Alzheimerova choroba: Oční test může poskytnout včasné varování
V budoucnu by lékař mohl zjistit, zda někdo míří k Alzheimerově chorobě - ne provedením nákladných mozkových skenů, ale při oční zkoušce.
Nový studijní článek v časopise Oční sítnice nastiňuje výzkum, který proběhl v Duke Eye Center v Durhamu, NC.
Vědci tvrdí, že úbytek hustoty cév v sítnici může naznačovat vývoj Alzheimerovy choroby.
Vědci zkoumali více než 200 lidí s normální funkcí mozku i jednotlivce s Alzheimerovou chorobou.
Použili techniku zvanou angiografie optické koherentní tomografie (OCTA), která je neinvazivní a může odhalit tok krve v každé vrstvě sítnice.
V kontrolní skupině zjistili, že síť drobných krevních cév umístěných v zadní části oka byla docela hustá. Cévy pacientů s Alzheimerovou chorobou však byly méně husté. V některých případech byli také mnohem řídčí.
Hlavní autorka studie Dr. Sharon Fekratová, oftalmologka a chirurgka sítnice v Duke Eye Center, poznamenává, že měřili krevní cévy, které nejsou běžně vidět při rutinní oční zkoušce.
Vysvětluje, že k tomu použili neinvazivní technologii, která dokáže pořídit snímky během několika minut.
"Je možné, že tyto změny v hustotě krevních cév v sítnici mohou odrážet to, co se děje v malých krevních cévách v mozku, snad dříve, než budeme schopni detekovat jakékoli změny v poznávání."
Dr. Sharon Fekrat
Byli také schopni odhalit rozdíly mezi lidmi, kteří měli Alzheimerovu chorobu, těmi, kteří neměli, a těmi, kteří měli mírné kognitivní poruchy, což často předchází Alzheimerově chorobě.
Výzvy v diagnostice Alzheimerovy choroby
Lékaři nemohou definitivně diagnostikovat Alzheimerovu chorobu před smrtí; poté jsou patologové schopni vyšetřovat mozkovou tkáň během pitvy a identifikovat charakteristické znaky onemocnění.
V současné době budou lékaři muset provést testy, které měří paměť, pozornost, počítání, jazyk a schopnosti řešit problémy, než dospějí k pravděpodobné diagnóze Alzheimerovy choroby.
Existuje také několik lékařských testů, které mohou pomoci vyloučit další podmínky. Ty mají tendenci zahrnovat standardní lékařské testy i mozkové skeny.
Lékaři však pomocí těchto metod nemohou stanovit definitivní diagnózu, a proto stále probíhá hledání řešení, která by lékařům a jejich pacientům poskytla jistotu před rozhodnutím o nejlepším léčebném plánu.
Současné možnosti léčby nemohou zastavit nebo zvrátit progresi stavu, ale jeho detekce dříve může pomoci mnoha způsoby. Například může na chvíli pomoci zpomalit postup a také rodinám pomůže naplánovat, co je před námi.
Probíhá také výzkum Alzheimerovy léčby a včasná diagnóza znamená více šancí na účast v klinických studiích.
Jak se sítnice spojuje s Alzheimerovou chorobou
Spoluautor studie Dr. Dilraj S. Grewal, také oftalmolog a chirurg sítnice v Duke Eye Center, poznamenává, že u pacientů s touto chorobou dochází ke změnám v malých krevních cévách v mozku.
Vzhledem k tomu, že sítnice je rozšířením mozku, tým chtěl dále prozkoumat, zda existuje spojení.
Protože OCTA sken ukazuje změny v nejmenších krevních cévách, má výhodu oproti jiným metodám detekce změn v mozku, včetně MRI nebo cerebrálního angiogramu. Tyto metody ukazují pouze větší nádoby a jsou invazivnější a nákladnější.
„Cílem by nakonec bylo použít tuto technologii k včasné detekci Alzheimerovy choroby, než budou patrné příznaky ztráty paměti, a být schopen tyto změny v průběhu času sledovat u účastníků klinických studií, které studují nové léčby Alzheimerovy choroby,“ uzavírá Dr. Fekrat.
