohodlí celého těla
- alergické reakce
- sebevražedné sklony
- ztráta váhy
- rychlý srdeční tep
- pokles krevního tlaku při vstávání
- zmatek
- porucha koordinace
- zúžení zornice
- mdloby
- vyrážka
- kopřivka
- vizuální porucha
- menopauzální příznaky
- zadržování moči
- potíže s dýcháním
- časté močení
- serotoninový syndrom
Vážné nežádoucí účinky
U některých lidí se mohou také objevit závažné nežádoucí účinky.
Některé závažné nežádoucí účinky zahrnují:
- respirační deprese
- serotoninový syndrom
- problémy se srdečním rytmem nazývané prodloužení QT
Následující části pojednávají o těchto závažných nežádoucích účincích.
Respirační deprese
Respirační deprese je závažným vedlejším účinkem, který se může objevit u lidí užívajících tramadol. Pokud má člověk při užívání tramadolu potíže s dýcháním, musí vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Lidé mohou trpět depresí dýchání při obvyklých dávkách tramadolu. K depresi dýchání obvykle dochází, když osoba začne užívat tramadol nebo když zvýší dávku.
Lidé, kteří předávkují tramadol, jsou vystaveni ještě většímu riziku respirační deprese. Kombinace určitých léků s tramadolem může také zvýšit riziko respirační deprese.
Někteří lidé jsou více ohroženi než ostatní. Těla některých lidí rozkládají tramadol na O-desmethyltramadol mnohem rychleji a úplněji. To může vést k vyšším hladinám této sloučeniny v krvi a vést k respirační depresi.
Dospívající ve věku 12–18 let mohou mít další rizikové faktory pro respirační depresi:
- obstrukční spánková apnoe
- obezita
- závažné onemocnění plic
- neuromuskulární onemocnění
Někteří dospívající mohou užívat jiné léky, které jim zvyšují riziko respirační deprese. V těchto situacích může tramadol způsobit život ohrožující respirační depresi.
Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom se vyvíjí, když se v těle hromadí příliš mnoho serotoninu. To může způsobit mírné až smrtelné příznaky.
Ve vzácných případech se u lidí může vyskytnout serotoninový syndrom, když se užívá samotný tramadol nebo jiné léky.
Mezi příznaky serotoninového syndromu patří:
- míchání
- halucinace
- kóma
- rychlý srdeční tep
- kolísavý krevní tlak
- vysoká tělesná teplota
- svalová rigidita
- nevolnost
- zvracení
- průjem
Problémy se srdečním rytmem
Prodloužení QT je vážný stav ovlivňující srdeční rytmus. Na elektrokardiogramu srdce představuje QT interval část elektrické aktivity během srdečního rytmu.
Některé léky, jako je tramadol, mohou způsobit prodloužení QT. Když má člověk prodloužený QT interval, může se u něj vyskytnout vážný srdeční problém. Mohou mít nepravidelný srdeční rytmus, který se může stát život ohrožujícím.
Ve většině případů prodloužení QT v souvislosti s tramadolem osoba užívala tramadol s jinými léky, které prodlužují interval.
Ačkoli kombinace léků prodlužujících QT může být nebezpečná, někteří lidé se rodí se syndromem dlouhého QT. Tito lidé by měli před podáním tramadolu informovat svého lékaře o svém stavu.
Lidé, kteří předávkují tramadol, mají také zvýšené riziko prodloužení QT.
Lékové interakce
Tramadol může interagovat s několika léky, jako jsou benzodiazepiny a serotonergní léky.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou léky, které snižují úzkost a uvolňují svaly. Lidé je používají k léčbě úzkosti a nespavosti.
Pokud někdo již užívá léky na bázi benzodiazepinů, jako je lorazepam nebo alprazolam, může užívání tramadolu vést k sedaci, útlumu dýchání, kómatu nebo dokonce ke smrti.
Serotonergní léky
Serotonergní léky ovlivňují hladinu serotoninu v těle. Lidé je používají k léčbě deprese.
Lidé, kteří užívají serotonergní léky, by měli tramadol používat opatrně kvůli riziku serotoninového syndromu.
V následující tabulce jsou uvedeny třídy serotonergních léků:
Kdy navštívit lékaře
Lidé užívající tramadol by měli hlásit jakékoli nežádoucí účinky svému lékaři. Diskutováním o výhodách a rizicích léčby může lékař pomoci člověku najít nejvhodnější lék v nejnižší účinné dávce.
Závažné alergické reakce vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Každý, kdo má potíže s dýcháním nebo má příznaky serotoninového syndromu, musí vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Závislost na tramadolu
Podle zprávy Světové zdravotnické organizace (WHO) o tramadolu klinické údaje u dospělých naznačují, že droga má nízký potenciál závislosti.
Lidé se však mohou stát závislými na tramadolu, pokud ho užívají déle než několik týdnů nebo měsíců. Lidé s anamnézou zneužívání drog jsou více vystaveni riziku vzniku závislosti na tramadolu.
V jedné případové studii šel 39letý muž bez historie zneužívání návykových látek na pohotovost, aby získal pomoc se závislostí na tramadolu. Jeho léčba tramadolem začala asi o 2 roky dříve. Užíval až 600 mg denně a nebyl schopen jej přestat užívat, aniž by pocítil abstinenční příznaky.
Ve vzácných případech tedy může závislost na tramadolu ovlivnit lidi bez předchozího zneužívání drog.
souhrn
Tramadol je opioidní lék proti bolesti. Působí také na mozkové chemikálie zvané serotonin a norepinefrin k úlevě od středně silné až silné bolesti.
Tramadol není bezpečný pro každého. Děti do 12 let by neměly užívat tramadol a děti ve věku 12–18 let by měly při jeho užívání postupovat opatrně.
U některých lidí se mohou při užívání tramadolu vyskytnout mírné až závažné nežádoucí účinky. S tramadolem mohou nastat některé lékové interakce a účinky mohou být závažné.
Ačkoli má nízký potenciál pro závislost, Drug Enforcement Administration (DEA) kontroluje distribuci tramadolu.
