Může masážní technika pomoci léčit kyselý reflux?
Podle předběžného pokusu by masírování pojivové tkáně obklopující bránici mohlo významně snížit kyselý reflux u lidí s gastroezofageální refluxní chorobou.
V této éře rezistence vůči antibiotikům a závislosti na opioidech je hledání alternativ k drogám stále zajímavější pro vědce, lékaře a širokou veřejnost.
Skupina vědců nedávno zkoumala bezdrogový způsob, jak zmírnit gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) nebo kyselý reflux.
Zdraví z kateder fyzikální terapie, medicíny a chirurgie Universidad CEU Cardenal Herrera ze španělské Valencie, nedávno zveřejnili svá zjištění v časopise Vědecké zprávy.
Vědci zaměřili svoji studii na lidi s GERD, což je běžný stav, který postihuje přibližně 18,1–27,8% dospělých ve Spojených státech.
Gastroezofageální reflux nastává, když obsah žaludku, včetně žaludeční kyseliny, cestuje nahoru do jícnu. To může způsobit nepříjemný pocit pálení, který mnoho lidí nazývá pálením žáhy.
U lidí s GERD může být gastroezofageální reflux pravidelným jevem, který významně ovlivňuje jejich kvalitu života.
Současné možnosti léčby obecně zahrnují dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy (PPI). Ačkoli jsou tyto léky účinné, mohou u některých lidí způsobit nežádoucí účinky a mohou zvýšit riziko chronického onemocnění ledvin.
Vědci, kteří se podíleli na nejnovější studii, zkoumali, zda by typ masáže nazývaný myofasciální uvolňování (MFR) mohl zmírnit příznaky GERD.
Co je MFR?
MFR se zaměřuje na fascie. Prof. María Dolores Arguisuela, spoluřešitelka výzkumu, vysvětluje, že „fascie je tkáň těla, která obklopuje všechny struktury - svaly, kosti, cévy, orgány - a má funkci podpory nebo udržování, přenášení napětí a klouzání mezi letadly. “
Podle autorů přehledu MFR je tato technika „manuální terapií, která zahrnuje aplikaci nízkého zatížení a dlouhého protažení na myofasciální komplex, jehož cílem je obnovit optimální délku, snížit bolest a zlepšit funkci.“
Vědci chtěli pochopit, zda MFR může snížit gastroezofageální reflux, zlepšit kvalitu života a minimalizovat počet PPI, které lidé potřebují užívat.
Vysvětlují, že intervence MFR, kterou navrhli použít v této studii, měla za cíl „protáhnout svalová vlákna bránice“.
Membrána je svalová bariéra, která odděluje břicho od hrudníku. Vědci se zaměřili na masáž fascie kolem bránice, protože sedí těsně nad žaludkem a hraje důležitou roli při zastavování cestování žaludeční kyseliny do jícnu.
Masáž vs. reflux
Aby vyšetřili, přijali 30 lidí ve věku 18–80 let s GERD. Polovina účastníků obdržela MFR od vysoce zkušeného fyzioterapeuta a druhá polovina obdržela fingovanou proceduru.
Každý účastník obdržel čtyři 25minutová sezení v kadenci dvakrát týdně po dobu 2 týdnů.
Během sezení MFR terapeut použil šest technik zaměřených na fascii bránice; falešná léčba zahrnovala podobné techniky, ale praktik nevyvíjel na fascii tlak.
Vědci hodnotili dopad MFR pomocí tří opatření:
- závažnost a frekvence symptomů GERD, měřeno pomocí 12-položkového dotazníku
- kvalita života, hodnoceno pomocí 36-položkového dotazníku
- Užívání PPI, měřeno v miligramech drog, které účastníci užívali
Vědci tato opatření zopakovali před první relací MFR, po 1 týdnu MFR a ve čtyřtýdenní ochranné známce (2 týdny po závěrečné relaci MFR).
Ve srovnání s těmi ve falešné skupině došlo u 4týdenní známky k výraznému zlepšení příznaků a sebehodnocení kvality života u pacientů v experimentální skupině. Podobně účastníci ve skupině MFR potřebovali vzít podstatně méně PPI. Autoři studie vysvětlují:
"Tato předběžná zjištění naznačují, že použití protokolu MFR, který jsme použili v této studii, snížilo užívání symptomů a PPI a zvýšilo kvalitu života pacientů s neerozivní GERD až 4 týdny po ukončení léčby."
Omezení a obavy
Jednalo se pouze o malý předběžný pokus, takže vědci budou muset tento efekt vyšetřit pomocí mnohem více účastníků.
Autoři také poznamenávají, že jejich studie neprovedla žádná fyzikální měření k posouzení, zda bránice skutečně účinněji blokuje jícen.
Rovněž si všímají problémů studia manuální terapie, protože jak odborník reaguje na potřeby těla každého člověka, každé terapeutické sezení je jiné; k této poznámce píšou: „V tomto smyslu je použití manuální terapie samo o sobě studijním omezením.“
Dalším nedostatkem je omezené sledování; bylo by zajímavé měřit, jak dlouho mohou trvat výhody MFR.
Navzdory omezením jsou však výsledky povzbudivé. Vědci píší:
"[T] reakce s MFR technikami nemá žádné vedlejší účinky a může se stát terapeutickou alternativou nebo doplňkem u pacientů vyžadujících dlouhodobé užívání PPI nebo kteří chtějí nebo potřebují vyhnout se léčbě PPI kvůli možným vedlejším účinkům."
