Co způsobuje únik moči při kašli?

Cikání při kašli je formou stresové inkontinence. Když člověk vykonává fyzickou aktivitu a neúmyslně uniká moč, prožívá stresovou inkontinenci.

Mnoho lidí trpí stresovou inkontinencí, ale jen málo z nich vyhledá lékařskou péči, i když tento stav může nepříznivě ovlivnit kvalitu jejich života.

Lidé žijící se stresovou inkontinencí by se však měli poradit se svým lékařem, protože jsou k dispozici možnosti léčby, které mohou pomoci.

Co je stresová inkontinence?

Kašel může vyvíjet tlak na močový měchýř.

Když osoba nedobrovolně uvolňuje moč v důsledku fyzické činnosti nebo činnosti, která vyvíjí tlak na močový měchýř, prožívá stresovou inkontinenci.

Navzdory tomu, co může naznačovat její název, souvisí stresová inkontinence pouze s fyzickými akcemi na těle, nikoli s emočním stresem.

Osoba se stresovou inkontinencí může čůrat při kašli nebo při provádění některé z následujících činností:

• kýchání
• běh nebo skákání
• mít sex
• smějící se
• zvedání něčeho těžkého
• ohýbání
• zvracení
• vstávání

Během těchto činností bude osobě se stresovou inkontinencí obvykle unikat jen malé množství moči.

Stresová inkontinence způsobí, že člověk bude močit při kašli nebo kýchání. Nemělo by se to zaměňovat s urgentní inkontinencí, ke které dochází, když moč uniká z močového měchýře člověka kvůli pocitům naléhavosti, kvůli kterým se močový měchýř stahuje.

Někteří lidé mohou mít stresovou inkontinenci i urgentní inkontinenci.

Příčiny stresové inkontinence

Odstranění prostaty, zde zvýrazněné, může způsobit stresovou intontinenci.

Stresová inkontinence nastává, když oslabují pánevní svaly a tkáně, které podporují močový měchýř a řídí močový svěrač. Když k tomu dojde, svaly nebudou schopny správně podporovat močový měchýř a močový svěrač a moč vytéká ven.

Svaly, které podporují močový měchýř, se nazývají svaly pánevního dna. Tyto svaly mohou poškodit různé věci a příčiny se u žen a mužů obvykle liší.

Nejčastějšími příčinami poškození svalů pánevního dna u žen jsou těhotenství a porod.

U mužů je nejpravděpodobnější příčinou stresové inkontinence chirurgické odstranění prostaty.

Rizikové faktory stresové inkontinence

Některé faktory mohou u člověka zvýšit pravděpodobnost vzniku stresové inkontinence, jako je močení při kašli.

Být ženou je však jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů stresové inkontinence. Podle jedné studie se u 13 procent žen ve věku od 19 do 44 let a u 22 procent žen ve věku od 45 do 64 let rozvine stresová inkontinence.

Ženy jsou více vystaveny riziku stresové inkontinence zejména v důsledku těhotenství a porodu. U žen, které porodily, je o 8 procent vyšší pravděpodobnost vzniku stresové inkontinence než u žen, které takovou porodu nemají.

U žen, které rodí vaginálně, je také vyšší pravděpodobnost vzniku stresové inkontinence než u žen, které mají císařský porod.

Muži mohou také zažít stresovou inkontinenci, zejména po operaci odstranění prostaty.

Mezi další rizikové faktory, které mohou u člověka zvýšit pravděpodobnost vzniku stresové inkontinence, bez ohledu na pohlaví, patří:

• mít více než 70 let
• být obézní
• podstoupit předchozí operaci pánve
• kouření
• máte určité zdravotní stavy, jako je hyperaktivní močový měchýř
• trpící chronickou zácpou
• s prolapsem pánevních orgánů
• s anamnézou bolesti dolní části zad
• máte jakýkoli stav, který způsobuje chronické kýchání nebo kašel
• s historií sportu s velkým dopadem, jako je běh

Možnosti léčby

Ztráta hmotnosti a udržení dobrého zdraví může pomoci při stresové inkontinenci.

Stresová inkontinence je poměrně častým jevem, ale není důvod, proč by člověk měl ignorovat rozpaky nebo nepříjemnosti, které může problém způsobit.

Existují možnosti léčby stresové inkontinence, včetně změn životního stylu, používání zařízení a chirurgických zákroků.

Změny životního stylu

V první řadě většina lékařů doporučí lidem se stresovou inkontinencí vyzkoušet různé změny životního stylu. Mezi tyto změny životního stylu patří:

• hubnutí nebo udržení zdravé tělesné hmotnosti
• přestat kouřit
• pečlivě načasujte spotřebu tekutin
• omezení nebo vyloučení kofeinu

Fyzikální terapie

Většina lékařů doporučuje terapii pánevního dna nebo Kegelova cvičení jako způsob, jak posílit oslabené pánevní svaly. Lidé mohou tato cvičení provádět samostatně nebo pomocí terapeuta na pánevním dně, který může použít techniku ​​zvanou biofeedback.

Při cvičení Kegel by měl jedinec zapojit a držet svaly, které slouží k zastavení uvolňování moči. Cvičení by měli opakovat co nejčastěji.

Biofeedback zahrnuje stimulaci svalů elektricky během cvičení.

Behaviorální modifikace terapie

Jednou technikou úpravy chování je trénink močového měchýře. Tato technika zahrnuje posezení na toaletě a močení ve stanovených intervalech nebo v určitou denní dobu.

Tento postup pomáhá trénovat močový měchýř, aby uvolňoval moč pouze při sezení na záchodě. Tato technika je však účinnější u lidí se smíšenou inkontinencí než u lidí, kteří mají pouze stresovou inkontinenci.

Někdy může lékař doporučit kombinaci fyzikální a behaviorální modifikační terapie, která pomůže zvládat stresovou inkontinenci.

Zařízení

Pokud změny životního stylu a chování nemohou zvládnout stresovou inkontinenci ženy, může vyžadovat pomoc s jejím zvládáním.

Vaginální pesar je prstencové zařízení se dvěma hrbolky, které sedí na obou stranách močové trubice. Pesar pomáhá podporovat močový měchýř tak, aby při stresu nebyl únik moči.

Ženy se také mohou rozhodnout použít uretrální vložku během intenzivní fyzické aktivity, jako je sport.

Chirurgická operace

V závažných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok, který pomůže při stresové inkontinenci. Chirurgie pro stresovou inkontinenci má za cíl pomoci močovému svalu nebo svěrači správně se uzavřít nebo poskytnout další podporu močovému měchýři.

Často se používá postup zavěšení, kdy je kolem močového měchýře umístěn vak, který jej podporuje. Jedná se o účinný typ operace pro ženy a muže.

Prevence

Jednoduché změny životního stylu často vedou dlouhou cestu k prevenci stresové inkontinence. Některé kroky, které může člověk udělat, aby zabránil stresové inkontinenci, zahrnují:

• nahrazení silného nárazu cvičením s nižším nárazem
• posílení hlavních svalů
• vyhýbat se kofeinu
• přestat kouřit
• udržení zdravé hmotnosti
• jíst stravu bohatou na vlákninu

Každý, kdo má stresovou inkontinenci, by měl pravidelně cvičit Kegelova cvičení, aby zabránil nedobrovolnému močení, když kašle nebo kýchá.

Dokonce i lidé, kteří nemají stresovou inkontinenci, by měli tato cvičení dělat, aby se zabránilo rozvoji stavu v budoucnu. To platí zejména pro osoby s vysokým rizikem vzniku stresové inkontinence, jako jsou těhotné ženy.

Výhled

Stresová inkontinence je rozšířený stav. Mnoho lidí kvůli potížím nehledá pomoc, ale lidé se stresovou inkontinencí by se neměli bát promluvit se svým lékařem o možnostech pomoci s jejím zvládáním.

Většina lidí zjistí, že zvládají stresovou inkontinenci změnami životního stylu a posilováním pánevního dna. V závažných případech může osoba vyžadovat chirurgický zákrok, který pomůže problém napravit.