Jaké je normální rozmezí pro hladiny troponinu?
Troponin označuje skupinu bílkovin, které pomáhají regulovat kontrakce srdce a kosterních svalů. Vysoká hladina troponinu může naznačovat problém se srdcem.
Srdce uvolňuje troponin do krve po poranění, například po infarktu. Velmi vysoké hladiny troponinu obvykle znamenají, že člověk nedávno prodělal infarkt. Lékařský termín pro tento záchvat je infarkt myokardu.
V tomto článku pojednáváme o tom, co je troponin, proč lékaři testují hladiny troponinu a jaké je normální rozmezí. Rovněž pojednáváme o příčinách a léčbě vysokých hladin troponinu a o tom, co lze během testu očekávat.
Co je troponin?
Troponin označuje tři různé proteiny. Troponin C váže vápník a transportuje troponin I, aby se svaly mohly stahovat. Troponin T váže proteiny troponinu na svalová vlákna.
Srdce je v podstatě sval a poškození srdce způsobuje, že uvolňuje troponin do krevního řečiště. Hladiny troponinů v krvi jsou obvykle velmi nízké, ale poškození srdce může způsobit jejich výrazné zvýšení.
Testy na troponiny obvykle měří hladinu troponinu I nebo troponinu T v krvi jako způsob kontroly poškození srdce.
Proč lékaři testují hladinu troponinu?
Troponinový test může pomoci odhalit poranění srdce. Lékař může nařídit test, pokud osoba trpí možnými příznaky infarktu, jako jsou:
- bolest na hrudi
- dušnost
- rychlá srdeční frekvence
- závratě
- únava
Lékař nebude sám používat zvýšené hladiny troponinu k diagnostice srdečního onemocnění. Budou také brát v úvahu další příznaky dané osoby a mohou používat další diagnostické nástroje, jako je fyzikální vyšetření nebo elektrokardiogram (EKG).
Testování troponinů však umožňuje lékaři posoudit rozsah jakéhokoli poškození srdce, což může vést k rozhodnutí o léčbě a pomoci určit, zda jsou současné léčby účinné.
Jaké je normální rozmezí troponinů?
Hladiny troponinu jsou obvykle tak nízké, že standardní krevní testy je nedokážou detekovat. I malé zvýšení troponinu může znamenat určité poškození srdce.
Významně zvýšené hladiny troponinu, zvláště pokud stoupají a klesají v průběhu několika hodin, jsou silnou známkou poškození srdce.
Rozsah normálních hladin troponinu se může v jednotlivých laboratořích lišit, proto je nejlepší diskutovat o výsledcích s lékařem, který test objednal. Laboratoře měří troponin v nanogramech na mililitr krve (ng / ml).
Oddělení laboratorní medicíny University of Washington poskytuje pro hladiny troponinu I následující rozmezí:
- Normální rozmezí: pod 0,04 ng / ml
- Pravděpodobný infarkt: nad 0,40 ng / ml
Výsledek mezi 0,04 a 0,39 ng / ml často naznačuje problém se srdcem. Avšak velmi malé množství zdravých lidí má vyšší než průměrnou hladinu troponinu. Pokud je tedy výsledek v tomto rozmezí, může lékař před diagnózou zkontrolovat další příznaky a objednat další testy.
Podle Lab Tests Online nyní mnoho laboratoří ve Spojených státech používá vysoce citlivou verzi testu na troponiny, kterou schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2017. Tento novější test dokáže detekovat zvýšené hladiny troponinu dříve než předchozí verze .
Lékaři obvykle objednávají sérii testů na troponiny, aby sledovali, jak se hladiny člověka v průběhu času mění.
Příčiny vysokých hladin troponinu
Velmi vysoké hladiny troponinu obvykle naznačují, že člověk prodělal infarkt, což může nastat, pokud dojde k náhlému zablokování přívodu krve do některého ze srdečních svalů.
Nižší, ale zvýšené hladiny troponinu mohou ukazovat na jinou diagnózu.
Některé příčiny zvýšené hladiny troponinu mohou zahrnovat:
- sepse, což je závažná a potenciálně život ohrožující reakce na infekci vstupující do krevního řečiště
- selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin
- srdeční selhání
- poškození srdce spojené s chemoterapií
- plicní embolie
- srdeční infekce
- myokarditida, což je zánět srdce
- poškození srdce při užívání rekreačních drog, jako je kokain
- traumatické poranění srdce, jako je náhlá tvrdá rána do hrudníku
Léčba vysokých hladin troponinu
Vysoké hladiny troponinu jsou symptomem, nikoli diagnózou, takže léčba se zaměří na nalezení a řešení základní příčiny.
Velmi vysoké hladiny troponinu obvykle naznačují, že osoba nedávno prodělala infarkt. Léčba infarktu závisí na tom, zda je zablokování zabraňující průtoku krve do srdce částečné nebo úplné.
Některé běžné způsoby léčby infarktu zahrnují:
- léky na rozpouštění sraženin
- koronární angioplastika, což je postup, který zahrnuje zavedení malého balónku do koronární arterie k otevření blokády
- vložení stentu - trubice z drátěného pletiva - k propíchnutí ucpané cévy během angioplastiky
- bypass, který zahrnuje chirurga, který vytváří nové cesty pro cestu krve do srdečního svalu
- ablace, což je léčba, která ničí určité srdeční buňky pomocí rádiových vln
Aby se předešlo riziku dalších infarktů, lékař obvykle doporučí změny životního stylu, jako je odvykání kouření, hubnutí, více pohybu a zdravější strava.
Léčba jiných příčin vysokých hladin troponinu se může lišit od léčby infarktu.
Co se stane během testu?
Troponinový test je jednoduchý krevní test a zdravotnický pracovník obvykle odebere vzorek krve z paže. Krevní testy jsou obecně velmi bezpečné a rychlé.
Při odběru vzorku krve zdravotnický pracovník obvykle začíná ovinutím pásku kolem horní části paže. Utažení tohoto pásu způsobí bobtnání krevních cév, což usnadní odběr krve.
Zdravotnický pracovník poté vloží jehlu do cévy a odebere trochu krve. Jehla může způsobit krátký, ostrý pocit, ale mnoho lidí cítí malou nebo žádnou bolest.
Je důležité, aby osoba informovala zdravotnického pracovníka, pokud má po podání vzorku závratě nebo nevolnost. Sedět 5–10 minut a vypít sklenici vody nebo sladkého džusu může pomoci zmírnit závratě a nevolnost.
Lékař může během několika hodin požadovat další vzorky krve.
souhrn
Lékaři pomocí troponinových testů hodnotí, zda nedošlo k poškození srdce člověka. Velmi vysoké hladiny troponinu mohou naznačovat nedávný infarkt.
Lékaři obvykle objednávají testování troponinů, pokud mají podezření, že osoba nedávno prodělala infarkt. Vyšší než normální hladiny troponinu mohou také znamenat další zranění a stavy, které ovlivňují srdce.
Lékaři však k diagnostice onemocnění srdce nepoužívají pouze zvýšené hladiny troponinu. Budou také brát v úvahu další příznaky dané osoby a mohou si objednat další testy, například EKG.
Léčba vysokých hladin troponinu závisí na základní příčině. U lidí s infarktem může léčba zahrnovat nouzové postupy k otevření blokované tepny.
