Co vědět o MRI skenech
Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) je běžný postup po celém světě.
MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytváření podrobných obrazů orgánů a tkání v těle.
Od svého vynálezu lékaři a vědci pokračují ve zdokonalování technik MRI, které pomáhají při lékařských postupech a výzkumu. Vývoj MRI způsobil revoluci v medicíně.
Tento článek se konkrétně věnuje MRI, jak fungují a jak je lékaři používají.
Rychlá fakta o MRI skenování
- MRI skenování je neinvazivní a bezbolestný postup.
- Raymond Damadian vytvořil první celotělový skener MRI, který přezdíval Nezlomný.
- Cena základního skeneru MRI začíná na 150 000 USD, ale může přesáhnout několik milionů dolarů.
- Japonsko má nejvíce MRI skenerů na hlavu, 48 strojů na každých 100 000 občanů.
Co je to MRI skenování?
MRI skeny mohou vytvořit detailní obraz.
MRI sken používá velký magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření podrobného průřezového obrazu vnitřních orgánů a struktur.
Samotný skener typicky připomíná velkou trubici se stolem uprostřed, což umožňuje pacientovi zasunout dovnitř.
MRI se liší od CT a rentgenových paprsků, protože nepoužívá potenciálně škodlivé ionizující záření.
Použití
Vývoj MRI skenu představuje pro lékařský svět obrovský milník.
Lékaři, vědci a vědci jsou nyní schopni podrobně zkoumat vnitřek lidského těla pomocí neinvazivního nástroje.
Níže jsou uvedeny příklady, ve kterých by byl použit skener MRI:
- anomálie mozku a míchy
- nádory, cysty a další anomálie v různých částech těla
- screening rakoviny prsu u žen, které čelí vysokému riziku rakoviny prsu
- zranění nebo abnormality kloubů, jako jsou záda a koleno
- určité typy srdečních problémů
- onemocnění jater a dalších břišních orgánů
- hodnocení bolesti pánve u žen s příčinami včetně fibroidů a endometriózy
- podezření na anomálie dělohy u žen podstupujících hodnocení neplodnosti
Tento seznam není v žádném případě vyčerpávající. Využití technologie MRI se vždy rozšiřuje co do rozsahu a využití.
Příprava
Před vyšetřením MRI je zapotřebí velmi malá příprava, pokud existuje.
Po příjezdu do nemocnice mohou lékaři požádat pacienta, aby se převlékl do županu. Při použití magnetů je zásadní, aby ve skeneru nebyly žádné kovové předměty. Lékař požádá pacienta, aby odstranil veškeré kovové šperky nebo doplňky, které by mohly rušit stroj.
Osoba pravděpodobně nebude moci podstoupit magnetickou rezonanci, pokud má v těle nějaký kov, například kulky, šrapnely nebo jiná kovová cizí tělesa. To může zahrnovat také zdravotnická zařízení, jako jsou kochleární implantáty, svorky aneuryzmatu a kardiostimulátory.
Osoby, které jsou úzkostné nebo nervózní z uzavřených prostor, by měly informovat svého lékaře. Často jim mohou být před MRI podány léky, které usnadní proceduru.
Pacienti někdy dostanou injekci intravenózní (IV) kontrastní tekutiny ke zlepšení viditelnosti konkrétní tkáně, která je relevantní pro skenování.
Radiolog, lékař, který se specializuje na lékařské snímky, poté promluví jednotlivce prostřednictvím procesu MRI skenování a odpoví na všechny otázky týkající se postupu.
Jakmile pacient vstoupil do skenovací místnosti, lékař mu pomůže na stole skeneru lehnout si. Zaměstnanci zajistí, aby byli co nejpohodlnější, poskytnutím přikrývek nebo polštářů.
K dispozici jsou ucpávky do uší nebo sluchátka, které blokují hlasité zvuky skeneru. Posledně jmenovaný je oblíbený u dětí, protože mohou během procedury poslouchat hudbu, aby uklidnily jakoukoli úzkost.
Během MRI skenování
Jakmile je technik MRI ve skeneru, bude komunikovat s pacientem prostřednictvím interkomu, aby se ujistil, že jsou v pohodlí. Sken nespustí, dokud není pacient připraven.
Během skenování je důležité zůstat v klidu. Jakýkoli pohyb naruší snímky, podobně jako fotoaparát, který se pokouší vyfotografovat pohybující se objekt. Ze skeneru vychází hlasité řinčení. To je naprosto normální. V závislosti na obrázcích může být někdy nutné, aby osoba zatajila dech.
Pokud se pacient během procedury cítí nepohodlně, může prostřednictvím interkomu mluvit s technikem MRI a požádat o zastavení skenování.
Po MRI skenování
Po skenování rentgenolog snímky prozkoumá a zkontroluje, zda jsou ještě zapotřebí. Pokud je radiolog spokojený, může pacient jít domů.
Radiolog připraví zprávu pro žádajícího lékaře. Pacienti jsou obvykle požádáni, aby se s lékařem domluvili na schůzce o výsledcích.
Vedlejší efekty
Je extrémně vzácné, že se u pacienta vyskytnou nežádoucí účinky z MRI vyšetření.
Kontrastní barvivo však může u některých lidí způsobit nevolnost, bolesti hlavy a bolest nebo pálení v místě vpichu. Alergie na kontrastní látku je také zřídka viditelná, ale možná, a může způsobit kopřivku nebo svědění očí. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, informujte technika.
Lidé, kteří zažívají klaustrofobii nebo se cítí nepříjemně v uzavřených prostorách, někdy vyjadřují potíže s podrobením se MRI.
Funkce
MRI skenování funguje tak, že magnetické molekuly vody v těle mění uspořádání.
Skener MRI obsahuje dva silné magnety. Toto jsou nejdůležitější součásti zařízení.
Lidské tělo je z velké části tvořeno molekulami vody, které se skládají z atomů vodíku a kyslíku. Ve středu každého atomu leží ještě menší částice zvaná proton, která slouží jako magnet a je citlivá na jakékoli magnetické pole.
Normálně jsou molekuly vody v těle náhodně uspořádány, ale při vstupu do MRI skeneru první magnet způsobí, že se molekuly vody vyrovnají jedním směrem, buď na sever nebo na jih.
Druhé magnetické pole se poté zapíná a vypíná v sérii rychlých pulzů, což způsobí, že každý atom vodíku po zapnutí změní své zarovnání a poté se po vypnutí rychle přepne zpět do původního uvolněného stavu.
Procházením elektřiny přes gradientní cívky, které také způsobují vibrace cívek, se vytváří magnetické pole, které ve skeneru způsobí klepání.
I když pacient tyto změny nepociťuje, skener je dokáže detekovat a ve spojení s počítačem může pro rentgenologa vytvořit podrobný průřezový snímek.
Funkční magnetická rezonance (fMRI)
Funkční zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo funkční MRI (fMRI) používá technologii MRI k měření kognitivní aktivity sledováním průtoku krve do určitých oblastí mozku.
Průtok krve se zvyšuje v oblastech, kde jsou aktivní neurony. To poskytuje vhled do činnosti neuronů v mozku.
Tato technika přinesla revoluci v mapování mozku, protože umožnila vědcům posoudit mozek a míchu bez nutnosti invazivních postupů nebo injekcí léků.
Funkční MRI pomáhá vědcům dozvědět se o funkci normálního, nemocného nebo zraněného mozku.
fMRI se také používá v klinické praxi. Standardní MRI skeny jsou užitečné pro detekci anomálií ve tkáňové struktuře. Skenování fMRI však může pomoci detekovat anomálie aktivity.
Stručně řečeno, fMRI testuje spíše to, co tkáně dělají, než jak vypadají.
Lékaři proto používají fMRI k posouzení rizik mozkové chirurgie identifikováním oblastí mozku zapojených do kritických funkcí, jako je mluvení, pohyb, snímání nebo plánování.
Funkční MRI lze také použít ke stanovení účinků nádorů, mrtvice, poranění hlavy a mozku nebo neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba.
Časté dotazy
Jak dlouho bude trvat vyšetření magnetickou rezonancí?
MRI se liší od 20 do 60 minut, v závislosti na tom, která část těla je analyzována a kolik obrázků je zapotřebí.
Pokud po prvním vyšetření magnetickou rezonancí nejsou snímky pro rentgenologa dostatečně jasné, mohou pacienta požádat, aby ihned podstoupil druhé vyšetření.
Mám rovnátka nebo pilníky, mám přesto podstoupit skenování?
Přestože závorky a výplně nejsou skenováním ovlivněny, mohou některé obrázky zkreslit. Lékař a technik to předem projednají. Pokud jsou zapotřebí další obrázky, může skenování MRI trvat déle.
Mohu se pohybovat, když jsem v tunelu MRI?
Je důležité zůstat co nejvíce v klidu, zatímco jste v MRI skeneru. Jakýkoli pohyb naruší skener, a proto budou vytvořené obrázky rozmazané. U zvláště dlouhých MRI skenů může technik MRI povolit krátkou přestávku v polovině procedury.
Jsem klaustrofobik, co mohu dělat?
Lékař a radiolog budou schopni s pacientem probrat celý postup a řešit jakékoli úzkosti. Na některých místech jsou pro určité části těla k dispozici otevřené skenery MRI, které pomáhají pacientům s klaustrofobií.
Osoba může před testem užít léky na zmírnění úzkosti.
Potřebuji před skenováním MRI injekci kontrastu?
Kontrastní barvivo může zlepšit přesnost diagnostiky zvýrazněním určitých tkání.
Někteří pacienti možná budou muset před skenováním podat injekci kontrastní látky.
Mohu si nechat udělat magnetickou rezonanci, když jsem těhotná?
Bohužel neexistuje jednoduchá odpověď. Před skenováním informujte lékaře o těhotenství. Existuje relativně málo studií o vlivu MRI na těhotenství. Pokyny vydané v roce 2016 však vnesly do této problematiky více světla.
Lékaři obvykle nedoporučují kontrastní materiál pro těhotné ženy.
MRI vyšetření by měla být omezena během prvního trimestru, pokud tyto informace nejsou považovány za nezbytné. MRI snímky během druhého a třetího trimestru jsou bezpečné při 3,0 tesla (T) nebo méně. Tesla je měření magnetické síly.
Pokyny také uvádějí, že expozice MRI během prvního trimestru není spojena s dlouhodobými následky a neměla by vyvolávat klinické obavy.
