Možné příčiny bolesti obličeje

Bolest na obličeji je častá a často je výsledkem bolestí hlavy a zranění. Mezi další příčiny bolesti obličeje však patří nervové stavy, problémy s čelistmi a zuby, infekce.

Bolest na obličeji může pocházet ze specifické oblasti obličeje nebo může vyzařovat z jiné části hlavy.

Lékaři často kategorizují bolest obličeje do jednoho z několika typů, včetně:

• bolest zubů, která souvisí s problémy se zuby a dásněmi
• bolest nervů nebo neuralgie, která souvisí se stavy, které ovlivňují lícní nervy
• temporomandibulární bolest, která se týká temporomandibulárního kloubu (TMJ) a svalů čelisti
• vaskulární bolest, ke které dochází v důsledku problémů s krevními cévami a průtokem krve

V tomto článku zkoumáme některé běžné příčiny bolesti obličeje. Diskutujeme také o tom, kdy navštívit lékaře, diagnostikovat a pečovat o sebe.

Bolesti hlavy

Různé typy bolesti hlavy mohou způsobit bolest obličeje.

Existuje mnoho různých typů bolestí hlavy, z nichž řada může také způsobit bolest obličeje. Mezi tyto bolesti hlavy patří:

• Bolesti hlavy způsobené ledem způsobují ostrou, bodavou bolest. Tyto záchvaty intenzivní bolesti obvykle trvají přibližně 3 sekundy a mohou ovlivnit spánky, oční důlky a boky hlavy.
• Klastrové bolesti hlavy se obvykle vyskytují velmi náhle a mohou být extrémně bolestivé. Způsobují pálivou bolest kolem očí a spánků, která někdy vyzařuje směrem k zadní části hlavy. Mezi další příznaky patří rýma a červené, oteklé oči.
• Migrenózní bolesti hlavy jsou náhlé a závažné a mohou postihnout pouze jednu část hlavy. Asi jedna třetina lidí s migrénou také zažije auru před zahájením fyzické bolesti. Stejně jako vizuální a smyslové poruchy může aura také způsobit brnění a necitlivost na jedné straně obličeje, těla nebo obou.

Lidé, kteří mají opakované bolesti hlavy, by měli zvážit návštěvu lékaře. Léčba se liší v závislosti na typu bolesti hlavy, ale může zahrnovat provedení vhodných změn v životním stylu a užívání určitých léků, aby se zabránilo bolestivým epizodám a zmírnily příznaky.

Zranění

Bolest na obličeji může často souviset se současnými nebo minulými zraněními, zejména s těmi, které poškozují nervy v obličeji.

Mezi příklady poranění obličeje patří řezné rány způsobené pády, nárazy, násilím a nehodami.

Zřídka může operace na obličeji, například při kosmetických procedurách, způsobit poškození nervů, které vede k bolesti obličeje.

Příznaky poranění lícních nervů mohou také zahrnovat brnění, necitlivost nebo dokonce ochrnutí v postižené oblasti nebo kolem ní.

Poruchy TMJ

TMJ je místo, kde se čelist nebo dolní čelist spojuje s lebkou. Existují dva TMJ, jeden na každé straně hlavy.

„Poruchy TMJ“ je obecný termín pro stavy, které způsobují bolesti a problémy s pohybem v čelistním kloubu a svalech.

Podle Národního institutu pro zubní a kraniofaciální výzkum některé odhady naznačují, že více než 10 milionů lidí ve Spojených státech trpí poruchou TMJ.

Mezi příznaky poruchy TMJ patří:

• bolest čelistí, která může vyzařovat do obličeje, hlavy nebo krku
• ztuhlost svalů čelisti
• potíže s otevíráním a zavíráním úst, které mohou zahrnovat zamykání čelistí
• nepříjemné cvakání, praskání nebo broušení při pohybu čelisti

Člověk může při žvýkání zjistit, že bolest je horší. Čelist se může také cítit něžně na kloubu, i když se nepohybuje.

Léčba poruch TMJ závisí na závažnosti příznaků osoby, ale může zahrnovat:

• užívání léků na předpis (OTC) a léků proti bolesti na předpis
• vyzkoušet techniky snižování stresu
• nosit dlahu na zuby nebo chránič kousnutí
• podstupující operaci k opravě vyrovnání čelistí

Neuralgie trojklaného nervu

Neuralgie trigeminu nebo tic douloureux je porucha chronické bolesti, která postihuje trigeminální nerv v obličeji. Tento nerv má tři hlavní větve, které poskytují pocity pokožce hlavy, čele, tvářích, rtech a dolní čelisti.

Neuralgie trojklaného nervu obvykle postihuje pouze jednu stranu obličeje, ale někteří lidé mohou pociťovat bolest na obou stranách.

Bolest má tendenci se objevit náhle a může se pohybovat v přírodě od neustálého pocitu bolesti nebo pálení až po silnou bodavou bolest. Provádění určitých pohybů nebo akcí, jako je jídlo, čištění zubů a líčení, může vyvolat bolestivou epizodu, stejně jako foukání větru do obličeje.

Tyto epizody mohou někdy trvat dny nebo dokonce týdny. V průběhu času mohou být častější a intenzivnější.

Příčiny neuralgie trigeminu mohou zahrnovat:

• komprese nebo tlak na trojklanný nerv
• poškození nervů při úrazech, mrtvici nebo operaci obličeje
• základní zdravotní stavy, jako je roztroušená skleróza

Možnosti léčby trigeminální neuralgie zahrnují:

• vyhýbání se známým spouštěčům
• užívání léků na předpis, jako jsou antikonvulziva, antidepresiva a injekce botulotoxinu (Botox)
• podstupuje operaci

Zubní absces

Zubní lékař může pomoci diagnostikovat a léčit zubní absces.

Zubní absces je nahromadění hnisu, který se může vyvinout, když bakterie infikují měkkou tkáň zubu.

Tyto infekce mohou nastat, když zubní kaz nebo poranění, která poškozují zuby, umožňují bakteriím dostat se do zubu.

Abscesy mohou způsobit pulzující bolest, která může vyzařovat do čelisti, obličeje a krku. Mezi další příznaky patří:

• horečka
• jemné, oteklé a červené dásně
• uvolněné zuby
• otok v obličeji
• nepříjemný zápach nebo chuť v ústech

Lidé, kteří mají příznaky abscesu, by měli co nejdříve navštívit lékaře. Abscesy mohou vést k závažnějším infekcím, které se šíří do čelisti a dalších částí úst.

Možnosti léčby abscesu závisí na příčině a závažnosti infekce, ale mohou zahrnovat:

• užívání antibiotik k zabíjení bakterií
• s profesionálním odtokem abscesu
• hledání extrakce zubu nebo ošetření kořenových kanálků

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida nastává, když se dutiny zapálí. Sinusy jsou malé dutiny, které sedí za nosem, lícními kostmi a čelem.

Sinusitida obvykle začíná po nachlazení, ale nosní alergie, jako je senná rýma, mohou také způsobit zánět vedlejších nosních dutin.

Zánět uvnitř dutin může způsobit zablokování, které vede k hromadění hlenu. Mezi další příznaky sinusitidy patří:

• bolest, tlak a citlivost v obličeji, zejména kolem nosu, tváří a čela
• ucpaný nebo ucpaný nos
• zelený nebo žlutý hlen vycházející z nosu
• snížený čich
• bolest a tlak obličeje, zejména kolem nosu a očí

Sinusitida se často sama upraví bez léčby. Lidé, jejichž příznaky trvají nejméně 12 týdnů, však mohou mít chronickou sinusitidu.

Možnosti léčby zahrnují užívání OTC léků proti bolesti, použití steroidních nosních sprejů a vyzkoušení zavlažování slanou vodou.

Ačkoli je zánět vedlejších nosních dutin nejčastěji způsoben virovou infekcí, může lékař někdy předepsat antibiotika, pokud příznaky přetrvávají 10 nebo více dní nebo pokud se zhorší. V tomto okamžiku může lékař mít podezření na bakteriální infekci.

Pokud má člověk chronickou sinusitidu, může lékař doporučit operaci k otevření sinusových kanálků a usnadnění odtoku.

Sialadenitida

Sialadenitida je vzácný stav, při kterém je slinná žláza v ústech infikována a zduřena. Infekce obvykle postihuje příušní žlázu před uchem nebo submandibulární žlázu pod bradou.

Sialadenitida může způsobit bolest na jedné straně úst nebo obličeje, v blízkosti infikované žlázy. Mezi další příznaky patří:

• horečka a zimnice
• hnis, který stéká do úst
• návaly kůže v blízkosti infikované žlázy
• otok na jedné straně obličeje

U lidí s přetrvávajícím suchem v ústech nebo ucpanou slinnou žlázou se pravděpodobně vyvine sialadenitida. Ne vždy však existuje zjevná příčina.

Lékař může předepisovat antibiotika lidem s bakteriální infekcí. Mohou také doporučit pít hodně tekutin a konzumovat jídla a nápoje, které stimulují produkci slin, jako jsou tvrdé, kyselé bonbóny a citronová šťáva.

Kdy navštívit lékaře

Lidé s těžkou, zhoršující se nebo přetrvávající bolestí obličeje by měli mluvit s lékařem. Vyhledejte také lékařskou pomoc ohledně příznaků, které mohou naznačovat infekci, například:

• horečka
• zarudnutí nebo zrudnutí
• silná bolest obličeje nebo zubů
• otok
• nevysvětlitelná únava

Diagnóza

Lékař může doporučit vyšetření MRI, které pomůže diagnostikovat příčinu bolesti obličeje.

Při diagnostice bolesti obličeje lékař obvykle začne dotazem na osobu o jejích příznacích a anamnéze.

Mohou také provést fyzickou prohlídku.

Na pomoc při diagnostice může lékař objednat zobrazovací testy, jako jsou CT, MRI nebo rentgen.

Mohou také provádět studie nervového vedení, aby zjistili, jak dobře fungují nervy v obličeji člověka.

Péče o sebe

Lidé mohou obvykle léčit mírnou bolest obličeje doma. Účinnost péče o sebe závisí na základní příčině, ale některé návrhy zahrnují:

• zabalení ledového balíčku do látky nebo ručníku a jeho aplikace na postiženou oblast po dobu 10–20 minut několikrát denně
• užívání OTC léků, jako je ibuprofen, naproxen nebo acetaminofen, ke zmírnění bolesti
• udržování hlavy ve zvýšené poloze, aby se podpořil odtok hlenu a tekutin z obličeje, aby se ulevilo od nepohodlí způsobeného sinusitidou
• kloktání slanou vodou třikrát denně, aby se ulevilo od bolesti zubů

Někteří lidé mohou také najít doplňkové terapie, jako je akupunktura, chiropraktická léčba a biofeedback, prospěšné pro bolesti obličeje.

souhrn

Bolest na obličeji může často souviset s bolestmi hlavy a zraněními. Mezi další příčiny však patří zubní problémy, infekce a nervové poruchy.

Lidé s těžkou, opakující se nebo přetrvávající bolestí obličeje by měli navštívit lékaře, který bude schopen pomoci určit základní příčinu a doporučit možnou léčbu.