Předpovídá velikost pasu riziko demence?
První rozsáhlá kohortní studie svého druhu zkoumala souvislost mezi obvodem pasu v pozdějším životě a rizikem demence u populace starších dospělých Asiatů.
Lékaři, zdravotničtí pracovníci a lékaři mají tendenci používat index tělesné hmotnosti (BMI) k určení, zda je hmotnost člověka příliš vysoká, příliš nízká nebo „normální“.
Navzdory širokému použití má BMI své nedostatky - a jednou z chyb je skutečnost, že nerozlišuje mezi tukem (tuková tkáň) a svalovým obsahem (chudá tkáň).
Z tohoto důvodu někteří vědci naznačují, že přesnější ukazatele zdravé hmotnosti člověka mohou být poměr pasu k výšce nebo měření obvodu pasu.
Pokud jde o vyšší věk, existuje nějaká souvislost mezi obvodem pasu a kognitivním zdravím? Jedna studie z roku 2019 Lékařské zprávy dnes popsané například našly souvislost mezi přenášením nadváhy kolem žaludku a prožíváním atrofie mozku nebo smršťováním mozku.
Další velká studie, tentokrát od roku 2018, našla korelace mezi břišním tukem a horší kognitivní funkcí.
Některé z těchto studií však zkoumaly BMI nebo poměr pasu k boku. Jiní zjistili, že vyšší BMI zvyšuje riziko demence, zatímco jiné studie zjistily opak.
Kde leží pravda? Existuje souvislost mezi zdravím tuků a mozku ve vyšším věku? Pokud ano, jaké je nejlepší měření hmotnosti, které naznačuje riziko neurologických stavů, jako je demence?
Nový výzkum vedený odpovídajícím autorem Hye Jin Yoo, docentem na korejské univerzitní nemocnici Guro v Soulu, se vydal vyšetřovat.
Zjištění se nyní objevují v časopise Obezita.
Studium rizika a hmotnosti demence
Yoo a kolegové zkoumali 872 082 účastníků ve věku 65 let a více, kteří se v roce 2009 zúčastnili korejského národního zdravotního screeningu.
Studie sledovala účastníky od roku 2009 do roku 2015, nebo dokud se u nich nevyvinula demence. Během studie účastníci odpověděli na otázky týkající se jejich kouření, příjmu alkoholu a úrovně fyzické aktivity.
Vědci vysvětlili příjem účastníků, historii cukrovky, vysoký krevní tlak a kardiovaskulární onemocnění. Zvažovali také BMI a obvod pasu.
Yoo a kolegové upravili potenciální komorbiditu pomocí Charlsonova indexu komorbidity, aby zabránili základním podmínkám ovlivňujícím BMI ve vyšším věku.
Velikost pasu může naznačovat riziko demence
Studie odhalila, že účastníci, jejichž obvod pasu byl stejný nebo vyšší než 90 centimetrů (cm) u mužů a 85 cm u žen, měli významně vyšší riziko vzniku demence.
Tato asociace zůstala, když se vědci přizpůsobili věku, BMI, krevnímu tlaku, hladinám cholesterolu, zdraví jater a několika dalším faktorům životního stylu.
Studie také zjistila mírně zvýšené riziko demence u účastníků s podváhou, ale pouze poté, co vědci zohlednili další komorbiditu a faktory životního stylu.
"U všech lékařů, kteří se zabývají geriatrickou medicínou, obezitou a demencí, tato studie zdůrazňuje, že při hodnocení rizika demence související s obezitou u starších osob by měl být brán v úvahu obvod pasu."
Hye Jin Yoo
Dr. Dan Bessesen z Lékařské fakulty University of Colorado v Auroře se výzkumu nezúčastnil, ale komentoval jeho význam.
Říká: „Tato studie nám neřekla, proč existuje tento rozpor, ale může poukázat na různé role podkožního tuku a viscerálního tuku ve vývoji demence, přičemž podkožní tuk je ochranný a viscerální tuk má škodlivé účinky.“
Viscerální tuk je ten, který obklopuje vnitřní orgány, a má vazby na různé stavy. Podkožní tuk je viditelný pod kůží.
Tato studie byla omezena na asijskou populaci, takže k replikaci nálezů u větších populací budou nutné další studie.
