Jak vypadá HPV ve vašich ústech?
Lidský papilomavirus je nejčastější sexuálně přenosná infekce (STI) ve Spojených státech. Existuje více než 100 různých typů viru, z nichž asi 40 může infikovat ústa, hrdlo a genitálie.
Ve většině případů imunitní systém vylučuje lidský papilomavirus (HPV) z těla dříve, než může způsobit úplnou infekci a příznaky.
Některé kmeny HPV vedou k neškodným lézím ústní dutiny, které se obvykle podobají běžným bradavicím, ale lékaři spojili některé další s rakovinou ústní dutiny.
Co to způsobuje a jak se šíří?
Orální HPV se šíří většinou orálním sexem a kontaktem z úst do úst mezi lidmi.
Během kontaktu z úst do genitálií nebo z úst do úst se částice HPV ve slinách nebo hlenu osoby s virem dostanou do někoho bez infekce otevřeným řezem nebo bolestmi v ústech nebo krku.
Během těhotenství může HPV přecházet i na kojence. V některých případech se může šířit orálním kontaktem s kontaminovaným nádobím nebo lékařskými nástroji.
Imunitní systém obvykle ničí napadající částice HPV dříve, než způsobí onemocnění. Zdravý imunitní systém obvykle vyřeší HPV infekce během 1–2 let. Některé infekce HPV však mohou přetrvávat.
Jak časté je HPV?
HPV a orální HPV jsou velmi časté. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně 10% mužů a 3,6% žen v USA orální HPV.
Rizikové faktory
Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rozvoj orálního HPV je orální sex nebo kontakt z úst do úst s někým, kdo získal infekci HPV.
Vědci se stále snaží určit celou škálu rizikových faktorů pro orální HPV, ale některé známé faktory zahrnují:
- nepoužívání bariérových metod během orálního sexu
- zapojit se do hlubokého líbání
- mít více sexuálních partnerů
- kouření cigaret a užívání jiných tabákových výrobků
- zapojení do sexuálních aktivit od mladého věku
- pití alkoholu
- sdílení nápojů a nádobí
Příznaky a jak to vypadá
Příznaky, které mnoho různých kmenů HPV způsobuje, se mohou mírně lišit. Mnoho lidí s menšími případy HPV nemá žádné zjevné příznaky.
Pokud způsobí produktivní infekci, může HPV způsobit růst, který je:
- malé a tvrdé
- bílá, růžová, masově zbarvená nebo červená
- mírně zvednutý nebo plochý
- bezbolestný
- obvykle pomalu rostoucí
- hladké nebo lehce mozolnaté
- jednoduché nebo vícenásobné v květáku nebo dlažební kostce
- kdekoli v ústech, ale často na jazyku, měkké patro vzadu nebo na střeše úst a rtů
HPV je hlavní příčinou rakoviny orofaryngeální nebo ústní dutiny, i když tato komplikace je vzácná. Rakovina je nejpravděpodobnější důsledkem infekcí, které zahrnují jazyk a spodní část jazyka do krku.
Typ HPV nazývaný HPV 16 způsobuje většinu rakoviny ústní dutiny související s HPV.
Rakoviny ústní dutiny mají tendenci způsobovat zjevné příznaky, zejména když postupují. Známky a příznaky rakoviny ústní zahrnují:
- bolestivá nebo bolestivá rána, která nezmizí do 3 týdnů
- potíže s polykáním nebo pocit lepení věcí při pokusu o polykání
- změna barvy (červené, bílé nebo černé) měkkých tkání v ústech
- oteklé, ale bezbolestné mandle
- hrudka v ústech, která trvá nejméně 3 týdny
- hrudka, kterou člověk cítí na vnější straně krku
- bolest při žvýkání
- chronická bolest v krku nebo kašel
- přetrvávající chrapot
- necitlivost nebo brnění v rtech nebo jazyku
- jednostranný nebo jednostranný bolení uší, které trvá déle než 3 týdny
- slintat
Diagnóza
V současné době neexistuje snadný způsob, jak by lékař diagnostikoval HPV. Nejužitečnějším testem na HPV je test polymerázové řetězové reakce (PCR).
Test PCR odebere malý fragment DNA, který vědci extrahovali z buněk ve vzorku hlenu, a zesílí jej a vytvoří nespočet identických kopií. Mít tolik kopií fragmentu DNA umožňuje vědcům nahlédnout do buněk a detekovat nepatrná množství abnormální nebo virové DNA.
Ve vzácných případech, kdy jsou léze přítomny v ústech, může být lékař schopen diagnostikovat HPV pouze na základě vyšetření.
Jaké jsou možnosti léčby?
V současné době neexistuje léčba, která by vyléčila HPV nebo dokonce omezila jeho růst.
Vědci vyzkoušeli a otestovali řadu lokálních léků na růst HPV bez účinku. V současné době je chirurgické odstranění jediným způsobem léčby růstů HPV. Někteří lékaři také použijí kryoterapii kapalným dusíkem ke zmrazení a odstranění výrůstků.
Poté, co osoba obdrží diagnózu, bude muset každých 8–12 měsíců podstoupit testování na HPV, dokud infekce nevymizí, nebo ji již nebude možné detekovat ve vzorcích DNA.
Prevence
Jedním z nejlepších způsobů, jak mohou lidé snížit riziko vzniku HPV, je očkování.
V USA vakcína s názvem Gardasil 9 nabízí téměř 100% ochranu proti kmenům HPV spojeným s typy rakoviny - konkrétně HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
V současné době lékaři doporučují očkování proti HPV lidem do 45 let.
Děti obvykle dostávají dvě dávky s odstupem nejméně 6 měsíců ve věku od 11 do 12 let. Dospívající, kterým byla podána první dávka vakcíny ve věku od 15 let, budou potřebovat tři dávky.
Kromě očkování mohou lidé také snížit riziko nákazy HPV tím, že:
- používání bariérových metod, jako jsou kondomy a přehrady, během sexuální aktivity, včetně orálního sexu
- vyhýbání se orálnímu sexu a hlubokým líbáním, když má kterýkoli z partnerů v ústech otevřené rány nebo boláky
- mít pravidelné screeningové testy STI, pokud jsou sexuálně aktivní
- mluvit se sexuálními partnery o jejich statusu STI
Mohou také zvýšit pravděpodobnost včasného odhalení:
- pravidelné zubní prohlídky
- měsíční kontrola úst a jazyka ohledně změn a abnormálního růstu
- vyhledání lékařské pomoci u lékaře nebo zubaře na vředy nebo výrůstky v ústech nebo na jazyku, které trvají déle než 2–3 týdny
Odnést
Většina lidí, kteří dostanou HPV, nevyvolá příznaky a virus nevyléčí přirozeně.
Ti, kteří mají příznaky, však budou vyžadovat lékařské sledování, aby se zajistilo, že se jejich tělo nakonec zbaví viru a že výrůstky nebudou rakovinné.
Lidé s HPV mohou podniknout kroky ke snížení rizika šíření viru na jinou osobu. Například mohou během sexuální aktivity používat bariérové metody a otevřeně komunikovat se sexuálními partnery o pohlavně přenosných chorobách.
