Může denní ospalost předpovědět Alzheimerovu chorobu?
V nedávno zveřejněné studii dospěli vědci k závěru, že nadměrná denní spavost může předpovědět nástup Alzheimerovy choroby v pozdějším životě.
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence.
Ovlivňuje přibližně 5,7 milionu lidí ve Spojených státech - a předpokládá se, že toto číslo poroste.
Někteří odhadují, že do roku 2050 může být postiženo 13,8 milionu dospělých v USA.
Navzdory rostoucí prevalenci chybí možnosti léčby a neexistuje léčba.
Přesné příčiny dosud nejsou známy, proto je třeba věnovat velkou pozornost tomu, jaké faktory zvyšují riziko vzniku Alzheimerovy choroby. Rozpoznáním rizikových faktorů je možné výrazně snížit pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby.
K dnešnímu dni byla objevena řada těchto rizikových faktorů. Nejznámější je věk; většina lidí, u kterých se rozvine Alzheimerova choroba, je 65 nebo více let. Po věku 85 let je riziko vzniku Alzheimerovy choroby téměř třetinové.
Svou roli hrají také genetické faktory; riziko osoby se zvyšuje, pokud měl nemocný člen rodiny a byly identifikovány určité geny, které jsou silně spojeny s rizikem Alzheimerovy choroby.
Svou roli může hrát také strava, stejně jako duševní a fyzická aktivita. Podle nejnovějšího výzkumu by do seznamu brzy mohl být přidán i spánek.
Spánek jako rizikový faktor
Publikováno v časopise SPÁT, novou studii vedl Adam P. Spira, Ph.D., který je docentem na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimore, MD.
„Faktory, jako je strava, cvičení a kognitivní aktivita,“ uvádí, „byly všeobecně uznávány jako důležité potenciální cíle prevence Alzheimerovy choroby, ale spánek na tento stav zcela nevystoupil - i když se to může dobře měnit.“
Vědci konkrétně hledali vztah mezi nadměrnou denní spavostí a podřimováním a hromaděním beta-amyloidových plaků v mozku, což je charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby.
Mohlo by být důležité pochopit souvislosti mezi ospalostí a Alzheimerovou chorobou. "Pokud narušený spánek přispívá k Alzheimerově chorobě," vysvětluje Spira, "můžeme být schopni léčit pacienty se spánkovými problémy, abychom se těmto negativním výsledkům vyhnuli."
Aby prozkoumali, vzali údaje z Baltimorské longitudinální studie stárnutí, která sledovala zdraví tisíců účastníků od roku 1958. Zvláště zajímavý byl dotazník, který byl vyplněn v letech 1991–2000. Pro tuto studii byly relevantní dvě otázky:
- "Jste často ospalí nebo usnete během dne, když chcete být vzhůru?" To byla jednoduchá otázka ano nebo ne.
- "Dřímáš?" Odpovědi s výběrem odpovědí byly: „denně“, „jednou až dvakrát týdně“, „třikrát až pětkrát týdně“, „zřídka nebo nikdy“.
V rámci Baltimorské studie také někteří účastníci obdrželi mozkové skeny, které dokázaly detekovat beta-amyloidové plaky v mozku.
Analýza dopadu spánku
Celkem bylo 123 účastníků, kteří oba odpověděli na dotazník a podstoupili skenování mozku. Ke skenování došlo v průměru 16 let po vyplnění dotazníků.
Vědci dále hledali korelace mezi denní spavostí, podřimováním a Alzheimerovými plaky. Po přizpůsobení faktorům, které by mohly způsobit ospalost, jako je pohlaví, věk, úroveň vzdělání a index tělesné hmotnosti (BMI), byl vztah stále významný.
Zjistili, že jedinci, kteří hlásili nadměrnou ospalost během dne, měli 2,75krát vyšší riziko vzniku beta-amyloidu.
Když analyzovali denní spánek, vztah byl v podobném směru, ale výsledky nedosahovaly statistické významnosti.
Další otázkou je, proč denní ospalost koreluje s tvorbou Alzheimerových plaků? To bude vyžadovat mnohem více práce na rozluštění; je možné, že denní ospalost je způsobena faktory, které snižují kvalitu spánku v noci, jako je spánková apnoe, ke které dochází, když jedinec přestane dýchat na krátkou dobu po celou noc.
V tomto případě je tvorba plaku podporována přerušovaným spánkem během noci, spíše než přímou denní spavostí.
Mnoho otázek zůstává
Hodnocení příčiny a následku bude jako vždy náročné.Jak autoři studie vysvětlují, „nemůžeme vyloučit, že ospalost způsobily amyloidové plaky, které byly přítomny v době hodnocení spánku.“
Unavují beta-amyloidové plaky člověka nebo nedostatek spánku zvyšuje tvorbu plaků?
Předchozí studie na zvířatech dospěly k závěru, že snížení nočního spánku zřejmě zvyšuje hromadění beta-amyloidu. Několik studií na lidech také nakreslilo hranice mezi špatným spánkem a hromaděním amyloidů.
Ačkoli nedávná studie nemůže poskytnout přesvědčivé důkazy o tom, že nedostatek spánku ovlivňuje vývoj Alzheimerovy choroby, přispívá k rostoucímu množství důkazů.
Spánek bude brzy považován za další ovlivnitelný rizikový faktor Alzheimerovy choroby, což by bylo důležitým zjištěním.
"Na Alzheimerovu chorobu zatím neexistuje žádný lék, takže se musíme snažit tomu zabránit." I když bude vyvinuta léčba, je třeba zdůraznit preventivní strategie, “říká Spira.
"Stanovení priority spánku může být jedním ze způsobů, jak tomuto stavu zabránit nebo možná zpomalit."
