Způsobuje deprese obezitu nebo způsobuje obezitu deprese?
Přestože deprese a obezita často přicházejí ruku v ruce, je obtížné je roztrhat. Nová rozsáhlá genomická studie přináší nové důkazy.
Obezita i deprese jsou významné globální zdravotní problémy. Podle autorů nejnovějšího výzkumu stojí globální ekonomiku každý rok biliony dolarů.
Předchozí studie uvádějí, že deprese se často objevuje u jedinců s nadváhou nebo obezitou.
Pozorovací studie však nebyly schopny prokázat, zda obezita způsobuje depresi, protože je třeba zvážit mnoho konkurenčních faktorů.
Například obezita je rizikovým faktorem pro řadu stavů, a tak se může stát, že řešení jiných zdravotních problémů zvyšuje pravděpodobnost deprese, spíše než aby byla obezita příčinou.
Někteří vědci tvrdí, že tento vztah může být obrácen: deprese je riziko obezity.
Jiní věří, že deprese a obezita se navzájem zhoršují. Například obezita může zpočátku zvyšovat pravděpodobnost vzniku deprese, ale jakmile se objeví depresivní příznaky, mohla by se obezita ještě zhoršit tím, že by jednotlivci ztížila cvičení.
Obezita a deprese se znovu objevily
Aby vědci z University of Exeter ve Velké Británii lépe porozuměli tomuto komplikovanému vztahu, spojili své síly s vědci z University of South Australia. Výsledky zveřejnili v International Journal of Epidemiology tento týden.
„Obezita a deprese jsou globální zdravotní problémy, které mají zásadní dopad na život a jsou nákladné pro zdravotnické služby,“ vysvětluje hlavní autor Dr. Jess Tyrrell. "Dlouho jsme věděli, že mezi nimi existuje souvislost, přesto není jasné, zda obezita způsobuje depresi nebo naopak, a také to, zda je to nadváha sama o sobě nebo související zdravotní problémy, které mohou depresi způsobit."
Studie použila genetické údaje ke kontrole příčinného vztahu mezi obezitou a depresí. Tým chtěl pochopit, zda vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) souvisel se zvýšeným rizikem deprese bez přítomnosti dalších zdravotních stavů.
Vědci použili genetické a lékařské údaje od 48 000 lidí s depresí a porovnali je s více než 290 000 kontrolami, což z něj dělá dosud největší studii, která se touto otázkou zabývá.
Psychologický dopad viny?
Celkově bylo podle očekávání vyšší BMI spojeno s vyšší pravděpodobností deprese. Tato souvislost byla silnější u žen než u mužů, což potvrzuje dřívější zjištění. U žen s vysokým BMI došlo ke zvýšení rizika o 21 procent ve srovnání s 8 procenty u mužů.
Vyšetřováním jedinců s geny, které je předisponují k obezitě, ale bez těch, které je predisponují k metabolickým podmínkám, jako je cukrovka - označovaná jako „příznivý metabolický profil“ -, mohli vědci oddělit psychologickou složku obezity.
Ve své analýze představovali řadu proměnných, které by mohly ovlivnit výsledky, včetně socioekonomické pozice, konzumace alkoholu, kouření a fyzické aktivity.
Zjistili, že jedinci s příznivým metabolickým profilem mají stejnou pravděpodobnost rozvoje deprese jako jedinci s obezitou, kteří nesou geny, které je předurčují k rozvoji metabolických podmínek. Tento účinek byl nejvýraznější u žen.
Aby své nálezy důkladně zkontrolovali, vzali také údaje z konsorcia Psychiatrické genomiky. A jejich druhá analýza vrátila podobné výsledky a jejich závěrům přidala další váhu.
"Naše robustní genetická analýza dospěla k závěru, že psychologický dopad obezity pravděpodobně způsobí depresi."
Dr. Jess Tyrrell
Tyto výsledky poskytují zásadní vhled, jak vysvětluje Dr. Tyrrell: „To je důležité, abyste pomohli zaměřit úsilí na snížení deprese, což lidem výrazně ztěžuje osvojení [zdravých] životních návyků.“
Vztah mezi obezitou a depresí je však spletitý a otázky zůstávají. Jak píší autoři, „nevyloučili jsme [vyloučili] možný obousměrný kauzální vztah mezi vyšším BMI a depresí […] Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se prozkoumala kauzální role deprese na indexu tělesné hmotnosti a obezitě.“
Vzhledem k tomu, že deprese a obezita mohou mít hluboký dopad na jednotlivce a společnost jako celek, je pravděpodobné, že vědecká pozornost bude i nadále zkoumat jejich vazby.
