Výhody vakcíny proti hepatitidě B pro novorozence
Na infekci hepatitidou B neexistuje lék, proto se lékaři spoléhají na očkování, které jí pomůže předcházet. Hepatitida B napadá játra a může bez léčby vést k život ohrožujícím komplikacím.
Infekce hepatitidou B je potenciálně závažný stav. Podle nové politiky Americké akademie pediatrie (AAP) by nyní novorozenci měli dostat první vakcínu proti hepatitidě B v první den života.
Ačkoli většina lidí považuje vakcínu za zásadní pro bezpečnost dítěte, ostatní se staví proti. V mnoha případech je tato opozice způsobena dezinformací nebo starostí o dítě.
Proč se to doporučuje?
AAP doporučuje, aby novorozenci dostali první dávku vakcíny proti hepatitidě B během prvních 24 hodin svého života.
Jedním z důvodů je to, že je možné, aby rodící matka přenesla infekci na dítě, které se označuje jako perinatální infekce.
Pokud novorozenec onemocní hepatitidou B, existuje velká šance, že tato infekce bude chronická, což znamená, že přetrvává po dlouhou dobu.
Bez léčby je možné, že dítě zemře na komplikace infekce.
Výhody vakcíny proti hepatitidě B.
Hlavní výhodou vakcíny je její účinnost. AAP poznamenává, že pokud lékaři podají první dávku vakcíny proti hepatitidě B do 24 hodin po porodu, je 75 až 95 procent účinné v prevenci přenosu hepatitidy B z porodní matky na dítě.
Pokud novorozenec dostane ve správný čas také imunoglobulin proti hepatitidě B (HBIG) a řadu následných vakcín, odhaduje AAP, že míra infekce klesá na 0,7 až 1,1 procenta.
Pro nejlepší možnou ochranu bude dítě muset dokončit celou řadu vakcín.
Je to bezpečné?
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že vakcína je velmi bezpečná. Celá řada vakcín poskytuje nejvyšší možnou úroveň ochrany před infekcí.
Někteří lidé stále vyjadřují znepokojení nad bezpečností očkování. Důvody pro tento strach se mohou lišit.
Část strachu může být způsobena starším výzkumem. Například studie z roku 2009 naznačila souvislost mezi vakcínou Engerix B, specifickým typem vakcíny proti hepatitidě B a zvýšeným rizikem poškození centrální nervové soustavy (CNS) později v životě.
Vědci však poznamenávají, že to byla výjimka, nikoli pravidlo. Zdůrazňují také potřebu dalších studií k ověření tohoto zjištění.
Jejich výzkum celkově naznačuje, že očkování proti hepatitidě B obecně nezvyšuje riziko poškození CNS.
Vakcíny podléhají neustálému sledování bezpečnosti jak během výroby, tak i poté, co je lékaři začnou lidem podávat. Jakékoli známky potenciálně nebezpečné reakce na vakcínu by vedly k okamžitému vyvolání.
Většina výzkumů naznačuje, že vakcíny proti hepatitidě B jsou bezpečným a účinným způsobem prevence infekce.
Možné nežádoucí účinky
Stejně jako u jiných léků i vakcína proti hepatitidě B nese riziko nežádoucích účinků.
Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle velmi mírné. Osoba může mít po několik dní mírnou horečku nebo se může v oblasti výstřelu cítit bolestivě.
Podle CDC vakcína proti hepatitidě B nemůže způsobit hepatitidu B. Ačkoli výrobci používají k výrobě vakcíny části viru hepatitidy B, jsou neaktivní. Slouží pouze k trénování těla v boji proti specifickým buňkám viru.
Vzácné nežádoucí účinky a asociace
I když mnoho lidí nepochopí nebo nesprávně uvede nebezpečí některých aspektů očkování, stále existují vážné podmínky, které mohou souviset s imunizací proti hepatitidě B.
Recenze v Journal of Preventive Medicine and Hygiene pojednává o těchto možných vzácných komplikacích. Je důležité si uvědomit, že tyto výsledky neznamenají, že očkování způsobuje tyto stavy, ale že mezi nimi může existovat souvislost.
Možné komplikace zahrnují:
- abnormální zastavení dýchání, nazývané apnoe, u předčasně narozených dětí
- vaskulitida nebo zánět krevních cév
- hypotonicko-hyporeaktivní epizoda, která způsobuje svalové problémy a bledou pokožku
- imunitní trombocytopenická purpura, která způsobuje červené skvrny na kůži
Ve velmi vzácných případech může mít dítě extrémní alergickou reakci na vakcínu. Jakékoli příznaky anafylaxe, jako je například dítě, které má potíže s dýcháním, propukne v vyrážce nebo mění tóny pleti, naznačuje nutnost okamžité lékařské pomoci.
Jaká jsou rizika nedostání vakcíny?
Hlavním rizikem, že dítě vakcínu nedostane, je, že se může nakazit virem hepatitidy B.
Hepatitida B primárně napadá játra a způsobuje zánět, který může tento orgán v průběhu času poškodit. Akutní infekce trvá méně než 6 měsíců a u některých lidí nemusí způsobit žádné příznaky.
U jiných lidí se objevují příznaky, které mohou zahrnovat:
- ztráta chuti k jídlu
- bolest svalů
- bolesti kloubů
- celková únava
Mnoho akutních infekcí vymizí bez léčby. Pokud infekce přetrvává po dobu 6 měsíců nebo déle, lékaři ji budou označovat jako chronickou. Chronické infekce časem zvyšují riziko poškození jater.
Jak se toto poškození hromadí, může způsobit jizvu v játrech, která se označuje jako cirhóza. Toto dlouhodobé poškození může mít za následek další komplikace, včetně rakoviny jater.
Podle imunizační akční koalice zemře každý rok asi 3 000 Američanů na selhání jater nebo rakovinu jater v důsledku hepatitidy B.
Odnést
Odborníci považují vakcínu proti hepatitidě B za bezpečnou a účinnou.
Lidé by měli vakcínu v ideálním případě dostávat v co nejmladším věku, aby je ochránili před nákazou hepatitidou B. AAP doporučuje očkovat novorozence v den jejich narození. Přestože většina těhotných žen dostává v rámci prenatální péče testování na hepatitidu B, může test příležitostně poskytnout falešně negativní výsledek.
Léčba hepatitidy B neexistuje. Dokonce i lidé, kteří se z infekce uzdraví, mohou mít v pozdějším životě vyšší riziko zdravotních komplikací. CDC dochází k závěru, že očkování je nejlepší způsob prevence hepatitidy B.
