Jaký je rozdíl mezi polymyalgií a fibromyalgií?

Termín myalgie se týká bolesti svalů. Fibromyalgie i polymyalgie způsobují bolest a napětí ve svalech, liší se však v dalších příznacích, příčinách a léčbě. Správná diagnóza je klíčem k zajištění správné léčby a zvládání příznaků.

Polymyalgie i fibromyalgie jsou častější u žen než u mužů. Polymyalgie se obvykle vyskytuje u lidí starších 55 let, zatímco fibromyalgie je běžná u mladých lidí a lidí středního věku.

V tomto článku se podíváme na podobnosti a rozdíly mezi polymyalgií a fibromyalgií, včetně příznaků, léčby a léků.

Polymyalgie vs. fibromyalgie

Příznaky polymyalgie i fibromyalgie mohou zahrnovat bolest na krku.

Polymyalgie a fibromyalgie jsou často zaměňovány, protože oba způsobují bolesti svalů v celém těle a mají podobné názvy.

Jsou to však různé poruchy s různými příčinami. Ve skutečnosti je možné, aby člověk měl jak polymyalgii, tak fibromyalgii.

Polymyalgia rheumatica je zánětlivá forma artritidy. Fibromyalgie nevykazuje tradiční známky zánětu, ačkoli některé nedávné výzkumy z roku 2017 naznačují, že může zahrnovat i zánět.

Příčiny těchto dvou podmínek jsou různé:

• Polymyalgie je považována za autoimunitní onemocnění. Autoimunitní poruchy způsobují, že tělo omylem napadne zdravé tkáně.
• Předpokládá se, že bolest fibromyalgie je způsobena hyperaktivními nervy, díky nimž tělo vnímá bolest, i když nedochází k žádnému fyzickému zranění.

To znamená, že fibromyalgie se může objevit kvůli způsobu, jakým mozek a nervy vnímají pocity, zatímco polymyalgie se vyvíjí kvůli problémům s imunitním systémem.

Polymyalgie a fibromyalgie se liší v následujících oblastech:

Příznaky

Oba stavy mohou způsobit rozsáhlou bolest v celém těle. Podobnosti a rozdíly v příznacích polymyalgie a fibromyalgie zahrnují:

• Místo bolesti. Lidé s fibromyalgií často pociťují bolest na obou stranách těla, obvykle na 18 klíčových místech. Lidé s polymyalgií obvykle pociťují ztuhlost a bolest v ramenou, zádech a kyčlích.
• Duševní zdraví. Polymyalgie i fibromyalgie mohou způsobit depresi související s životem s bolestivým chronickým stavem. Studie z roku 2017 konkrétně spojovala fibromyalgii s vyšší než průměrnou mírou PTSD. Lidé s fibromyalgií někdy hlásí potíže se soustředěním nebo pocit duševní mlhy.
• Ranní ztuhlost. Oba stavy mohou způsobit ztuhlost svalů a kloubů. Polymyalgie často způsobuje ranní ztuhlost, která trvá méně než hodinu.
• Problémy se spánkem. Mnoho lidí s fibromyalgií má problémy se spánkem.

Diagnóza

Výsledky krevního testu mohou naznačovat polymyalgii.

Fibromyalgie je diagnóza vyloučení. To znamená, že když má člověk rozsáhlou chronickou bolest v celém těle a lékař nemůže najít jinou příčinu, může diagnostikovat fibromyalgii.

Žádný jednotlivý test nemůže určit, zda má člověk fibromyalgii. Může však být užitečná fyzická zkouška, která hledá konkrétní body nabídky. Lékař může také odebrat vzorky krve k vyloučení zánětlivých stavů, jako je revmatoidní artritida a polymyalgie.

Krevní testy mohou obvykle diagnostikovat polymyalgii. Většina lidí s polymyalgií má v krvi zvýšené hladiny zánětlivých proteinů. Jejich červené krvinky mohou také vykazovat změny charakteristické pro zánět.

Lékař může také provést další testy k vyloučení dalších zánětlivých onemocnění, jako je biopsie nebo krevní test na revmatoidní faktor. Tyto testy jsou standardní pro lidi s polymyalgií, ale ne pro lidi s jinými podmínkami.

Léky

Kortikosteroidy jsou léčbou volby pro polymyalgii. Kortikosteroidy jsou při léčbě polymyalgie tak účinné, že pokud se příznaky po jejich použití nezlepší, pak polymyalgie nemusí být správnou diagnózou. Nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID) nemohou léčit polymyalgii.

Existuje řada léků, které mohou snížit příznaky fibromyalgie, včetně:

• antidepresiva
• léky specifické pro fibromyalgii, které se zaměřují na centrální senzibilizaci
• různé léky proti bolesti

Na rozdíl od polymyalgie je nalezení správného léku k léčbě fibromyalgie často procesem pokusů a omylů. Léčba fibromyalgie má tendenci fungovat nejlépe, pokud se používá v kombinaci s jinými léky, zejména cvičením.

Léčba

Akupunktura je doporučená doplňková léčba fibromyalgie.

Léčba polymyalgie se zaměřuje na snížení zánětu, zatímco léčba fibromyalgie zdůrazňuje léčbu bolesti a snížení centrální senzibilizace.

Léčba volby pro polymyalgii je léčba, zatímco léčba fibromyalgie se často zaměřuje na změny životního stylu, zejména cvičení. Lidé s fibromyalgií mohou také zjistit, že terapie, zejména kognitivně behaviorální terapie (CBT), jim může pomoci zvládnout příznaky.

Mezi doplňkové terapie a techniky řízení, které mohou také pomoci fibromyalgii, patří:

• akupunktura
• masážní terapie
• dietní změny
• zvládání stresu
• vyhýbání se spouštěčům fibromyalgie.

Existuje jen málo důkazů, že tato léčba zlepšuje příznaky polymyalgie.

Odnést

Fibromyalgie i polymyalgie jsou chronické poruchy. Příznaky se mohou časem měnit, ale je nepravděpodobné, že odezní.

Vhodná léčba polymyalgie kortikosteroidy může zmírnit příznaky, ale může dojít k relapsům.

Léčba fibromyalgie ani polymyalgie neexistuje. Oba však lze zvládnout vhodnou léčbou.

Lidé s fibromyalgií mohou vyzkoušet několik léků, než najdou ten, který je pro ně nejlepší. Pacienti s polymyalgií mohou často najít rychlou úlevu pomocí vhodného lékařského ošetření, jako jsou kortikosteroidy.

Lékař by měl také sledovat lidi s polymyalgií na příznaky stavu krevních cév nazývaných arteritida obrovských buněk.

Mezi příznaky arteritidy obrovských buněk patří:

• rozmazané nebo dvojité vidění
• bolest čelisti
• bolesti hlavy
• něha pokožky hlavy

Při léčbě chronické bolesti je nezbytné, aby osoba dostala profesionální radu a radu. To může znamenat pronásledování lékařů nebo hledání nových poskytovatelů zdravotní péče, kteří budou schopni pomoci člověku efektivně zvládat jejich příznaky.