Může dojít k těhotenství po vasektomii?
Vasektomie je chirurgický zákrok, který rozřezává nebo blokuje vas deferens, dvě trubice, které přenášejí spermie z varlat do močové trubice. Tento postup brání vniknutí spermií do spermatu, aby se zabránilo těhotenství.
Po vasektomii může jedinec stále ejakulovat a produkovat spermie, ale tělo spermie reabsorbuje a nikdy nedosáhne spermatu.
Vasektomie je velmi účinná forma kontroly porodnosti u mužů, ale je stále možné, aby partnerka otěhotněla?
V tomto článku prozkoumáme důvody, proč k těhotenství může ještě dojít po vasektomii.
Podíváme se také na možnosti obrácení k dosažení těhotenství a diskutujeme o aspiraci spermií, postupu, který může vést k těhotenství, pokud ho lidé používají s oplodněním in vitro (IVF).
Pravděpodobnost těhotenství po vasektomii
Možnost těhotenství 3 měsíce po vasektomii je velmi nízká.
Pravděpodobnost otěhotnění po vasektomii je téměř nulová, pokud páry počkají alespoň 3 měsíce po zákroku na sex bez kontroly porodnosti.
Po vasektomii lékař otestuje sperma, aby posoudil, zda jsou přítomny spermie. Aby se snížilo riziko otěhotnění, měla by osoba, která podstoupila vasektomii, a její partner používat záložní antikoncepční metodu, dokud jim ji lékař nedohodne.
Pokud lidé mají sex bez antikoncepce příliš brzy po vasektomii, existuje riziko, že ve spermatu mohou zůstat některé spermie. Pokud ano, mohla by tato sperma oplodnit vajíčko, což by vedlo k těhotenství.
Důvody pro těhotenství po vasektomii
1. Mít příliš brzy sex
Poruchy vasektomie jsou nejčastější v měsících následujících po operaci, pokud se pár sexu věnuje příliš brzy bez použití antikoncepce.
Životní cyklus spermií je asi 3 měsíce. To znamená, že spermie se mohou dostat do spermatu několik měsíců po zákroku. Čím delší je časová prodleva od vasektomie, tím menší je pravděpodobnost, že k tomu dojde.
Asi 1–2 z každých 1 000 žen, jejichž partneři podstoupili vasektomii, otěhotní v roce následujícím po vasektomii.
2. Postup vasektomie nefungoval
Procedura vasektomie někdy zcela neblokuje vas deferens. Pokud k tomu dojde, lékař může doporučit předělaný postup, někdy s použitím jiné metody vasektomie.
Ve většině případů analýza spermatu, kterou lékař provede po zákroku, odhalí, že nefungovala.
3. Rekanalizace
Je také možné, že vasektomie selže týdny, měsíce nebo dokonce roky po zákroku pomocí procesu zvaného rekanalizace.
K rekanalizaci dochází, když vas deferens dorostou a vytvoří nové spojení, což způsobí, že se vasektomie obrátí sama.
Většina případů rekanalizace probíhá do 12 týdnů od zákroku. Když k rekanalizaci dojde o několik let později, může to zůstat nezjištěno, dokud partnerka člověka neotěhotní.
Riziko rekanalizace se může zvýšit, pokud:
- člověk zvolí otevřenou vasektomii, která uzavře pouze jeden konec chámovodu
- v místě vasektomie je přítomna tkáň spermií
Jaké jsou míry selhání?
Různé studie odhadují, že časná míra selhání vasektomií se pohybuje mezi 0,3% a 9% všech postupů.
Pozdní selhání je méně časté a odhadovaná míra selhání se pohybuje od 0,04 do 0,08%.
Lze vasektomii zvrátit?
Většina vasektomií je reverzibilní. U 3–6% mužů, kteří mají vasektomii, dojde nakonec ke zvratu.
Postupy obrácení jsou:
- Vasovasostomie: Tento postup je postup, při kterém se lékař znovu připojí k řezaným nebo oříznutým koncům chámovodu. Tento postup se používá ve většině případů a je technicky méně náročný, a proto má vyšší úspěšnost.
- Vasoepididymostomy: Alternativní postup, kdy lékař spojí jeden konec vas deferens s nadvarlete, trubicí, která uchovává spermie a transportuje ji ze varlat. Tento postup je technicky náročnější, a proto má nižší úspěšnost.
Úspěch obrácení při dosažení těhotenství
Úspěch obrácení při dosažení těhotenství ovlivňuje řada faktorů, včetně:
- zkušenosti a dovednosti chirurga
- dobrý počet spermií jedince
- celkové zdraví obou partnerů
- načasování pohlavního styku
- plodnost ženy
Pokud první obrácení selže, osoba se může rozhodnout pokračovat ve druhém obrácení.
Aspirace spermií a oplodnění in vitro
IVF je postup, který oplodňuje vajíčko mimo tělo ženy. Lékař poté implantuje vajíčko do dělohy ženy v naději, že dojde k těhotenství.
Lidé, kteří měli vasektomii, mohou stále oplodnit své partnery pomocí IVF, a to i bez zvrácení vasektomie.
K dosažení tohoto cíle podstoupí osoba aspiraci spermií v anestezii. Během tohoto postupu lékař pomocí jehly přímo získá spermie z varlat nebo nadvarlete.
Dokud jsou spermie člověka v době aspirace spermatu zdravé, jsou jeho šance na oplodnění partnera pomocí IVF stejné jako v případě, že by neměli vasektomii. Takže pro lidi, jejichž partneři mají problémy s plodností nebo kteří nejsou dobrými kandidáty na obrácení, může být tou nejlepší volbou pro dítě mít aspiraci spermií.
Výhled
Lidé, kteří mají obavy z celkové míry úspěšnosti nebo kteří věří, že by mohli chtít zvrátit své vasektomie, by měli před provedením vasektomie prodiskutovat všechny možnosti.
Neexistuje žádná záruka, že vasektomie bude fungovat u všech lidí, ani že obrácení vasektomie učiní člověka plodným. Lidé by proto měli zvážit rizika a přínosy se svými partnery a lékaři.
