Co je to orbitální celulitida?

Orbitální celulitida je infekce měkkých tkání v očním důlku. Je to vážný stav, který bez léčby může vést k trvalé ztrátě zraku a život ohrožujícím komplikacím.

Orbitální celulitida, která se někdy nazývá postseptální celulitida, se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje malé děti. Infekce se vyvíjí za orbitální přepážkou, tenkou membránou, která pokrývá přední část oční bulvy.

Periorbitální nebo preseptální celulitida označuje infekce, které se vyskytují před orbitální přepážkou. Periorbitální celulitida se může rozšířit na kůži kolem oka a víčka. Tento stav je méně závažný než orbitální celulitida, ale stále vyžaduje okamžitou léčbu.

V tomto článku pojednáváme o příznacích a příčinách orbitální celulitidy. Pokryjeme také diagnostiku, léčbu a komplikace tohoto stavu.

Příznaky

Orbitální celulitida je závažná infekce, která postihuje tukové a svalové tkáně v oční jamce nebo na oběžné dráze.

Infekce způsobuje zánět, který může vytlačit oko ze zásuvky. Bolest, otok a propóza, což je výčnělek nebo posunutí oka dopředu, jsou běžnými příznaky orbitální celulitidy.

Mezi další příznaky orbitální celulitidy patří:

• omezený pohyb očí nebo bolest při pokusu pohnout okem
• zhoršené vidění nebo náhlá ztráta zraku
• červené, oteklé víčko
• je těžké nebo nemožné otevřít oko
• výtok z infikovaného oka
• horečka
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• bolest hlavy

Příčiny

Hlavní příčinou orbitální celulitidy je sinusitida, což je infekce dutin. Výzkum naznačuje, že až 86–98 procent lidí s orbitální celulitidou má také zánět vedlejších nosních dutin.

Bez léčby se infekce dutin mohou rozšířit do tuku a svalu obklopujícího oční důlek. Bakterie, jako je Staphylococcus aureus a Streptokoky Druhy jsou nejčastější příčinou orbitální celulitidy.

Drobné infekce víčka se mohou šířit i do zadní části oka a způsobit orbitální celulitidu. Méně často mohou bakteriální infekce v jiných částech těla procházet krví do očního důlku.

Jiné, méně časté příčiny orbitální celulitidy zahrnují:

• poranění oka, které proniká do orbitální přepážky
• komplikace operace oka
• abscesy v ústech
• cizí předmět, který se zachytil v oku
• astma

Diagnóza

Lékař provede fyzikální vyšetření k diagnostice orbitální celulitidy.

Je životně důležité, aby každý, kdo má příznaky orbitální celulitidy, okamžitě vyhledal zdravotnického pracovníka. Včasná diagnóza orbitální celulitidy je zásadní pro prevenci závažných komplikací.

Diagnóza orbitální celulitidy začíná fyzickým vyšetřením oka člověka. Zkoušku obvykle provede oční lékař, lékař se specializací na oči.

Oční lékař zkontroluje fyzické příznaky infekce očního důlku, jako je zarudnutí, otok, bolest a horečka. Poté mohou objednat další testy, které pomohou určit rozsah infekce a vhodný průběh léčby.

Oční lékař nebo jiný zdravotnický pracovník může odebrat vzorek krve nebo výtoku z oka. Poté tyto vzorky analyzují, aby určili, jaký druh zárodku způsobuje infekci.

Oční lékař může také doporučit zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT, které vytvářejí obrazy vnitřku hlavy člověka. Tyto testy umožňují zdravotnickému pracovníkovi vyhodnotit, jak daleko se infekce rozšířila, a zkontrolovat komplikace týkající se mozku nebo centrálního nervového systému.

Léčba

Infekce orbitální celulitidy se mohou rychle šířit a způsobit vážné komplikace, proto je nezbytná okamžitá léčba.

Standardní možnosti léčby orbitální celulitidy jsou antibiotika a chirurgický zákrok.

Antibiotika

Po diagnostikování orbitální celulitidy může zdravotnický pracovník doporučit okamžitou léčbu antibiotiky. Obvykle podávají tato antibiotika kontinuálně intravenózní cestou.

Zdravotničtí pracovníci obvykle používají širokospektrální antibiotika k léčbě lidí s orbitální celulitidou. Tyto léky jsou účinné proti širokému spektru bakterií, včetně obou Staphylococcus a Streptococcus bakterie.

Lidé s orbitální celulitidou obvykle musí během léčby antibiotiky zůstat ve zdravotnickém zařízení. Orbitální celulitida se může rychle šířit, takže zdravotnický pracovník bude muset osobu pečlivě sledovat, zda nenesou známky toho, že se infekce zhoršuje nebo nereaguje na antibiotika.

Chirurgická operace

Lékař může vysvětlit výhody různých možností léčby.

Pokud infekce nereaguje na antibiotika nebo se šíří do jiných částí hlavy, může být nutná chirurgická léčba.

Lidé s orbitální celulitidou mohou také vyžadovat chirurgický zákrok, pokud:

• během užívání antibiotik se mohou objevit zhoršující se příznaky nebo poruchy zraku
• vyvinuli absces v oční důlku nebo v mozku
• mít v oku cizí předmět
• mít plísňovou nebo mykobakteriální infekci

Chirurgické postupy pro léčbu orbitální celulitidy zahrnují:

• vypouštění tekutiny z infikované oblasti nebo abscesu
• odstranění cizího předmětu
• získání vzorku kultury pro další analýzu

Komplikace

Včasná diagnostika a léčba orbitální celulitidy je nezbytná pro prevenci závažných komplikací.

Možné komplikace orbitální celulitidy zahrnují:

• ztráta zraku
• ztráta sluchu
• infekce krve nebo sepse
• meningitida, což je zánět membrán lemujících mozek a míchu
• kavernózní sinusová trombóza, což je tvorba krevní sraženiny ve spodní části mozku
• intrakraniální absces, což je nahromadění hnisu uvnitř lebky

U malých dětí se mohou objevit závažnější příznaky a je u nich vyšší riziko komplikací, protože jejich imunitní systém se stále vyvíjí.

souhrn

Orbitální celulitida je závažná infekce, která způsobuje zánět měkkých tkání za okem. Může způsobit bolest, otok a výčnělek oční bulvy.

Orbitální celulitida se nejčastěji vyskytuje, když se bakterie z infekce dutin rozšíří do oka. U lidí všech věkových skupin se může tento stav vyvinout, ale postihuje především malé děti.

Bez léčby může orbitální celulitida vést k závažným a potenciálně život ohrožujícím zdravotním komplikacím, jako je sepse a meningitida, stejně jako ke ztrátě zraku. Je zásadní, aby lidé s příznaky orbitální celulitidy vyhledali okamžitou lékařskou pomoc.

Lékaři obvykle léčí orbitální celulitidu intravenózními antibiotiky, ale někteří lidé mohou také vyžadovat chirurgický zákrok.