Steroidy pro revmatoidní artritidu: Vše, co potřebujete vědět

Steroidy nebo kortikosteroidy mohou pomoci zmírnit zánět. Protože revmatoidní artritida je zánětlivá autoimunitní porucha, steroidy jsou často jednou součástí léčebného plánu.

Existují různé typy steroidů, každý s konkrétními výhodami a vedlejšími účinky. Kortikosteroidy, které pomáhají léčit revmatoidní artritidu (RA), nejsou stejné jako steroidy, které může sportovec užívat k budování svalové hmoty.

Lékař obvykle předepisuje steroidy pro krátkodobé užívání, aby se snížily vzplanutí nebo když čekáte, než zaberou jiné léky.

V tomto článku se dozvíte více o steroidech pro léčbu RA, včetně různých typů, možných vedlejších účinků a o tom, co se zeptat lékaře.

Typy

Steroidy jsou k dispozici v různých formách.

Steroidy jsou léky, které napodobují aktivitu hormonů v těle.

Nadledviny těla, které se nacházejí nad ledvinami, produkují přírodní steroidy.

Výrobci farmaceutických přípravků mohou vytvářet steroidy, které mají podobné účinky a mohou potlačovat imunitní systém těla.

To může pomoci při léčbě RA, protože toto onemocnění způsobuje, že imunitní systém napadá synoviální klouby těla.

Mezi příklady steroidů, které může lékař předepsat k léčbě RA, patří:

• dexamethason
• methylprednisolon
• prednisolon
• prednison

Některé z těchto steroidů jsou účinnější nebo déle trvající než jiné. Lékař při rozhodování o tom, jaký lék předepsat, zváží příznaky dané osoby.

Kromě různých léků jsou k dispozici různé přípravky kortikosteroidů, například:

• intraartikulární injekce, což je injekce, která jde přímo do kloubu
• intramuskulární injekce, které vstupují do svalů
• intravenózní (IV) injekce, které jdou do žil
• perorální léky, jako jsou pilulky nebo kapsle

Při doporučení různých přípravků lékař vezme v úvahu příznaky dané osoby, kde se tyto příznaky vyskytují, a její anamnézu.

Použití

Lékaři mohou předepisovat steroidy:

• ke snížení symptomů RA, zatímco člověk čeká na působení antirevmatik (DMARD) nebo biologiků modulujících chorobu
• ke snížení bolesti a nepohodlí, když člověk prochází vzplanutím
• ke zmírnění příznaků, pokud se jiné léky neukázaly jako účinné
• ke snížení nebo zmenšení rozsahu poškození srdce a cév v důsledku RA

Dávkování

Správné dávkování bude záviset na požadovaném účinku a celkovém zdraví člověka. Větší dávky pravděpodobně způsobí rychlejší účinek než nižší dávky.

Typická dávka prednisonu je obvykle kolem 5–10 miligramů (mg) denně, i když někteří lidé mohou užívat více.

Zatímco steroidy mohou zpočátku zlepšit příznaky a zamaskovat účinky RA, užívání steroidů po delší dobu nezastaví progresi onemocnění trvale.

Z tohoto důvodu lékaři obvykle předepisují steroidy ve vysokých dávkách na krátkou dobu, aby dosáhli okamžitějších účinků, nebo v nižších dávkách po delší dobu, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky steroidů mohou zahrnovat únavu.

Lékař by měl diskutovat o možných vedlejších účincích steroidů při léčbě RA.

Mezi možné nežádoucí účinky patří:

• křehká kůže, která se snadno trhá nebo se jí tvoří modřiny
• větší rizika pro infekce
• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cukru v krvi
• únava
• zvýšené riziko katarakty
• otoky nohou
• změny nálady
• problémy se spánkem
• slabost
• přibývání na váze

Ne u každého se vyskytnou všechny nebo některé z výše uvedených nežádoucích účinků. Obecně platí, že čím déle člověk užívá steroidy, tím je pravděpodobnější, že bude mít vedlejší účinky.

Účinky dlouhodobého užívání steroidů mohou zahrnovat zvýšené riziko:

• cukrovka
• srdeční problémy
• obezita

Tyto vedlejší účinky jsou méně pravděpodobné u intraartikulárních injekcí steroidů.

Lékař může doporučit pomalé zvyšování dávky při zahájení užívání kortikosteroidů a postupné snižování dávek.

Pokud člověk pravidelně užívá steroidy a náhle je přestane užívat, může se u něj objevit hypotenze (nízký krevní tlak) a závratě.

Další ošetření RA

Steroidy nejsou jedinou možností léčby pro lidi s RA. Lékaři mohou předepsat jiné léky nebo kombinaci, která zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky zahrnují volně prodejné léky, jako je ibuprofen a naproxen, stejně jako silnější léky na předpis. NSAID snižují zánět a minimalizují bolest kloubů.
• DMARD: Tyto léky potlačují imunitní systém těla, ale zahájení práce může trvat týdny až měsíce. Mezi příklady patří methotrexát (Trexall) a hydroxychlorochin (Plaquenil).
• Biologické látky: Biologické látky mění reakci těla na zánět a snižují riziko poškození tkání. Mezi příklady patří abatacept (Orencia) a etanercept (Enbrel).

Kromě léků mohou lékaři doporučit fyzickou a pracovní terapii k udržení pružnosti kloubů.

Pokud RA způsobí vážné poškození kloubů, může lékař navrhnout chirurgické postupy k odstranění poškozených částí kloubu a minimalizaci bolesti kloubů.

Co se zeptat lékaře

Osoba může mluvit se svým lékařem o tom, co může očekávat při užívání steroidů.

Kdykoli někdo začne užívat nový lék, měl by se zeptat svého lékaře nebo lékárníka, jaké výsledky a vedlejší účinky mohou očekávat.

Na trhu existuje několik různých steroidů, takže pokud se člověk obává vedlejších účinků jednoho, může existovat další nebo nižší dávka, kterou může lékař předepsat.

Některé otázky, které by se člověk mohl zeptat, pokud jeho lékař předepisuje steroidy, zahrnují:

• Jaké výsledky mohu očekávat při užívání steroidů?
• Jak dlouho předpokládáte, že budu muset brát steroidy?
• Beru nejnižší možnou účinnou dávku?
• Existují opatření, která mohu přijmout, abych snížil pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků?

souhrn

Steroidy jsou užitečným a důležitým typem léků, které lékaři používají k léčbě RA.

Většina lidí s RA bude pravděpodobně muset v průběhu onemocnění užívat steroidy.

Porozumění vedlejším účinkům a výhodám může člověku pomoci dosáhnout nejlepších výsledků pro jeho celkové zdraví.

Nejlepší je mluvit s lékařem o jakýchkoli nežádoucích vedlejších účincích steroidů nebo o obavách, že léčba nefunguje.