Co vědět o zmrazení vajec
Dnešní ženy se rozhodnou mít děti později v životě než kdykoli předtím. Zmrazení vajec může ženě umožnit oddálit těhotenství až do pozdější fáze.
Lékaři označují postup jako kryokonzervaci oocytů.
V roce 1980 měla průměrná žena ve Spojených státech své první dítě ve věku 22 let. Do roku 2000 se tento věk zvýšil na téměř 25 let a v roce 2014 průměrná žena počkala na své první dítě do 26 let.
Ve Spojených státech tvoří 2,3 procenta všech porodů ženy ve věku 40 až 44 let.
Společnost a vzorce při porodu se mohou měnit. Biologická realita plodnosti však zůstává stejná.
Většina žen vstupuje do menopauzy koncem 40. nebo začátkem 50. let. V letech před menopauzou klesá plodnost ženy. Početí dítěte není v pozdějších letech tak snadné jako pro mladší ženu.
Ženy, které uvažují o zmrazení vajec, by si měly být vědomy, že úspěšná těhotenství jsou u zmrazených vajec méně častá než u čerstvých vajec. Použití zmrazených vajec však může nabídnout naději na početí v budoucnu.
V tomto článku prozkoumáme postup, náklady a výhody zmrazení vajec.
Co čekat
Jak žena stárne, kvalita jejích vajíček má tendenci klesat.
Vejce mohou obsahovat více chromozomálních abnormalit a ženy po menopauze již nebudou ovulovat. To znamená, že její vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka.
Pokud žena chce dítě, ale v současné době není schopná nebo připravená na otěhotnění, vyhrazené zařízení může zamrazit vajíčka pro pozdější použití.
Příprava
Před zahájením procesu zmrazování vajec lékař provede komplexní anamnézu se zaměřením na plodnost, vyhodnotí pravidelnost menstruačního cyklu a provede řadu krevních testů k posouzení hladin hormonů.
Ženské vaječníky obvykle uvolňují jedno vejce za měsíc. Pokud je k zmrazení k dispozici méně vajec, šance na úspěšné těhotenství jsou nižší.
Aby se maximalizoval počet dostupných vajíček, žena podstoupí hormonální léčbu, aby stimulovala produkci více vajíček. Tato léčba obvykle vyžaduje, aby si žena podávala hormony doma jednou až třikrát denně.
Většina žen bude také užívat antikoncepční pilulky po dobu nejméně jednoho měsíce před podáním hormonálních injekcí. To potlačuje přirozený cyklus a zvyšuje účinnost hormonů.
Počet a typ hormonů se liší. Léčba obvykle zahrnuje:
- přibližně 2 týdny injekcí s folikuly stimulujícím hormonem (FSH) a luteinizačním hormonem (LH), které povzbuzují vaječníky k produkci více vajíček
- injekce hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) přibližně v polovině cyklu, což zabrání tomu, aby ovulace proběhla příliš brzy v cyklu
- injekce lidského choriového gonadotropinu (hCG) ke spuštění ovulace
Lékař bude provádět pravidelné krevní testy, aby sledoval účinky hormonální léčby. Žena bude mít také alespoň jeden ultrazvuk k detekci ovulace a k posouzení vývoje vajíček.
Postup
Lékař vloží jehlu do folikulů vaječníků, aby po dozrání vajíček získal.
Lékař obvykle provede ultrazvuk. Pokud však během ultrazvukového zobrazení nejsou vajíčka viditelná, může lékař provést operaci břicha, aby je odstranil.
S tímto invazivnějším přístupem lékař provede malý řez v břiše pod sedativy a léky proti bolesti a vloží jehlu k extrakci vajíčka.
Jakmile lékař vejce získá, bude nutné co nejdříve provést zmrazení. Vejce jsou však plná vody, která by mohla okamžitě poškodit ledové krystaly, pokud okamžitě zamrzne.
Aby se tomu zabránilo, lékař před zmrazením vstřikuje do vajec speciální roztok.
V budoucnu, když je žena připravena použít svá vajíčka, podstoupí oplodnění in vitro (IVF).
S IVF oplodní specialista na plodnost vajíčko v laboratoři pomocí spermatu buď od ženského partnera, nebo od dárce.
Pokud postup funguje, z vajíčka a spermií se vyvine embryo, které podstoupí implantaci do dělohy ženy o několik dní později. Většina klinik pro plodnost se snaží vypěstovat několik embryí najednou, aby zvýšila šance na úspěšné těhotenství.
Komu by to prospělo?
Mladší ženy mají při zmrazování vajíček výrazně vyšší úspěšnost než starší ženy.
Ženy, které chtějí podstoupit zmrazení vajec, by tak měly učinit co nejdříve.
Většina klinik pracuje s ženami mladšími 40 let. Některé kliniky omezují ženy ve věku 40–49 let. Jen málo z nich umožní ženám ve věku nad 45 let zmrazit vajíčka.
Zmrazená vejce rozhodně nevedou k živému narození. Šance na každé zmrazené vejce vedoucí k živému porodu je mezi 2 a 12 procenty. Šance na otěhotnění může ovlivnit řada faktorů, jako je zdraví dělohy, věk a celkové zdraví.
Následují některé důvody, proč ženy zmrazují vajíčka:
Kariérní a vzdělávací plány: Ženy, které si přejí dosáhnout vyššího stupně vzdělání nebo náročné kariéry, mohou v mladém věku zmrazit vajíčka, aby si později zajistily přístup ke zdravým vajíčkům.
Některé společnosti, jako je Facebook a Apple, dokonce financují zmrazení vajec pro zaměstnankyně, které chtějí z profesionálních důvodů odložit porod.
Osobní situace: Ženy, které chtějí mít dítě s partnerem, ale dosud ho nenalezly, si mohou vajíčka zmrazit pro budoucí použití. Ženy ve vztazích osob stejného pohlaví mohou také chtít mít dítě dále po linii.
Rakovina: Chemoterapie a jiná léčba rakoviny obvykle narušují a někdy končí plodnost. Reprodukční rakoviny mohou vést k odstranění vaječníků ženy.
Zmrazení vajec může pomoci snížit dopad některých způsobů léčby rakoviny na plodnost.
Infekce, selhání orgánů a další zdravotní problémy: Široká škála zdravotních problémů může poškodit kvalitu a plodnost vajec, jako je endometrióza, což je stav, který způsobuje růst děložní tkáně mimo dělohu.
Mražení vajec nabízí naději ženám, které se léčí na závažné onemocnění, které může snížit plodnost.
Náklady a vedlejší účinky
Mrazení vajec může být drahé a většina pojistných plánů tento postup nepokrývá.
Jeden cyklus může stát až 10 000 $. Mezi další náklady patří skladování vajec a IVF, což by mohlo stát dalších 5 000 $. Skladování vajec je také neomezené - žena nemusí vejce potřebovat 10–15 let.
To znamená, že pokračující náklady na skladování vajec se budou nadále zvyšovat.
Z tohoto důvodu je také nepravděpodobné, že by pojištění krylo zmrazení vajec. I když tento postup může poskytnout osobní a dlouhodobé řešení problémů s plodností, nejedná se o aktivní léčbu a nemá v dohledu konečné datum.
Promluvte si se svým poskytovatelem pojištění o jejich zásadách ohledně zmrazování vajec.
Po odběru vajíček mohou některé ženy pociťovat křeče, nadýmání a špinění. Mezi další nežádoucí vedlejší účinky patří:
- přibývání na váze
- nadýmání
- změny nálady
- bolesti hlavy
Tyto hormony mohou tyto účinky vyvolat.
Ve vzácných případech může stimulace vajíčka vést ke stavu známému jako ovariální hyperstimulační syndrom (HSS). Účinky HSS mohou zahrnovat bolest, nevolnost a významné přibývání na váze nad 10 liber (lb) za 3–5 dní. Velmi zřídka může HSS vyvolat krevní sraženiny v nohou a dušnost.
Dlouhodobé komplikace zahrnují vyšší riziko rakoviny vaječníků, podle této studie z roku 2015.
Výhled
Údaje o těhotenstvích způsobených zmrazením vajec se liší.
Americká společnost pro reprodukční medicínu (ASRM) odhaduje, že u 2–12 procent zmrazených vajec se u žen mladších 38 let vyvine živé těhotenství.
To naznačuje, že ženy mohou po zmrazení vajec muset podstoupit několik cyklů IVF, aby otěhotněly.
Faktory, které ovlivňují úspěch postupů zmrazování a rozmrazování vajec, zahrnují:
- Věk při zmrazování vajec: Mladší ženy mají tendenci produkovat více vajec, u nichž je méně pravděpodobné, že budou mít anomálie.
- Věk v době rozmrazování vajíček a IVF: U mladších žen je větší pravděpodobnost úspěšného těhotenství.
- Kvalita spermií: Zdravé spermie pravděpodobně produkují zdravé embryo a úspěšné těhotenství.
- Klinika: Míra úspěšnosti zmrazení a rozmrazení vajec se u jednotlivých klinik liší.
- Počet vajec: Zmrazení většího počtu vajec nabízí více příležitostí pro úspěšné cykly IVF.
Jak dlouho vydrží zmrazená vejce?
Zmrazení vejce zastaví jeho stárnutí. Zmrazené vejce staré několik let bude mít obvykle větší šanci na oplodnění než čerstvé vejce od starší ženy.
Většina studií na zmrazených vejcích zkoumala vajíčka stará několik měsíců. Doba, po kterou může specialista zmrazit vejce, zůstává nejasná.
Většina vědců navrhuje zmrazení vajec ve středních až pozdních dvacátých letech pro použití po 30 letech. Ženy, které v budoucnu uvažují o IVF, by se neměly zdržovat déle, než je nutné.
Podle kliniky plodnosti University of Southern California asi 75 procent vajec přežije proces rozmrazování.
Embrya pravděpodobně přežijí zmrazení i rozmrazení než vejce a pravděpodobněji povedou k úspěšnému těhotenství.
Žena s partnerem nebo žena, která má v úmyslu použít spermie dárce, by měla zvážit zmrazení embryí, nikoli jen vajíčka.
Otázka:
Je pravděpodobné, že zmrazení vajec bude méně nákladné?
A:
Je nepravděpodobné, že by se náklady na zmrazení vajec snížily kvůli poplatkům za skladování, sklizni a lékům. Jedná se o samostatné subjekty, které fungují nezávisle na poskytovateli.
Léčebné náklady se časem zvyšují a tyto poplatky nejsou kryty pojištěním.
Valinda Riggins Nwadike Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
