Demence: Obezita, ale ne dieta nebo nečinnost, zvyšuje riziko
Nová dlouhodobá studie zjistila, že obezita středního věku zvyšuje riziko demence u žen. Příjem kalorií a fyzická nečinnost však ne.
Sarah Floud, Ph.D., z Nuffield Department of Population Health na University of Oxford ve Velké Británii, je hlavní autorkou studie.
Jak Floud a její kolegové ve své práci vysvětlují, některé předchozí studie zjistily souvislost mezi nízkým indexem tělesné hmotnosti (BMI) a pravděpodobností diagnózy demence v příštích 5–10 letech.
Jiné studie, které trvaly deset let nebo méně, také spojily špatnou stravu a nedostatek pohybu s výskytem demence.
Všechno výše uvedené však může být výsledkem obrácené kauzality, což znamená, že to mohou být spíše důsledky než příčiny demence. Tato situace by mohla být možná, vysvětlují autoři, protože demence obvykle ovlivňuje poznání deset let předtím, než osoba formálně obdrží diagnózu.
Během této předklinické fáze může tento stav pomalu, ale postupně ovlivňovat chování, zhoršovat duševní a fyzickou aktivitu, snižovat příjem potravy a kalorií a způsobovat úbytek hmotnosti.
Dále, vysvětlete autory, některé nedávné metaanalýzy poukázaly na to, že ačkoli v krátkodobém horizontu může být nízký BMI spojen s demencí v důsledku obrácené kauzality, po delší dobu je obezita pozitivně spojena s demencí.
Ať tak či onak, prospektivní studie po delší období jsou nezbytná k vyřešení otázky, jak BMI souvisí s rizikem demence. Floud a její tým se rozhodli udělat přesně tohle.
Jejich nálezy se objevují v časopise Neurologie.
Studium stravy, nečinnosti, BMI a demence
Tým zkoumal 1 136 846 žen ve Velké Británii, které měly průměrný věk 56 let a na začátku studie, v letech 1996 až 2001, neměly demenci.
Ženy poskytly informace o své výšce, hmotnosti, příjmu kalorií a fyzické aktivitě a vědci je klinicky sledovali až do roku 2017 prostřednictvím záznamů National Health Service. Tyto záznamy také zaznamenávaly všechna hospitalizace pro demenci.
Pro svoji studii vědci považovali BMI 20–24,9 za „žádoucí“, 25–29,9 za nadváhu a 30 a více za obézní. Klasifikovali ženy, které cvičily méně než jednou týdně, jako neaktivní a ty, které cvičily alespoň jednou týdně, jako aktivní.
Pomocí Coxových regresních modelů tým vypočítal vazby mezi BMI a výskytem demence v průběhu sledovacího období, přičemž se přizpůsobil věku, výšce, vzdělání, kouření, příjmu alkoholu, užívání menopauzálních hormonů, rezidenční oblasti a deprivaci oblasti.
Obezita středního věku spojená s 21% vyšším rizikem
V průběhu studijního období 89% účastníků nemělo ve svých zdravotních záznamech zmínku o demenci. 15 let po zahájení studie dostalo 18 695 žen diagnózu demence.
U žen, které měly na začátku studie obezitu, byla o 21% vyšší pravděpodobnost rozvoje demence než u žen, které měly „žádoucí“ BMI.
Přesněji řečeno, u 2,2% žen s obezitou se dlouhodobě vyvinula demence, ve srovnání s 1,7% žen se zdravým BMI.
Ačkoli zjištění odhalila, že nízký příjem kalorií a nedostatek fyzické aktivity měly v první dekádě studie souvislost s vyšším rizikem demence, tyto asociace po tomto období postupně vybledly a ani příjem kalorií, ani nečinnost neměly významnou souvislost s rizikem demence .
Floud komentuje tato zjištění slovy: „Některé předchozí studie naznačují, že špatná strava nebo nedostatek pohybu mohou u člověka zvýšit riziko demence.“
"Naše studie však zjistila, že tyto faktory nesouvisejí s dlouhodobým rizikem demence." […] Krátkodobé vazby mezi demencí, nečinností a nízkokalorickým příjmem budou pravděpodobně výsledkem prvních příznaků onemocnění, než se začnou projevovat příznaky, “zdůrazňuje.
"Na druhé straně byla obezita ve středním věku spojena s demencí o 15 nebo více let později." Obezita je dobře známým rizikovým faktorem pro cerebrovaskulární onemocnění. Cerebrovaskulární onemocnění přispívá k demenci později v životě. “
Sarah Floud, Ph.D.
Studie je omezena skutečností, že se týkala pouze žen, což znamená, že nálezy se nemusí týkat mužů.
Autoři odkazovaného úvodníku také uvádějí jako omezení studie „absenci časově závislých dynamických analýz BMI […], hrubé měření stravovacích návyků a zbytkové zmatení“.
