Co je hypotyreóza?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy k uspokojení potřeb těla. Štítná žláza je neaktivní.

Opakem je hypertyreóza, kdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Souvislost mezi hypertyreózou a hypotyreózou je však složitá a za určitých okolností může jedna vést k druhé.

Hormony štítné žlázy regulují metabolismus nebo způsob, jakým tělo využívá energii. Pokud jsou hladiny tyroxinu nízké, mnoho funkcí těla se zpomalí.

Asi 4,6 procenta populace ve věku od 12 let ve Spojených státech má hypotyreózu.

Štítná žláza se nachází v přední části krku pod hrtanem nebo hlasovou schránkou a má dva laloky, jeden na každé straně průdušnice.

Je to endokrinní žláza složená ze speciálních buněk, které tvoří hormony. Hormony jsou chemičtí poslové, kteří přenášejí informace do orgánů a tkání těla a řídí procesy, jako je metabolismus, růst a nálada.

Produkce hormonů štítné žlázy je regulována hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vytvářen hypofýzou.

To je zase regulováno hypotalamem, oblastí mozku. TSH zajišťuje, že je vyrobeno dostatek hormonů štítné žlázy, aby uspokojily potřeby těla.

Rychlá fakta o hypotyreóze

  • Štítná žláza produkuje dva hormony štítné žlázy, TS3 a TS4.
  • Tyto hormony regulují metabolismus těla.
  • Nejběžnější příčinou hypotyreózy v USA je Hashimotova choroba.
  • Mezi příznaky hypotyreózy patří únava, intolerance nachlazení a bolesti kloubů a svalů.

Příznaky

Hypotyreóza se týká nedostatečné produkce hormonů ve štítné žláze. Má širokou škálu příznaků.

Hormony štítné žlázy ovlivňují více orgánových systémů, takže příznaky hypotyreózy jsou široké a rozmanité.

Štítná žláza vytváří dva hormony štítné žlázy, trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Regulují metabolismus a ovlivňují také následující funkce:

  • vývoj mozku
  • dýchání
  • funkce srdce a nervového systému
  • tělesná teplota
  • svalová síla
  • suchost pokožky
  • menstruační cykly
  • hmotnost
  • hladiny cholesterolu

Příznaky hypotyreózy obvykle zahrnují, ale nejsou omezeny na:

  • únava
  • přibývání na váze
  • studená nesnášenlivost
  • zpomalená srdeční frekvence, pohyby a řeč
  • bolesti kloubů a svalů, křeče a slabost
  • zácpa
  • suchá kůže
  • tenké, lámavé vlasy nebo nehty
  • snížené pocení
  • špendlíky a jehly
  • těžké období nebo menoragie
  • slabost
  • vysoký cholesterol
  • nafouklý obličej, nohy a ruce
  • nespavost
  • otázky rovnováhy a koordinace
  • ztráta libida
  • opakované infekce močových cest a dýchacích cest
  • anémie
  • Deprese

Pokud se neléčí, mohou se projevit následující příznaky:

  • chrapot
  • otok v obličeji
  • ztenčené nebo chybějící obočí
  • pomalá srdeční frekvence
  • ztráta sluchu

Pokud se rozvine u dětí nebo dospívajících, jsou příznaky a příznaky obecně stejné jako u dospělých.

Mohou však také zažít:

  • špatný růst
  • opožděný vývoj zubů
  • špatný duševní vývoj
  • opožděná puberta

Hypotyreóza se vyvíjí pomalu. Příznaky mohou zůstat dlouho bez povšimnutí a mohou být vágní a obecné.

Příznaky se mezi jednotlivci velmi liší a jsou sdíleny jinými podmínkami. Jediný způsob, jak získat konkrétní diagnózu, je krevní test.

Léčba

Léčba hypotyreózy se zaměřuje na doplnění hormonu štítné žlázy. Lékaři v současnosti nemohou hypotyreózu vyléčit, ale ve většině případů mohou lidem pomoci ji kontrolovat.

Syntetický tyroxin

K doplnění hladiny lékaři obvykle předepisují syntetický tyroxin, lék, který je identický s hormonem T4. Lékaři mohou doporučit užívat to ráno před jídlem každý den.

Dávka je dána anamnézou pacienta, jeho příznaky a aktuální úrovní TSH. Lékaři budou pravidelně sledovat krev pacienta, aby zjistili, zda je třeba upravit dávkování syntetického T4.

Bude vyžadováno pravidelné sledování, ale frekvence krevních testů se časem pravděpodobně sníží.

Jód a výživa

Jód je základním minerálem pro funkci štítné žlázy. Nedostatek jódu je jednou z nejčastějších příčin vzniku strumy nebo abnormálního zvětšení štítné žlázy.

Udržování přiměřeného příjmu jódu je pro většinu lidí důležité, ale lidé s autoimunitní chorobou štítné žlázy mohou být obzvláště citliví na účinky jódu, což znamená, že může vyvolat nebo zhoršit hypotyreózu.

Měli by informovat svého lékaře, pokud jsou citliví na účinky jódu.

Lidé s hypotyreózou by měli s lékařem prodiskutovat jakékoli zásadní změny ve stravování, zejména při zahájení stravy s vysokým obsahem vlákniny nebo při konzumaci velkého množství sóji nebo brukvovité zeleniny.

Dieta může ovlivnit způsob, jakým tělo absorbuje léky na štítnou žlázu.

Během těhotenství se zvyšuje potřeba jódu. Používání jodované soli ve stravě a užívání prenatálních vitaminů může udržovat požadovanou hladinu jódu.

Jódové doplňky jsou k dispozici ke koupi online.

Hypotyreózu lze obvykle vhodně léčit podle doporučení kvalifikovaného lékaře. Při vhodné léčbě by se hladiny hormonů štítné žlázy měly vrátit k normálu.

Ve většině případů bude třeba léky na hypotyreózu užívat po zbytek života pacienta.

Prevence

Neexistuje způsob, jak zabránit hypotyreóze, ale lidé, kteří mohou mít vyšší riziko problémů se štítnou žlázou, například ženy během těhotenství, by se měli poradit se svým lékařem o potřebě dalšího jódu.

Screening se nedoporučuje těm, kteří nemají příznaky, pokud nemají následující rizikové faktory:

  • anamnéza autoimunitního onemocnění
  • předchozí radiační léčba hlavy nebo krku
  • struma
  • rodinná anamnéza problémů se štítnou žlázou
  • užívání léků, o nichž je známo, že ovlivňují funkci štítné žlázy

Tito lidé mohou být testováni na časné příznaky onemocnění. Pokud jsou testy pozitivní, mohou přijmout opatření, aby zabránily progresi onemocnění.

Neexistují důkazy o tom, že by určitá strava zabránila hypotyreóze, a neexistuje způsob, jak hypotyreóze zabránit, pokud nežijete v oblasti s nízkým obsahem jódu ve stravě, například v některých částech jihovýchodní Asie a Afriky.

Strava

U hypotyreózy se nedoporučuje žádná zvláštní strava, ale jednotlivci by měli dodržovat pestrou a vyváženou stravu bez vysokého obsahu tuku nebo sodíku.

Navíc ti, kteří mají autoimunitní Hashimoto, mohou mít prospěch z dodržování bezlepkové stravy. Výzkum naznačuje souvislost mezi celiakií a autoimunitní chorobou štítné žlázy a obě mají zánětlivé složky. Vyhýbání se lepku může pomoci při neceliakálních autoimunitních onemocněních, ale je důležité nejprve promluvit s lékařem, než vyříznete potraviny obsahující lepek.

Jiné potraviny a živiny mohou být nebezpečné, zejména pokud jsou konzumovány ve velkém množství.

Tyto zahrnují:

  • sója, protože může ovlivnit absorpci tyroxinu
  • jód nacházející se v řase a jiných mořských řasách a v doplňcích, včetně některých multivitaminů
  • doplňky železa, protože mohou ovlivnit absorpci tyroxinu
  • brukvovitá zelenina, jako je květák, kel a zelí, může strumě přispívat, ale pouze ve velmi velkém množství

Konzumace dalšího jódu může narušit rovnováhu při léčbě. Pokud se vyvine hypertyreóza, jód může být nebezpečný.

Jakékoli změny stravy nebo doplňků stravy by měly být projednány s lékařem.

Příčiny

Hypotyreóza může nastat, pokud štítná žláza nefunguje správně nebo pokud štítná žláza není správně stimulována hypotalamem nebo hypofýzou.

Hashimotova tyroiditida

Nejběžnější příčinou hypotyreózy v USA je Hashimotova tyroiditida, známá také jako chronická lymfocytární tyroiditida nebo autoimunitní tyroiditida.

Hashimotova tyroiditida je autoimunitní onemocnění, porucha, při které imunitní systém napadá vlastní buňky a orgány těla.

Tento stav způsobuje, že imunitní systém napadá štítnou žlázu, což vede k zánětu a narušuje její schopnost produkovat hormony štítné žlázy.

Tyreoiditida

Tyreoiditida je zánět štítné žlázy. Způsobuje únik hormonů štítné žlázy do krve, zvyšuje jejich celkovou hladinu a vede k hypertyreóze. Po 1 až 2 měsících se z toho může vyvinout hypotyreóza.

Tyroiditida může být způsobena virovou nebo bakteriální infekcí, autoimunitním stavem nebo po těhotenství.

Vrozená hypotyreóza

V případě vrozené hypotyreózy štítná žláza nefunguje správně od narození.

To může vést k problémům s fyzickým a duševním růstem, ale včasná léčba může těmto komplikacím zabránit. Většina novorozenců v USA je vyšetřována na hypotyreózu.

Operace a léčba štítné žlázy jako příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza se může objevit po odstranění části štítné žlázy během operace.

Léčba štítné žlázy a chirurgický zákrok mohou vést k hypotyreóze.

Několik stavů, jako je hypertyreóza, struma, uzliny štítné žlázy a rakovina štítné žlázy, lze léčit částečným nebo úplným odstraněním štítné žlázy. To může vést k hypotyreóze.

Radiační léčba štítné žlázy může také vést k hypotyreóze. Radioaktivní jód je běžnou léčbou hypertyreózy. Funguje tak, že ničí buňky štítné žlázy a snižuje produkci T4.

Radiace se také používá k léčbě lidí s rakovinou hlavy a krku, Hodgkinovou chorobou a jinými lymfomy, které mohou vést k poškození štítné žlázy.

Léky

Řada léků může interferovat s produkcí hormonů štítné žlázy. Patří sem amiodaron, interferon alfa, interleukin-2, lithium a tyrosinkinázové inhibitory.

Abnormality hypofýzy

Pokud hypofýza přestane správně fungovat, nemusí štítná žláza produkovat správné množství hormonu štítné žlázy.

Nádory hypofýzy nebo operace hypofýzy mohou ovlivnit funkci hypofýzy, což může nepříznivě ovlivnit štítnou žlázu.

Sheehanův syndrom je stav, který zahrnuje poškození hypofýzy.

Pokud žena během porodu nebo po něm ztratí život ohrožující množství krve nebo má výrazně nízký krevní tlak, může dojít k poškození žlázy, což způsobí nedostatečnou produkci hormonů hypofýzy.

Nerovnováha jódu

Jód je potřebný pro produkci hormonů štítné žlázy, ale jeho hladina musí být vyvážená. Příliš mnoho nebo příliš málo jódu může vést k hypotyreóze nebo hypertyreóze.

Přírodní prostředky

Pro hypotyreózu jsou navržena některá přírodní léčiva, ale je důležité nejprve promluvit s lékařem, protože léčba problémů se štítnou žlázou musí být citlivě vyvážená.

Selen: Lidé s některými typy problémů se štítnou žlázou mohou mít prospěch ze užívání selenu, ale toto by mělo být používáno pouze po konzultaci s lékařem. Vědci poznamenávají, že „nedostatek nebo nadbytek této mikroživiny může být spojen s nepříznivými výsledky.“ Selenové doplňky, které zdravotnický pracovník nedoporučuje, mohou být nebezpečné.

Vitamin D: Nedostatek byl spojen se závažností onemocnění u Hashimota. Pro dosažení prospěšných hladin vitaminu D v krvi nad 50 ng / dL může být nezbytná suplementace.

Probiotika: Někteří lidé s hypotyreózou mohou mít změny v tenkém střevě, kde se bakterie z tlustého střeva šíří do tenkého střeva, kde se obvykle nenacházejí, známé jako bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO).

V jedné studii mělo 40 pacientů abnormální výsledky glukózového dechového testu. Po užití probiotika Bacillus clausii po dobu jednoho měsíce byl výsledek testu u 19 účastníků normální. Jak antibiotika, tak probiotika se ukázaly jako účinné pro SIBO.

Navíc u pacientů s autoimunitními a zánětlivými stavy štítné žlázy mohou doplňky jako kurkuma (obsahující alespoň 500 mg kurkuminu) a omega-3 pomoci zlepšit zánět.

Diagnóza

Lékaři obvykle provádějí fyzikální vyšetření, zaznamenávají anamnézu a posílají do laboratoře k analýze.

Nejběžnějším krevním testem je test TSH. To detekuje množství TSH v krvi.

Pokud je hodnota TSH nad normální hodnotou, pacient může mít hypotyreózu. Pokud jsou hladiny TSH pod normálem, pacient může mít hypertyreózu nebo hypotyreózu.

Testy autoprotilátek T3, T4 a štítné žlázy jsou dalšími krevními testy používanými k potvrzení diagnózy nebo k určení její příčiny.

Lékař může provést kompletní panel štítné žlázy, testovat hladiny T3 a T4, TSH a autoprotilátek proti štítné žláze, aby plně zajistil zdraví a činnost štítné žlázy.

Mohou také existovat testy ke kontrole hladin cholesterolu, jaterních enzymů, prolaktinu a sodíku.

Rizikové faktory

Kromě některých poruch a léků zahrnují další rizikové faktory:

Lidé mají větší riziko vzniku poruchy štítné žlázy, pokud mají stavy, jako je Turnerův syndrom nebo autoimunitní onemocnění, jako je lupus nebo revmatoidní artritida.

Riziko hypotyreózy je vyšší u lidí s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy a u osob starších 60 let.

Nejčastěji postihuje ženy od středního věku, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku.

Během těhotenství a po něm

Těhotenství může být příčinou hypotyreózy.

Zvýšené nároky na metabolismus během těhotenství mají za následek zvýšené nároky na štítnou žlázu.

V jedné studii 85 procent žen, které jsou těhotné a užívají náhradu hormonů štítné žlázy, potřebovalo v průměru během těhotenství další příjem 47 procent.

Pokud se během těhotenství objeví hypotyreóza, obvykle je to kvůli Hashimotově tyroiditidě. Tento stav postihuje 3 až 5 z každých 1 000 žen během těhotenství.

Nekontrolovaná hypotyreóza zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu a zvýšení krevního tlaku během pozdního těhotenství nebo preeklampsie.

Může také ovlivnit vývoj a rychlost růstu mozku.

Ženy, které byly těhotné během posledních 6 měsíců, mají vyšší riziko tyreoiditidy a hypotyreózy.

none:  tuberkulóza rehabilitace - fyzikální terapie hypotyreóza