VZPĚR KOLENA: PŘíČINY, CVIČENí A LéČBA - ARTRóZA

Co způsobuje vzpěr kolena?

Vzpěr kolen může být známkou zranění nebo poškození kolena. Může zvýšit riziko pádu a může prodloužit zotavení po problémech s koleny.

Vzpěr kolen je u dospělých poměrně častý. V jedné studii hlásilo 11,8 procent dospělých ve věku 36–94 let alespoň jednu epizodu vzpěru kolena za poslední 3 měsíce. Může ovlivnit lidi všech věkových skupin a úrovní fitness.

V tomto článku se podíváme na příčiny vybočení kolen, cvičení, která mohou pomoci, léčba a kdy navštívit lékaře.

Příčiny

Vzpěr kolen je u dospělých běžný a může mít mnoho různých příčin.

Vzpěr kolen je komplikovaný stav s mnoha různými potenciálními příčinami.

Mnoho lidí spojuje vzpěr kolen s osteoartrózou. Jedna studie však zjistila, že více než polovina účastníků, kteří hlásili epizody vzpěru kolena, nevykazovala v rentgenovém záření žádné známky artritidy.

Složitá struktura kolenního kloubu může ztěžovat určení, co způsobuje vzpěr kolena.

Koleno se skládá ze dvou kloubů, které mu umožňují pohyb v různých směrech. Koleno má oporu od:

šlachy, které spojují svaly nohou s kostmi kolen
vazy, které spojují kosti kolena dohromady
chrupavka, která umožňuje plynulý pohyb kloubů a působí jako tlumič nárazů

Je možné poškodit kteroukoli z těchto různých částí, někdy v kombinaci s jinými zraněními kolena. To může vést k nestabilitě kolena a vzpěru kolena.

Některé faktory mohou souviset s vybočením kolena. Mezi ně patří bolest kolena, která se může vyskytnout z různých důvodů, a slabé svaly v přední části nohy.

K pravděpodobnosti vzpěru kolen může přispět také následující:

Artritida, která může způsobit silné bolesti kolen a způsobit nestabilitu kloubů. Onemocnění, poranění a opotřebovaná chrupavka mohou vést k artritidě.
Roztrhaný meniskus, který narušuje normální pohyb kolena.
Fragment kosti nebo chrupavky zachycený mezi kostmi.
Roztržení kteréhokoli z vazů, ke kterému může dojít v důsledku úderu do kolen nebo náhlého kroucení.
Částečná nebo úplná dislokace kolenního kloubu.
Zánět synoviálních záhybů kolena nebo plicae, který může být bolestivý a způsobit prasknutí nebo prasknutí kolena.
Roztroušená skleróza je autoimunitní stav, který napadá centrální nervový systém. To může způsobit svalovou slabost a napětí, kromě rovnováhy a smyslové problémy, které mohou všechny přispívat ke vzpěru kolen.
Poškození stehenního nervu, které řídí svaly, které narovnávají nohu, může vést k pocitu, že koleno ustupuje.

Cvičení a fyzikální terapie

Fyzioterapeut může pomoci s rehabilitačním programem.

Některá cvičení mohou posílit svaly nohou a zlepšit stabilitu kolena, což může pomoci předcházet nebo snižovat vzpěr kolen.

Lékař nebo fyzioterapeut může navrhnout cvičební program, který bude řešit potřeby osoby znepokojené vzpěrami kolen. Obvykle se zaměří na:

posílení svalů, které podporují koleno, a udržení kolenního kloubu ve správném vyrovnání
zvýšení rozsahu pohybu v horní a dolní končetině
snížení tuhosti
podpora flexibility

Typický rehabilitační program kolena bude trvat 4–6 týdnů. Obvykle je však nejlepší pokračovat v těchto cvicích tak dlouho, jak je to možné, aby se zachovalo zdraví kolen.

Specifická cvičení se protáhnou a posilují:

čtyřhlavý sval - svaly v přední části nohou
hamstringy - svaly v zadní části nohou
lýtka - svaly v zadní části dolních končetin
gluteální svaly - svaly na hýždích

Po rehabilitaci kolena pomůže člověku:

zlepšení jejich schopnosti ohýbat a narovnávat nohy
zvýšení hmotnosti, kterou mohou jejich nohy podporovat
budování síly v jejich vnitřních a vnějších stehnech a rozšiřování jejich rozsahu pohybu

Je důležité zahájit tato cvičení velmi pomalu a jemně. Lidé musí postupně budovat sílu a pružnost nohou a kolen, než se pustí do náročnějších cvičení.

Pro dosažení pokroku je však důležité, aby se lidé trochu vyzývali, a to jak doma, tak na fyzioterapeutických sezeních. Může být obtížné dosáhnout správné rovnováhy, ale vyškolený terapeut vám může pomoci zajistit, aby úroveň námahy byla vhodná.

Lidé, kteří mají vzpěr kolen, možná budou muset přizpůsobit své cvičební návyky. Například osoba s artritidou možná bude muset přejít od činností s velkým nárazem, jako je běh nebo tenis, k činnostem s nízkým dopadem, jako je plavání nebo jízda na kole.

Jízda na kole může také pomoci posílit horní končetiny, což přispěje ke zlepšení stability kolena.

Léčba

Domácí léčba drobných poranění kolena zahrnuje aplikaci ledového obkladu.

Léčba vzpěr kolen bude záviset na příčině. Mezi běžné možnosti léčby patří:

Odpočinek, led, komprese a elevace (RICE). Toto je běžná domácí léčba drobných poranění. Jedná se o odpočinek zraněného kolena, nanesení ledu, těsné zabalení do měkkého obvazu a co největší zvednutí nohy.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Ty jsou k dispozici na přepážce a zahrnují aspirin, ibuprofen a naproxen. Mohou pomoci zmírnit bolest a omezit otoky, které se mohou vyskytnout při vzpěru kolena.
Podpěra, podpora. Používání rovnátek, obvazů a pásků pro fyzikální terapii může snížit tlak z poraněné oblasti, aby podpořilo hojení a pomohlo jednotlivcům pokračovat v pohybu, zatímco posilují své svaly.
Ultrazvuk. Vyškolení terapeuti používají tuto techniku, někdy v kombinaci se steroidy, aby pomohli snížit zánět a bolest, které mohou vést k vzpěru kolen.
Fyzikální terapie. Jednotlivci se mohou naučit techniky posilování svalů, budování vytrvalosti a zlepšování rovnováhy a koordinace.
Snížení. To je případ, kdy lékař nebo terapeut manipuluje s kolenem zpět do správné polohy.
Léky na předpis. Lékař může předepsat silnější léky proti bolesti pro silnější bolesti a záněty.
Chirurgická operace. Lidé s vážnými nebo chronickými problémy s koleny mohou vyžadovat chirurgický zákrok k opravě poškozených vazů, šlach a chrupavek nebo k úpravě kolenního kloubu.

Vědci prokázali, že cvičební programy mohou mít velký vliv na život lidí s artritidou a nestabilitou kolen. Jedna studie sledovala lidi, kteří se účastnili 12týdenního cvičebního programu zaměřeného na svalovou sílu a každodenní fungování. Účastníci uváděli 20–40% snížení bolesti a zasahování do každodenního života.

Úpravy životního stylu mohou lidem také pomoci zvládat vzpěr kolen. Následující opatření mohou pomoci snížit tlak na nestabilní kolena:

hubnout
využívat rampy, výtahy a eskalátory, aby se zabránilo používání schodů
pomocí hole a dalších zařízení na pomoc při chůzi

Kdy navštívit lékaře

Drobná zranění kolena jsou běžná. Mnoho lidí se z nich uzdraví bez lékařského zásahu, často vyzkoušením nějaké variace přístupu RICE nebo jiné domácí léčby.

Některé stavy, které způsobují vybočení kolena, se však mohou bez lékařského ošetření zhoršit. Každý, kdo má kromě vzpěru kolena i následující příznaky, by měl navštívit lékaře: