Klinická studie ukazuje, proč jsou energetické nápoje škodlivé pro srdce
Energetické nápoje jsou oblíbené, zejména u teenagerů a mladých dospělých. Klinická studie však uvádí, že energetické nápoje způsobovaly poruchy srdečních rytmů a krevního tlaku dobrovolníků.
Podle Národního centra pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH) jsou energetické nápoje druhým nejoblíbenějším doplňkem stravy pro teenagery a mladé dospělé ve Spojených státech.
Balené s kofeinem a dalšími přísadami, jako je guarana, taurin, ženšen a vitamíny skupiny B, tyto nápoje slibují zvýšení koncentrace, zlepšení fyzické výkonnosti a snížení únavy.
Nedávný článek v American Journal of Preventive Medicine zvyšuje popularitu energetických nápojů.
Procento 12–19letých konzumujících energetické nápoje v USA vzrostlo z 0,2% v roce 2003 na 1,4% v roce 2016. Nejvyšší nárůst byl u mladých dospělých ve věku 20–39 let, z 0,5% na 5,5% v tomto podle autorů studie toto číslo vzrostlo z 0% na 1,2% u dospělých ve věku 40–59 let.
Dosavadní důkazy však zobrazují energetické nápoje v jiném světle. „Spotřeba energetických nápojů vzbuzuje důležité obavy o bezpečnost,“ uvádí NCCIH, přičemž v roce 2011 bylo zaznamenáno dvakrát tolik návštěv pohotovostních oddělení souvisejících s energetickými nápoji než v roce 2007.
V dosud největší randomizované kontrolované klinické studii na toto téma vědci z Tichomořské univerzity ve Stocktonu v Kalifornii spolu se spolupracovníky z jiných institucí zjistili, jak spotřeba energetického nápoje ovlivňuje srdce.
Rytmus srdce se změnil
Pro studii publikovanou v Journal of the American Heart Association, hlavní autor studie Sachin A. Shah, profesor farmaceutické praxe na Pacifické univerzitě, zapsalo 34 dospělých ve věku od 18 do 40 let.
Po celonočním půstu dobrovolníci konzumovali dvě láhve o objemu 16 uncí buď jednoho ze dvou energetických nápojů, nebo placeba, které obsahovaly sycenou vodu, limetkovou šťávu a třešňové aroma. Studie byla dvojitě zaslepená, což znamená, že ani účastníci, ani vědci nevěděli, kdo který produkt pil.
Vědci poté změřili srdeční rytmy dobrovolníků standardním elektrokardiogramem a odečty krevního tlaku každých 30 minut, celkem 4 hodiny.
Zde našli významnou změnu v čase, který srdeční komory potřebovaly ke smrštění a uvolnění. Tato míra se nazývá QT interval. Délka QT intervalu souvisí s tepovou frekvencí člověka, takže vědci často používají opravenou verzi zvanou QTc, která bere v úvahu srdeční frekvenci.
QTc interval 450 milisekund (ms) u mužů a 460 ms u žen je považován za maximum pro zdravý srdeční rytmus.
Když toto číslo stoupne - jev zvaný šíření QT intervalu - zvyšuje se riziko osoby, že se u ní objeví život ohrožující arytmie nebo narušení normálního srdečního rytmu, a zvýší se náhlá srdeční smrt.
Zatímco konzumace placebového nápoje způsobila maximální změnu QTc intervalu v průměru 11,9 ms, dva energetické nápoje vedly k průměrným maximálním změnám 17,9 ms a 19,6 ms.
Důležité je, že vědci zaznamenali významné změny v délce QTc intervalu až 4 hodiny poté, co dobrovolníci konzumovali energetické nápoje.
V článku autoři komentují, že „Podle [Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA)] je prodloužení QTc dobře zavedeným rizikovým faktorem pro arytmie. Prodloužení o více než 10 ms si vyžádá další vyšetřování.“
„Energetické nápoje jsou snadno dostupné a běžně je konzumuje velké množství dospívajících a mladých dospělých, včetně studentů vysokých škol,“ komentuje tato zjištění spoluautorka studie Kate O’Dell, profesorka farmacie na Pacifické univerzitě. "Pochopení toho, jak tyto nápoje ovlivňují srdce, je nesmírně důležité."
Naléhavá „potřeba vyšetřit“ přísady
Kromě účinku na QT interval vědci zjistili průměrnou maximální změnu diastolického krevního tlaku o 3,5 milimetru rtuti (mmHg) a systolického krevního tlaku o 4,6 až 6,1 mmHg, když účastníci studie konzumovali energetické nápoje.
Ve studii autoři vysvětlují, že kofein v energetických nápojích mohl přispět ke změně krevního tlaku, ale pouze do určité míry. Roli by mohly hrát také další přísady, zejména taurin.
"Zjistili jsme souvislost mezi konzumací energetických nápojů a změnami QT intervalů a krevního tlaku, které nelze přičíst kofeinu." Naléhavě potřebujeme prozkoumat konkrétní složku nebo kombinaci složek v různých druzích energetických nápojů, které by mohly vysvětlit zjištění pozorovaná v naší klinické studii. “
Prof.Sachin A. Shah
Autoři poukazují na omezení studie. Požádali účastníky, aby vypili celkem 32 uncí energetického nápoje nebo placeba, což omezuje, do jaké míry se výsledky promítnou do toho, jak lidé tyto produkty konzumují v běžném každodenním životě.
Vědci také studovali srdeční rytmus a krevní tlak dobrovolníka pouze po dobu 4 hodin, což neposkytuje informace o dlouhodobých účincích nebo chronické expozici energetickým nápojům, a do studie zapojili pouze zdravé dobrovolníky.
Nakonec lidé často konzumují energetické nápoje v kombinaci s alkoholem, což tým v této klinické studii nezkoumal.
Je také důležité zmínit, že žádný z účastníků nezažil QTc intervaly nad 500 ms. V článku autoři vysvětlují, že „Klinicky interval QT / QTc nad 500 ms nebo změna nad 30 ms vyžaduje pečlivé sledování.“
Profesor Shah nicméně vyzývá k opatrnosti: „Veřejnost by si měla být vědoma dopadu energetických nápojů na jejich tělo, zejména pokud mají jiné základní zdravotní stavy. Zdravotničtí pracovníci by měli určitým populacím pacientů - například lidem se základním vrozeným nebo získaným syndromem dlouhého QT nebo vysokým krevním tlakem - doporučit, aby omezili nebo sledovali jejich spotřebu. “
