ŠPATNý ČICH SPOJENý SE ZVýŠENýM RIZIKEM úMRTNOSTI

Nedávná studie, která zahrnuje údaje od více než 2 000 starších dospělých, shledává souvislost mezi špatným čichem a zvýšeným rizikem úmrtí.

Snížení čichu je častější, než si většina lidí uvědomuje.

Jak stárneme, náš čich se zmenšuje. Ve srovnání s viděním a sluchem je však tento pokles méně pravděpodobný.

Například jedna studie zjistila, že téměř čtvrtina lidí ve věku 53–97 let měla poruchu čichu, přesto si to uvědomovalo méně než 10 procent z nich.

V poslední době věnují lékařští vědci čichu větší pozornost.

Důvodem je to, že vědci prokázali, že snížení čichu může být časným příznakem Alzheimerovy i Parkinsonovy choroby.

Diagnostiku obou stavů v jejich raných fázích je velmi náročné, ale čich by mohl nabídnout nový způsob předpovědi vývoje těchto neurodegenerativních onemocnění.

Čich a úmrtnost

Kromě potenciálu čichu předvídat onemocnění, jiné studie ukázaly, že čichové poškození zvyšuje riziko úmrtí u starších dospělých.

Tyto studie však měly relativně krátké doby sledování, což vědcům znesnadňovalo definitivní závěry. Vyšetřovatelé také nemohli prokázat, zda snížení čichu bylo způsobeno jinými zdravotními podmínkami, které byly primární příčinou zvýšené úmrtnosti.

Vědci z Michiganské státní univerzity ve východním Lansingu zkoumali skupinu 2 289 dospělých ve věku 71–82 let. Nedávno zveřejnili své výsledky v časopise Annals of Internal Medicine.

Na začátku studie každý účastník dokončil test Brief Smell Identification Test (BSIT), ve kterém jim vědci představili 12 běžných pachů a požádali je, aby identifikovali každý pach ze seznamu čtyř možností.

Na základě údajů z BSIT autoři definovali čich každého účastníka jako dobrý, střední nebo špatný.

Výzkumný tým poté sledoval účastníky po dobu 13 let. V průběhu studie zemřelo 1 211 účastníků.

Snížená čich

Tým zjistil, že špatná čich je častější u mužů, černochů a lidí, kteří pijí více alkoholu nebo kouří.

Špatný čich měl silnou souvislost s demencí, Parkinsonovou chorobou a chronickým onemocněním ledvin, stejně jako mírnou souvislost s depresivními příznaky. Nekorelovalo to však s rakovinou, hypertenzí nebo cukrovkou.

Vědci prokázali, že ti, kteří patří do skupiny se špatným čichem, mají o 10% vyšší riziko úmrtí na 10leté značce ve srovnání s těmi v kategorii dobrého čichu.

Překvapivě však na hranici 13 let poklesl rozdíl v úmrtnosti na 30%. Autoři vysvětlují, proč se domnívají, že riziko bylo nižší u 13leté známky:

"Máme podezření, že to může souviset s věkem našich účastníků, který byl v průměru 75,6 let […] na počátku: Lidé umírají na konci svého života bez ohledu na čich."

I poté, co vědci zohlednili socioekonomický stav, faktory životního stylu a stávající zdravotní podmínky, byly výsledky stále významné.

Jednotlivci, u nichž vědci považovali mírné čichání, měli také zvýšené riziko úmrtí: 17% nárůst v 10. roce a 11% nárůst v 13. roce ve srovnání s těmi v kategorii dobrého čichu. Tento výsledek však nebyl statisticky významný.

Jak již bylo zmíněno dříve, snížený čich může předpovědět nástup některých neurodegenerativních stavů. Vědci však prokázali, že demence a Parkinsonova choroba představovaly pouze 22% zvýšeného rizika úmrtí u desetileté známky.

Podobně, protože zhoršený čich snižuje požitek z jídla, může to mít za následek úbytek hmotnosti. U starších dospělých také ztráta hmotnosti zvyšuje riziko úmrtí. Když to autoři zkoumali jako matoucí proměnnou, dospěli k závěru, že úbytek hmotnosti představoval pouze 6% zvýšeného rizika po 10 letech.

Když se ponořili hlouběji do údajů, zjistili také, že zvýšené riziko úmrtnosti ovlivnilo muže i ženy a černé i bílé účastníky.

Zajímavý vztah

Je zajímavé, že účinek byl nejvýraznější u lidí, kteří na začátku studie hodnotili své zdraví jako dobré až vynikající. Toto zjištění je důležité, protože, jak poznamenávají autoři, „zdůrazňuje skutečnost, že zhoršená čich je více než známkou špatného celkového zdraví.“ Vysvětlují:

"Mezi těmito účastníky byla špatná čichová choroba spojena s 62% vyšší úmrtností ze všech příčin v 10. roce a o 40% vyšší úmrtností ze všech příčin v 13. roce, zatímco jsme nezaznamenali žádnou souvislost mezi účastníky se zdravým zdravím."

Přestože byla současná studie rozsáhlá a vědci dokázali shromáždit podrobné informace o zdraví a životním stylu účastníků, existovala omezení. Například vědci provedli BSIT pouze jednou - na začátku pokusu.

Je možné, že někteří účastníci měli na krátkou dobu snížený čich, možná kvůli senné rýmě nebo nachlazení. Také by bylo zajímavé vědět, jak se čichové schopnosti v průběhu času měnily. Mohlo by se například stát, že jedinci se špatným čichem měli vždy špatný čich, případně jejich čich mohl po mnoho let pomalu klesat.

Protože se jedná o observační studii, neexistuje způsob, jak oddělit příčinu a následek. Jak uvedli autoři, „naše analýzy podléhají zaujatosti kvůli možnému nepozorovanému zmatení.“

Vidyulata Kamath, Ph.D., a Dr. Bruce Leff, oba z Lékařské fakulty Johns Hopkins University v Baltimore, MD, napsali úvodní text, který doprovází studijní dokument.

V něm nastiňují rostoucí zájem o čich jako prediktor nemoci a úmrtnosti. Vysvětlují také, že vědci budou muset vykonat mnohem více práce, než se tyto nové znalosti stanou součástí systému zdravotní péče jako celku. Autoři píší: