11 TYPŮ BOLESTí HLAVY: PŘíČINY A LéČBA - úZKOST - STRES

Jaké různé typy bolesti hlavy existují?

Existuje mnoho různých typů bolestí hlavy a jejich příčiny a příznaky se mohou lišit. Ačkoli většina z nich je krátkodobá a jen zřídka je důvodem k obavám, schopnost rozpoznat, jaký druh bolesti hlavy člověk prožívá, jim může poskytnout informace, jak s nimi nejlépe zacházet a zda navštívit lékaře.

Bolesti hlavy jsou běžnou stížností. Podle Světové zdravotnické organizace bude většinu lidí z času na čas bolet hlava.

I když mohou být někdy bolestivé a oslabující, většinu lze léčit jednoduchými léky proti bolesti a do několika hodin odezní. Opakované útoky nebo určité typy bolesti hlavy však mohou být známkou něčeho vážnějšího.

Tento článek pojednává o nejběžnějších typech bolestí hlavy, o jejich příčinách, léčbě, prevenci a o tom, kdy navštívit lékaře.

Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy (ICHD) definuje více než 150 různých typů bolestí hlavy. Ty jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií: primární a sekundární.

Primární bolesti hlavy

Primární bolest hlavy je ta, která není způsobena jiným stavem - je to samotný stav. Mezi příklady patří migréna a bolest hlavy s napětím.

1. Migrény

Migrény jsou kategorizovány jako primární bolesti hlavy a jsou často doprovázeny zrakovými poruchami.

Osoba, která má migrénu, bude charakteristicky pociťovat intenzivní pulzující bolest pouze na jedné straně hlavy.

Osoba může zaznamenat zvýšenou citlivost na světlo, zvuk a čich. Časté jsou také nevolnost a zvracení.

Asi třetina lidí zažije auru před nástupem migrény. Jedná se o vizuální a smyslové poruchy, které obvykle trvají 5 až 60 minut. Mohou zahrnovat:

vidět klikaté čáry, blikající světla nebo skvrny
částečná ztráta zraku
otupělost
špendlíky a jehly
svalová slabost
potíže s mluvením

Uvědomte si, že příznaky aury mohou také naznačovat mrtvici nebo meningitidu. Každý, kdo je zažije poprvé, by měl okamžitě navštívit lékaře.

Migrény mají tendenci se opakovat a každý útok může trvat až 3 dny. Pro mnohé je to celoživotní stav.

I když se migréna může vyskytnout jak u dospělých, tak u dětí, je třikrát větší pravděpodobnost, že se u žen vyvine než u mužů. Frekvence útoků se může pohybovat od několikrát týdně až jednou ročně.

Příčiny migrény nejsou plně objasněny. Často však běží v rodinách. Migrény jsou také častější u lidí s určitými již existujícími stavy, jako je deprese a epilepsie.

Spouštěče migrény mohou zahrnovat:

stres a úzkost
narušení spánku
hormonální změny
vynechané jídlo
dehydratace
některé potraviny a léky
jasná světla a hlasitý hluk

Over-the-counter (OTC) léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, mohou zastavit bolesti hlavy nebo snížit bolest a trvání.

Lékaři mohou předepsat antiemetikum k úlevě od nevolnosti a zvracení, jako je metoklopramid nebo ondansetron. K dispozici jsou také kombinované léky specifické pro migrénu.

Útoky mohou být také zmírněny:

odpočívá na tmavém, klidném místě
položením ledového obalu nebo studeného hadříku na čelo
pití vody

U obtížněji léčitelných migrén mohou lékaři předepsat typ léku nazývaného triptan, jako je sumatriptan nebo rizatriptan. Osoba by měla užívat všechny léky, jakmile začnou příznaky migrény, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku.

Lidé s chronickou migrénou by měli navštívit lékaře ohledně preventivní léčby. Lékař může diagnostikovat osobu s chronickou migrénou, pokud má bolesti hlavy:

více než 15 dní v měsíci
po dobu 3 měsíců
z nichž nejméně osm vykazuje příznaky migrény

Možnosti léčby pro prevenci migrény zahrnují topiramát, propranolol a amitriptylin. Další možnosti řízení, které je třeba zvážit, jsou doplňky stravy, meditace, akupunktura a neuromodulační terapie, která zahrnuje aplikaci mírných elektrických pulsů na nervy.

2. Napínací bolesti hlavy

Napínavé bolesti hlavy jsou velmi časté a většina lidí je občas zažije. Vystupují jako tupá neustálá bolest pociťovaná na obou stranách hlavy. Mezi další příznaky patří:

něha obličeje, hlavy, krku a ramen
pocit tlaku za očima
citlivost na světlo a zvuk

Tyto bolesti hlavy obvykle trvají od 30 minut do několika hodin. Závažnost se může lišit, ale zřídka brání běžným činnostem.

Příčina bolesti hlavy s napětím je nejasná, ale stres, úzkost a deprese jsou běžnými spouštěči. Mezi další potenciální spouštěče patří:

dehydratace
hlasitý zvuk
nedostatek cvičení
špatný spánek
špatné držení těla
vynechané jídlo
namáhání očí

OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen, acetaminofen a aspirin, jsou obvykle velmi účinné při zastavení nebo snížení bolesti. Jednotlivci, kteří mají bolesti hlavy déle než 15 dní v měsíci po dobu 90 dnů, by měli navštívit lékaře.

Změny životního stylu a některé způsoby léčby mohou pomoci předcházet bolesti hlavy s napětím. Mohou zahrnovat:

dostatek spánku
pravidelné cvičení a strečink
zlepšení držení těla při sezení a vstávání
mít oční test
zvládání stresu, úzkosti nebo deprese
akupunktura

3. Klastrové bolesti hlavy

Shlukové bolesti hlavy mohou způsobit bolestivý pocit pálení za očima.

Klastrové bolesti hlavy jsou silné a opakující se bolesti hlavy, u kterých je šestkrát vyšší pravděpodobnost vzniku u mužů než u žen. Lidé popisují intenzivní pálivou nebo pronikavou bolest za nebo kolem jednoho oka.

Mezi další příznaky patří:

slzící oko
oteklé víčko
ucpaný nebo rýma
citlivost na světlo a zvuk
neklid nebo neklid

Klastrové bolesti hlavy jsou obvykle náhlé, bez varování a trvají mezi 15 minutami a 3 hodinami. Lidé mohou zažít až osm útoků denně.

Útoky se obvykle vyskytují v denních shlucích, které mohou přetrvávat týdny nebo měsíce. Obvykle se odehrávají ve stejnou denní dobu, což může být často několik hodin po nočním usnutí.

Kdokoli, kdo má tyto příznaky - které si někdy můžeme mylně představit jako sennou rýmu - by se měl poradit s lékařem.

Příčina klastrových bolestí hlavy je nejasná, ale je pravděpodobnější, že se vyskytnou u kuřáků. Lidé by se měli během období útoku vyhýbat alkoholu.

Cílem léčby je snížit závažnost a frekvenci útoků. Možnosti zahrnují:

topiramát
sumatriptan
verapamil
steroidy
melatonin
kyslíkovou terapii
lithium

Lékaři mohou navrhnout operaci ve velmi obtížně léčitelných případech.

4. Bolesti hlavy při námaze

Namáhavé bolesti hlavy jsou vyvolávány namáhavým fyzickým cvičením a mohou být vyvolány:

běh
skákání
vzpírání
pohlavní styk
záchvaty kašle nebo kýchání

Tyto bolesti hlavy jsou obvykle velmi krátkodobé, ale někdy mohou trvat až 2 dny. Představují se jako pulzující bolest pociťovaná v celé hlavě a jsou častější u pacientů s rodinnou anamnézou migrény.

Jednotlivci, kteří poprvé pociťují bolesti hlavy, by měli navštívit lékaře, protože by to mohlo být známkou něčeho vážného.

Většinu útoků lze léčit OTC léky proti bolesti. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo beta-blokátorů před námahou může pomoci předcházet bolestem hlavy, stejně jako zahřívací cvičení.

5. Hypnické bolesti hlavy

Hypnická bolest hlavy je vzácný stav, který obvykle začíná poprvé v 50. letech člověka, ale může začít dříve. Také známé jako „budík“ bolesti hlavy, probouzejí lidi během noci.

Hypnická bolest hlavy se skládá z mírné až střední pulzující bolesti, která se obvykle vyskytuje na obou stranách hlavy. Může trvat až 3 hodiny a další příznaky mohou zahrnovat nevolnost a citlivost na světlo a zvuk.

Lidé mohou každý týden zažít několik útoků. Příčina hypnických bolestí hlavy není známa a nejsou známy žádné spouštěče.

I když jsou hypnické bolesti hlavy neškodné, starší člověk, který poprvé pociťuje jakýkoli nový druh bolesti hlavy, by měl navštívit lékaře. Je také třeba vyloučit migrénu a bolesti hlavy.

Hlavní volbou léčby je kofein užívaný jako tablety nebo jako šálky kávy před spaním. Mezi další možnosti léčby patří indomethacin, melatonin a lithium.

Sekundární bolesti hlavy

Sekundární bolest hlavy je příznakem něčeho jiného, například bolesti hlavy v důsledku poranění hlavy nebo náhlého vysazení kofeinu.

6. Bolesti hlavy nadužívané léky

Některé léky mohou při pravidelném užívání způsobit časté bolesti hlavy.

Bolest hlavy nadužívání léků (MOH) - někdy známá jako rebound headache - je nejběžnějším typem sekundární bolesti hlavy. MOH je poznamenán častými nebo každodenními bolestmi hlavy s příznaky podobnými projevům buď tenzních bolestí hlavy nebo migrény.

Tyto bolesti hlavy zpočátku reagují na léky proti bolesti, ale později se objeví znovu.

MOH může být důsledkem užívání léků proti bolesti po dobu delší než 15 dní v měsíci. Mezi léky, které mohou způsobit MOH, patří:

opioidy
acetaminofen
triptany, jako je sumatriptan
NSAID, jako je aspirin a ibuprofen

MOH může stále nastat, i když užíváte tyto léky podle pokynů. Zdá se však, že MOH se vyvíjí hlavně u lidí užívajících léky proti bolesti speciálně pro léčbu bolesti hlavy.

Jedinou léčbou MOH je přestat užívat léky za bolestmi hlavy. Každý, kdo vysadí léčbu, by tak měl učinit pod dohledem lékaře. Lékař bude schopen navrhnout plán a může být schopen předepsat další léky, které mohou usnadnit proces vysazení.

Příznaky se pravděpodobně zhorší, než se po vysazení léku zlepší. Bolesti hlavy obvykle ustanou do 10 dnů.

Další abstinenční příznaky obvykle vymizí do 7 dnů, ale mohou trvat až 3 týdny. Tyto zahrnují:

nevolnost a zvracení
zvýšená srdeční frekvence
poruchy spánku
neklid, úzkost a nervozita

Většina lidí se vrátí ke svému původnímu vzoru bolesti hlavy do 2 měsíců. Poté by mělo být bezpečné začít znovu užívat léky na úlevu od bolesti.

Následující kroky mohou pomoci zabránit MOH:

vyhnout se použití kodeinu
užívání léků proti bolesti na bolesti hlavy nejvýše 2 dny v týdnu
používání preventivních léků na chronickou migrénu

7. Sinusové bolesti hlavy

Sinusové bolesti hlavy jsou způsobeny sinusitidou - otokem dutin - který je obvykle výsledkem infekce nebo alergie.

Příznaky spočívají v tupé, pulzující bolesti kolem očí, tváří a čela. Bolest se může zhoršovat při pohybu nebo namáhání a někdy se může rozšířit na zuby a čelist.

Tyto bolesti hlavy jsou obvykle doprovázeny silným zeleným nebo žlutým výtokem z nosu. Mezi další příznaky patří ucpaný nos, horečka, nevolnost a citlivost na světlo nebo zvuk.

Sinusové bolesti hlavy jsou poměrně vzácné. Pokud neexistují žádné nosní příznaky, je bolest hlavy takové povahy s větší pravděpodobností migréna.

Sinusové bolesti hlavy lze léčit OTC léky proti bolesti a nosními dekongestivy. Lidé by měli navštívit lékaře, pokud se příznaky do týdne nezlepší.

Lékař může předepsat antibiotika, pokud si myslí, že bakteriální infekce způsobila bolest hlavy, nebo antihistaminika v případě alergie. Lékaři mohou také předepsat kortikosteroidní nosní sprej, který pomůže snížit otok.

K diagnostice základní příčiny zánětu vedlejších nosních dutin může lékař doporučit jednotlivce k specialistovi na ucho, nos a krk. V některých případech může být nutná chirurgická drenáž.

8. Bolesti hlavy spojené s kofeinem

Silná konzumace kofeinu - více než 400 miligramů (mg) nebo přibližně 4 šálky kávy - může někdy vést k bolestem hlavy.

U lidí, kteří konzumují více než 200 mg kofeinu denně po dobu více než 2 týdnů, může mít vysazení za následek bolesti hlavy podobné migréně. Obvykle se vyvíjejí do 24 hodin po náhlém zastavení. Mezi další možné příznaky patří:

únava
potíže se soustředěním
špatná nálada nebo podrážděnost
nevolnost

Příznaky se často zmírní do jedné hodiny po požití kofeinu nebo se úplně vyřeší do 7 dnů po úplném vysazení.

Účinky kofeinu se liší od člověka k člověku, ale snížení jeho příjmu by mohlo snížit riziko bolesti hlavy. U osob s chronickou migrénou se někdy doporučuje omezit konzumaci kofeinu.

9. Bolesti hlavy při poranění hlavy

Poranění hlavy, včetně poranění kontaktních sportů, může vést k bolestem hlavy.

Drobné rány a údery do hlavy a krku jsou běžné a obvykle se jich nemusíte obávat.

Někdy se může vyvinout bolest hlavy okamžitě nebo brzy poté. Často jsou podobné migréně nebo tenzním bolestem hlavy a lze je obvykle léčit OTC léky proti bolesti.

Každý, kdo má trvalé nebo zhoršující se bolesti hlavy, by měl navštívit lékaře. V případě vážného poranění hlavy nebo pokud se u někoho vyskytnou následující příznaky po poranění hlavy, vždy volejte sanitku:

bezvědomí
záchvaty
zvracení
ztráta paměti
zmatek
problémy se zrakem nebo sluchem

Posttraumatické bolesti hlavy se mohou také vyvinout měsíce po původním poranění hlavy, což ztěžuje jejich diagnostiku. Mohou se někdy vyskytovat denně a přetrvávat až 12 měsíců.

10. Menstruační bolesti hlavy

Bolesti hlavy často souvisejí se změnami hladin hormonů. U žen je migréna často spojována s obdobími v důsledku přirozených změn v hladinách estrogenu.

Tyto menstruační migrény se vyvíjejí ve dnech těsně před nebo během období, nebo někdy během ovulace. Příznaky jsou podobné migréně bez aury, ale mohou trvat déle nebo být oslabující.

Hormonální bolesti hlavy mohou být také způsobeny:

orální antikoncepce
menopauza
těhotenství

Léčba menstruační bolesti hlavy je stejná jako léčba migrény bez aury. Lékaři mohou poradit o možných preventivních opatřeních, jako jsou:

hormonální terapie
užívání triptanu nebo NSAID v době období
alternativní plány orální antikoncepce, jako je vynechání přestávky bez užívání pilulek
hormonální substituční terapie pro ženy podstupující menopauzu

11. Kocovinové bolesti hlavy

Konzumace příliš velkého množství alkoholu může vést k pulzující bolesti hlavy příštího rána nebo dokonce později v ten den. Tyto bolesti hlavy podobné migréně jsou obvykle pociťovány na obou stranách hlavy a pohybem se zhoršují. Někdo, kdo má kocovinu, může také pociťovat nevolnost a citlivost na světlo.

Neexistují žádné léky na kocovinu, ale je možné zmírnit příznaky pitím velkého množství vody a konzumací sladkých jídel. OTC léky proti bolesti mohou pomoci snížit nebo zastavit bolest hlavy.

Příznaky kocoviny obvykle mizí do 72 hodin.

Riziko kocoviny lze snížit:

pití s mírou
nepít na lačný žaludek
pití vody mezi alkoholickými nápoji a před spaním

Kdy navštívit lékaře

Většina bolestí hlavy je zřídka známkou něčeho vážnějšího a většina lidí je dokáže efektivně zvládat pomocí OTC léků proti bolesti.

Každý, kdo má silné, trvalé, opakující se nebo zhoršující se bolesti hlavy, by se však měl poradit s lékařem. Lékařská pomoc by měla být okamžitě vyhledána pro: