Co potřebujete vědět o septoplastice
Septoplastika je chirurgický zákrok k léčbě ucpání nosu.
Odchýlená přepážka je posunutí stěny mezi nosními dírkami a často způsobuje tyto blokády. Zvětšené kostní struktury zvané turbináty mohou také blokovat části nosu.
Chirurg také provede septoplastiku k léčbě dlouhodobé sinusitidy, odstranění nosních polypů a léčbě dalších stavů, které blokují nosní dýchací cesty. Chirurgové občas doporučují septoplastiku k zastavení opakovaného krvácení z nosu.
Septoplastika je jednou z nejběžnějších procedur ucha, nosu a krku (ENT) ve Spojených státech. Lékaři však často doporučují septoplastiku až po vyloučení jiné léčby nosních blokád.
V tomto článku se podíváme na to, co lze očekávat během septoplastiky, včetně rizik postupu a důvodů pro jeho provedení.
Co čekat
Před chirurgickým zákrokem zdravotní sestra a lékař zkontrolují podrobnosti o chirurgickém zákroku a zodpoví jakékoli dotazy.
Mohou požádat jednotlivce, který podstupuje chirurgický zákrok, aby dokončil některé rutinní testy, jako je krevní test, rentgen nebo elektrické sledování srdce.
Lékaři a zdravotní sestry také položí několik otázek týkajících se celkového zdraví, současných léků nebo možných alergií.
Při vstupu do nemocnice se anesteziolog setká s osobou, která je operována, aby vysvětlil všechny prvky anestezie.
Příprava
Septoplastika často zahrnuje celkovou anestezii. Anesteziolog během operace uspává jednotlivce. Někdy se chirurgové rozhodnou místo toho použít lokální anestézii a intravenózní sedaci, ale nejdříve o tom s pacientem diskutují.
Stejně jako u jiných operací, které používají celkovou anestezii, by lidé neměli po určité době v noci před zákrokem jíst, pít nebo dokonce žvýkat žvýkačku.
V případě potřeby poskytne lékař nebo zdravotní sestra další pokyny, kdy a jak užívat léky.
Aby se snížilo riziko krvácení, lékař pravděpodobně požádá osobu, aby přestala užívat jakékoli léky na ředění krve až týden před operací. Každý, kdo užívá léky na ředění krve nebo jiné léky, by o tom měl diskutovat s chirurgem.
Postup
Během septoplastiky se chirurg pokusí narovnat ohnutou chrupavku a kost v přepážce. Nejprve zvednou sliznici pokrývající chrupavku a kost.
Chirurg poté přetvoří chrupavku a kost, někdy odstraní části. Poté obložení vrátí zpět na místo.
Pokud zvětšené turbináty způsobují zablokování, chirurg by se je mohl pokusit zmenšit redukcí radiofrekvencí. V některých dalších případech chirurg odstraní část turbinátu.
Výsledky a zotavení
Až 85 procent lidí po operaci zaznamená zlepšení nosní blokády.
Lidé se obvykle po operaci budou několik hodin cítit ospalí. Někteří budou pociťovat nevolnost kvůli anestezii. Mohli by také cítit bolest z procedury. Lidé by měli jakékoli následné účinky hlásit sestře. Mohou nabídnout léky na uklidnění příznaků.
Lékařský tým pravděpodobně umístí obal do obou nosních dírek. Toto balení znamená, že jedinec musí bezprostředně po zákroku dýchat ústy. Balení je na místě, aby pomohlo zastavit jakékoli krvácení, ke kterému dojde bezprostředně po operaci.
Jakmile lékař propustí jednotlivce z nemocnice, sestra odstraní obal.
Zřídka lékař umístí dlahy do nosu. Pokud ano, obvykle si za 7 dní domluví další schůzku, aby dlahy odstranili.
Pokud nedojde k žádným komplikacím, lékař obvykle pošle jednotlivce domů ve stejný den jako zákrok. Měl by být přítomen člen rodiny nebo přítel, který je doprovází.
Očekává se, že po propuštění z nemocnice dojde k přetížení a krvácení, jakmile se vaše tělo zotaví. Tyto příznaky by měly odeznít během příštích 2 týdnů.
Běžná je také bolest, při které mohou lidé užívat léky proti bolesti podle doporučení svého lékaře.
Tipy pro životní styl
Jak se nos hojí, mohou se lidé pro usnadnění zotavení vyhnout následujícím:
- po dobu nejméně 2–3 dnů smrkání
- pití alkoholu
- tabák ke kouření
- příliš brzy se vrací do práce
- davy lidí, zejména v oblastech, kde se lidé častěji setkávají s cigaretovým kouřem a jinými osobami s nachlazením nebo kašlem, což zvyšuje pravděpodobnost onemocnění
Rizika
Přestože septoplastika je postup s velmi nízkým rizikem, lidé by si měli být vědomi možných komplikací a obávat se svého lékaře.
Mezi rizika septoplastiky patří:
Krvácení: U nosní chirurgie je běžné malé krvácení a lidé to obecně dobře snášejí. Ve vzácných případech však může dojít k nadměrnému krvácení. V těchto situacích může být nutné chirurgický zákrok zastavit, aby se zabránilo dalšímu riziku jednotlivce.
Velmi zřídka bude nutná plná transfúze červených krvinek, ale lékař ji dá pouze v případě nouze.
Infekce: Protože nos není sterilním prostředím, může po septoplastice dojít k infekci.
Syndrom toxického šoku: Jedná se o velmi vzácnou a život ohrožující infekci, která vyžaduje okamžitou léčbu.
Po operaci by lidé a jejich rodiny měli dávat pozor na změny krevního tlaku nebo srdeční frekvence, horečku, změnu barvy nebo jakékoli jiné neobvyklé příznaky.
Necitlivost zubů a nosu: Některé nervy vedoucí k dásním, předním zubům a horní čelisti procházejí nosem. Septoplastika zvyšuje riziko poranění těchto nervů a trvalé znecitlivění. Necitlivost obvykle ustoupí po několika měsících.
Perforace septa: Během operace nebo po ní se může někdy v nosní přepážce vyvinout malá díra, zejména v případě pooperační infekce. Pokud perforace vede ke krvácení nebo jiným podobným komplikacím, může osoba vyžadovat další operaci.
Únik míchy: I když je to extrémně vzácné, septoplastika by mohla poranit mozek a vytvořit únik tekutiny, která vyživuje mozek a míchu, což vytváří další riziko infekce.
Pokračující příznaky: Ačkoli velká většina lidí uvádí významné zlepšení příznaků nosní obstrukce, zůstává malé riziko, že chirurgický zákrok nemusí symptomům pomoci.
Jiné: Ve výjimečných případech mohou lidé zaznamenat změnu vnímání chuti nebo čichu, trvalou bolest obličeje, hlasové změny, poruchy zraku nebo otoky a modřiny kolem oka.
Co je septum?
Nosní přepážka je struktura, která podporuje nos a odděluje pravé a levé dýchací cesty a rozděluje obě nosní dírky.
Sliznice, tenká vrstva tkáňové membrány, pokrývá septum.
Sliznice chrání a zakrývá septum. Pomáhá také zadržovat vlhkost uvnitř nosu. Během dětství se septum mohlo přirozeně ohýbat jedním směrem.
U většiny lidí je však septum rovné.
Co jsou to turbináty?
Nosní turbináty jsou dlouhé, kudrnaté a úzké kostní struktury, které sahají do dýchacího průchodu nosních dírek. V každé nosní dírce vytvářejí čtyři dýchací cesty v nosních dýchacích cestách a vyskytují se na bočních stěnách nosních dír.
Mukózní tkáň v nose většinou pokrývá turbíny. Když člověk vdechuje vzduch nosem, největší turbináty jsou většinou odpovědné za filtrování, ohřívání a zvlhčování vzduchu.
Slizniční výstelka turbinátů také zachycuje a filtruje částice ve vzduchu. To znamená, že turbináty jsou nezbytnou součástí imunitního systému, který bojuje s nemocemi.
Důvody pro septoplastiku
Hlavním důvodem septoplastiky je korekce odchylky přepážky, která blokuje nos a ovlivňuje proudění vzduchu.
Odchylná přepážka nastane, když se přepážka ohne dostatečně v jednom směru, aby se ohnula. To může ztěžovat dýchání.
Někdy je septoplastika nezbytná během dalších procedur, jako je chirurgický zákrok na dutině nebo odstranění nádoru. Lékaři mohou také doporučit septoplastiku lidem, pokud nechirurgická léčba úspěšně neléčí obstrukční spánkové apnoe nebo problémy s chrápáním.
Zvětšené turbináty mohou také u některých lidí vést k problémům s dýcháním. Může také pomoci chirurgický zákrok zaměřený na turbíny.
Alternativy
Nechirurgická léčba nosních blokád může lidem pomoci lépe dýchat. Lidé by měli o těchto možnostech diskutovat s lékařem před operací.
Volně prodejné (OTC) a léky na předpis jsou k dispozici pro lidi s přetížením spojeným s alergiemi, stejně jako s alergiemi. K dispozici je také možnost vyzkoušet máchání solným roztokem a spreje s dekongestantem.
V případě bakteriální infekce může lékař předepsat také antibiotika, která pomohou vyčistit nosní dýchací cesty.
Lékař obvykle vezme v úvahu septoplastiku, pouze pokud tato opatření nebudou úspěšná.
Otázka:
Může být septoplastika kosmetická?
A:
Pro korekci odchýlené nosní přepážky se provádí septoplastika. Většina septoplastik není kosmetická, ale řeší funkční problémy, včetně překážek proudění vzduchu nosními dírkami.
Pokud je septoplastika součástí kosmetické chirurgie, pravděpodobně by to bylo během rinoplastiky. Někdy je pro dosažení požadovaného kosmetického efektu plastikou nosu také nutná septoplastika.
Kosmetický chirurg provádí rinoplastiku, aby změnil vnější vzhled nosu. Většina lékařů zvažuje tuto kosmetiku.
Pokud chirurgický zákrok zahrnuje septoplastiku i rinoplastiku, lékaři tomu říkají septorinoplastika.
Lékařská pojišťovna obecně vezme v úvahu zdravotní nezbytnost pro účely úhrady. Pokud jsou septoplastika a rhinoplastika kosmetické, nemusí pojistitel zacházet s léčbou.
Stacy Sampson, DO Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
