Jaké jsou testy Western blot a ELISA na HIV?
Testy Western blot a ELISA jsou dva testy krevních protilátek, které lze použít k detekci HIV.
V minulosti se k potvrzení výsledků testu ELISA používal test Western blot.
Pokrok v technologii však znamená, že se dnes běžně používají jiné metody. Od roku 2014 doporučují Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ukončení testu Western blot.
Nyní většina laboratoří používá imunotest na antigen HIVp24 a protilátky na HIV-1 a 2, následovaný potvrzovacím imunotestem k rozlišení mezi HIV-1 a HIV-2.
Testování a diagnostika jsou důležitou součástí udržení zdraví s HIV. Při včasné diagnóze je možná včasná léčba. Testování je prvním krokem v přístupu k účinným způsobům zvládání stavu. Je klíčem k léčbě i prevenci.
Současná léčba může snížit virovou zátěž na nedetekovatelnou úroveň. Zatímco hladiny jsou tak nízké, tělo může zůstat zdravé, jedinec může očekávat normální délku života a virus nelze přenášet.
Vysvětlení testů
K diagnostice HIV lze použít laboratorní krevní testy detekcí určitých protilátek nebo proteinů produkovaných imunitním systémem v reakci na virus.
Test ELISA, nazývaný také EIA pro enzymovou imunotest, se používá k detekci protilátky proti HIV. Kontroluje určité bílkoviny, které tělo vytváří v reakci na HIV.
Vzorek krve bude přidán do kazety, která obsahuje virový protein zvaný antigen.
Pokud krev obsahuje protilátky proti HIV, váže se na antigen a způsobí změnu barvy kazety. Tento velmi citlivý test byl prvním široce používaným pro kontrolu HIV.
Test Western blot se dříve používal k potvrzení výsledku testu ELISA, ale již se nedoporučuje, protože ostatní testy jsou nyní spolehlivější a umožňují rychlejší diagnostiku.
Při testu Western blot se krev odebírá stejným způsobem, ale vzorek se oddělí elektrickým proudem a přenese se na kousek savého papíru. Zde se přidává enzym, který způsobuje barevné změny signalizující přítomnost protilátek proti HIV.
Kdo má testy?
Většina dospělých někdy podstoupí screening. Je to rutinní postup během těhotenství.
Testy Western blot a ELISA se však doporučují pouze v případě, že osoba mohla být vystavena HIV.
Mezi osoby s vysokým rizikem expozice patří:
- ti, kteří mají sex bez použití kondomu, zejména s někým, kdo má HIV
- ti, kteří sdílejí jehly
- lidé, kteří dostali krevní transfúze nebo injekce před rokem 1985
- osoby s jinými pohlavně přenosnými chorobami (STD)
Někteří lidé se rozhodnou pravidelně testovat na HIV, například pokud mají nového sexuálního partnera nebo pracují v situacích zdravotní péče.
Příprava
Na test ELISA neexistuje žádná speciální příprava. Je to jednoduchý krevní test.
Každý, kdo podstoupí testování na HIV, může chtít informovat laboratorního technika, pokud má strach z jehel nebo odběru krve.
Někteří lidé mohou navíc považovat za užitečné vyhledat během testování na HIV podporu u příbuzného nebo přítele.
Rizika a úvahy
U těchto testů je třeba vzít v úvahu velmi málo fyzických rizik.
Při použití testu ELISA pro screening HIV je důležité si uvědomit okno expozice. Pokud se test ELISA provede příliš brzy po expozici, tělo nevytvoří dostatek protilátek, aby způsobilo pozitivní výsledek, i když může být virus přítomen.
Co můžete očekávat: Před, během a po zkouškách
Test ELISA je standardní krevní test.
Před testem může osoba, která provádí testování, podepsat formulář souhlasu. Lékař by měl vysvětlit test a odpovědět na všechny otázky.
Poté lékař provede následující kroky:
- prozkoumejte paži a najděte vhodnou žílu, ze které odeberete krev
- místo testu očistěte antiseptickým roztokem, abyste omezili bakterie na povrchu kůže
- aplikujte škrtidlo, aby se žíly naplnily krví
- zasuňte jehlu do žíly a sejměte škrtidlo, aby se jehla mohla naplnit
- vyjměte jehlu a na místo vpichu lehce zatlačte a obvazem
Po zkoušce není třeba odpočívat. Osoba může jet domů a běžet jako obvykle.
Porozumění výsledkům
Výsledky jednoho testu nebudou jednoduše pozitivní nebo negativní.
Proto je k potvrzení výsledků nutný druhý test.
Protože test ELISA je extrémně citlivý, mohou někteří lidé testovat falešně pozitivní.
Jiné infekce, jako je lupus, lymská borelióza a další pohlavně přenosné choroby, mohou v testu ELISA způsobit falešně pozitivní nález na HIV.
Z tohoto důvodu je třeba pozitivní výsledky testu ELISA potvrdit jiným testem.
Pokud však virus detekuje test ELISA i jiný test, je pravděpodobné, že bude přítomen.
Co se stane dál, záleží na výsledcích testů.
Co se stane, když je výsledek negativní?
Výsledky obou testů jsou negativní: Pokud k expozici došlo během posledních 3 měsíců, může být HIV přítomen, ale ještě není detekovatelný. V takovém případě by osoba měla testování opakovat za 3 měsíce. Mezitím by měli pro jistotu přijmout preventivní opatření, která zabrání přenosu viru.
Opatření mohou zahrnovat používání kondomů během sexu, preexpoziční profylaxi (PrEP) a postexpoziční profylaxi (PEP).
Výsledek je negativní a osoba nebyla vystavena HIV: Není třeba provádět žádné další testování.
Co když je výsledek pozitivní?
Jeden nebo oba výsledky testu jsou pozitivní: Je zásadní okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. K potvrzení výsledku lze doporučit další testování a v případě potřeby lze zahájit režim léčby.
To může zahrnovat:
- předpis na antiretrovirové léky
- informace o tom, kam vyhledat odborného ošetření
- rady o místních podpůrných skupinách
- doporučení pro zabránění přenosu
Testy a výsledky jsou obvykle důvěrné a někdy anonymní. Pokud je však výsledek pozitivní, je důležité si o tom promluvit s partnerem, protože i pro ně může být vhodný screening.
Na léčbu HIV je k dispozici finanční pomoc. Pojistitelé jsou povinni hradit některé náklady a vládní zdravotní programy mohou být schopny pomoci těm, kteří nemají pojištění.
Alternativní testy
Pro laboratoře je k dispozici a doporučuje se mnoho typů testů na HIV.
Zatímco test ELISA může být stále používán při screeningu HIV, lze vzít v úvahu také následující testy:
- Další testy na protilátky: Stejně jako testy ELISA a Western blot, i tyto testy kontrolují přítomnost protilátek v krvi, slinách a moči.
- Testy na antigeny nebo protilátky: Tyto testy kontrolují přítomnost viru i protilátek proti viru, takže jsou velmi přesné pro včasnou detekci. Tyto testy jsou k dispozici pouze pomocí krevních testů.
- NAT: Tento test se používá k detekci HIV mezi 7 a 28 dnem po vysoce rizikové expozici. I když je tento test nejpřesnější pro nedávnou expozici, je extrémně nákladný a používá se pouze v situacích, kdy došlo k expozici.
Kromě toho může být doporučen další screening, aby se zkontrolovaly podmínky, které mohou být také přítomny, jako je hepatitida nebo toxoplazmóza. Může být doporučen těhotenský test.
Soupravy pro domácí testování jsou k dispozici pro nákup online. Je důležité zkontrolovat, zda je souprava schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA, a pečlivě dodržovat všechny pokyny.
Probíhající testy
Pokud je výsledek pozitivní, bude daná osoba potřebovat trvalou podporu. Je důležité dodržovat všechny schůzky a pečlivě dodržovat rady zdravotního týmu.
Další testy a monitorování budou prováděny v intervalech nebo podle potřeby.
Počet CD4 může pomoci sledovat, jak dobře funguje imunitní systém a pravděpodobnost, že se v průběhu času nakazí oportunní infekcí nebo onemocněním.
Test virové zátěže ukazuje, kolik viru je v krvi. Pokud je virová nálož pod určitou úrovní, je nedetekovatelná. Dokud to zůstane nezjistitelné, člověk může očekávat, že zůstane zdravý a nebude přenášet virus na jiného jedince.
