Vše, co potřebujete vědět o alergiích

V březnu 2020 vydal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) bezpečnostní varování, které varuje veřejnost, že autoinjektory s adrenalinem (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) mohou selhat. To by mohlo zabránit tomu, aby osoba byla v případě nouze léčena potenciálně záchranou života. Pokud má osoba předpis na autoinjektor epinefrinu, může si zde prohlédnout doporučení výrobce a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečném používání.

Alergická reakce nastává, když se imunitní systém člověka stane přecitlivělým na určité látky, jako jsou potraviny, pyl, léky nebo včelí jed.

Látka, která vyvolává alergickou reakci, se nazývá alergen. Mnoho alergenů je každodenní látka, která je pro většinu lidí neškodná. Alergenem však může být cokoli, pokud má imunitní systém na něj určitý typ nežádoucí reakce.

Jednou z rolí imunitního systému je ničit škodlivé látky v těle. Pokud má člověk alergii na určitou látku, její imunitní systém bude reagovat, jako by tato látka byla škodlivá, a pokusí se ji zničit.

Více než 50 milionů lidí ve Spojených státech má každý rok alergickou reakci. Tato reakce může vést k příznakům, jako je otok. Pokud otok postihuje dýchací cesty, může se stát život ohrožujícím.

V tomto článku se dozvíte o rizikových faktorech, příznacích a léčbě spojené s alergiemi.

Co je to alergie?

Alergie se vyvíjí, když imunitní systém reaguje přehnaně na látku, která je obvykle neškodná.

Alergie se vyvíjejí, když imunitní systém člověka reaguje přehnaně na látky, které jsou obvykle neškodné.

Když je člověk poprvé vystaven alergenu, obvykle nezaznamená reakci. Než imunitní systém získá citlivost na tuto látku, často to trvá.

Časem se imunitní systém naučí rozpoznávat a pamatovat si alergen. Když tak učiní, začne vytvářet protilátky, které jej napadnou, když dojde k expozici. Tomuto hromadění se říká senzibilizace.

Některé alergie jsou sezónní. Například příznaky senné rýmy mohou vyvrcholit mezi dubnem a květnem, kdy je počet pylů stromů a trav ve vzduchu vyšší. Se zvyšujícím se počtem pylu může člověk zažít závažnější reakci.

Je to alergie nebo nesnášenlivost? Zde se dozvíte o rozdílech.

Příznaky

Alergická reakce způsobuje zánět a podráždění. Specifické příznaky však budou záviset na typu alergenu. Například se mohou objevit alergické reakce ve střevech, kůži, dutinách, dýchacích cestách, očích nebo nosních cestách.

Níže jsou uvedeny některé spouštěče a příznaky, které mohou způsobit u lidí s alergií.

Prach a pyl

• ucpaný nebo ucpaný nos
• svědění očí a nosu
• rýma
• oteklé a slzící oči
• kašel

Jídlo

• zvracení
• oteklý jazyk
• brnění v ústech
• otok rtů, obličeje a hrdla
• žaludeční křeče
• dušnost
• rektální krvácení, zejména u dětí
• svědění v ústech
• průjem

Hmyz bodne

• sípání
• výrazné otoky v místě bodnutí
• náhlý pokles krevního tlaku
• svědicí pokožka
• dušnost
• neklid
• kopřivka nebo červená a velmi svědivá vyrážka, která se šíří po celém těle
• závrať
• kašel
• tlak na hrudi

Léky

• sípání
• otok jazyka, rtů a obličeje
• vyrážka
• svědění

Pokud se příznaky zhorší, může se vyvinout anafylaxe.

Příznaky anafylaxe

Anafylaxe je nejtěžší formou alergické reakce. Jedná se o lékařskou pohotovost a může být život ohrožující. Anafylaxe se může rychle vyvinout a příznaky se objeví během několika minut nebo hodin po expozici alergenu.

Výzkum naznačuje, že anafylaxe nejčastěji postihuje kůži a dýchací systém.

Některé příznaky zahrnují:

• kopřivka, návaly horka a svědění
• potíže s dýcháním
• sípání
• otok
• nízký krevní tlak
• změny srdeční frekvence
• závratě a mdloby
• ztráta vědomí

Rozpoznání těchto příznaků může být zásadní pro včasnou léčbu.

Další informace o příznacích anafylaktického šoku naleznete zde.

Příčiny

Když dojde k alergické reakci, alergeny se vážou na protilátky, které tělo produkuje, nazývané imunoglobin E (IgE). Protilátky bojují proti cizím a potenciálně škodlivým látkám v těle.

Jakmile se alergen váže na IgE, určité typy buněk - včetně žírných buněk - uvolní chemikálie, které vyvolávají příznaky alergické reakce.

Histamin je jednou z těchto chemikálií. Způsobuje napínání svalů v dýchacích cestách a stěnách cév. Také instruuje výstelku nosu, aby produkovala více hlenu.

Rizikové faktory

Lidé mohou mít vyšší riziko alergií, pokud jsou mladší 18 let nebo mají osobní nebo rodinnou anamnézu astmatu nebo alergií.

Někteří vědci naznačují, že ti, kteří se narodili císařským řezem, mohou mít také vyšší riziko alergií, protože během porodu nejsou vystaveni mateřskému mikrobiomu.

Běžné alergeny

Potenciální alergeny se mohou objevit téměř kdekoli.

Teoreticky může mít člověk alergii na jakékoli jídlo. Specifické složky - jako je lepek, bílkovina přítomná v pšenici - mohou také vyvolat reakce.

Osm potravin, které s největší pravděpodobností způsobují alergie, jsou:

• vejce, zejména bílé
• Ryba
• mléko
• arašídy
• ořechy
• korýši
• pšenice
• sója

Další informace o potravinových alergiích naleznete zde.

Některé další běžné alergeny zahrnují:

• kožešiny, srst, vločky z kůže nebo sliny
• plíseň a plíseň
• léky, jako je penicilin
• bodnutí a kousnutí hmyzem
• švábi, chrostíci, pakomáři a můry
• pyl rostlin
• chemikálie pro domácnost
• kovy, jako je nikl, kobalt, chrom a zinek
• latex

Diagnóza

Pokud se člověk domnívá, že může mít alergii, bude mu lékař schopen pomoci zjistit, co je příčinou reakce.

Osoba by měla být připravena vysvětlit:

• jakékoli příznaky, které si všimli
• kdy a jak často k nim dochází
• co se zdá, že je způsobuje
• jakákoli rodinná anamnéza alergií
• zda mají podobnou reakci i ostatní členové domácnosti

Lékař může doporučit některé testy nebo odkázat osobu na odborníka.

Testy

Níže uvádíme několik příkladů testů na alergie:

• Krevní testy: Měří hladiny IgE protilátek proti specifickým alergenům v imunitním systému.
• Kožní testy: Lékař napíchne kůži malým množstvím možného alergenu. Pokud pokožka reaguje a svědí, zčervená nebo otekne, může mít člověk alergii.
• Patch testy: Za účelem kontroly kontaktního ekzému může lékař na záda osoby nalepit kovový disk s malým množstvím podezřelého alergenu. Zkontrolují kožní reakci o 48 hodin později a poté znovu po 2 dnech.

Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie může člověku pomoci najít certifikovaného alergika.

Léčba

Nejlepší způsob, jak zvládnout alergii, je vyhnout se alergenu, ale to není vždy možné. V těchto případech může pomoci lékařské ošetření.

Léky

Léky nevyléčí alergii, ale mohou pomoci člověku zvládnout příznaky reakce.

Mnoho ošetření je k dispozici na přepážce. Před použitím léku by však osoba měla mluvit s lékárníkem nebo lékařem.

Možnosti zahrnují:

• Antihistaminika: Blokují účinek histaminu, který imunitní systém uvolňuje během reakce.
• Dekongestiva: Mohou pomoci ulevit ucpanému nosu.
• Kortikosteroidy: Jsou k dispozici ve formě pilulky, krému, nosního spreje nebo inhalátoru. Pomáhají snižovat zánět.
• Imunoterapie: To může člověku pomoci rozvíjet dlouhodobou toleranci. Osoba bude užívat postupně se zvyšující dávky alergenu, buď ve formě tablety nebo injekce.
• Antagonisté leukotrienových receptorů (antileukotrieny): Mohou pomoci s některými alergiemi, pokud jiná léčba nefunguje. Léky blokují některé chemikálie, které způsobují otoky.

Léčba anafylaxe

Anafylaxe je potenciálně život ohrožující lékařská pohotovost, která může vyžadovat hospitalizaci.

Pokud má člověk po expozici alergenu potíže s dýcháním, bude potřebovat okamžitou léčbu. Obvykle to bude ve formě autoinjektoru.

Pomocí autoinjektoru

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) doporučuje, aby lidé s rizikem anafylaxe měli neustále u sebe dva autoinjektory s epinefrinem. Pokud jedna dávka není účinná, bude osoba potřebovat druhou.

Pomocí autoinjektoru dodejte odměřenou dávku epinefrinu (adrenalinu) během několika minut po objevení se závažných příznaků. Někdo by měl také zavolat pohotovostní službu.

EpiPen je běžný autoinjektor. Když používáte EpiPen, FDA doporučuje lidem, aby:

1. Držte vstřikovač v jedné pěst s oranžovým koncem směřujícím dolů.
2. Druhou rukou odstraňte modré bezpečnostní uvolnění, aniž byste se ohýbali, kroutili nebo prováděli pohyby do strany.
3. Otočte a pevně zatlačte oranžový konec proti vnějšímu stehnu, v pravém úhlu k noze. Jakmile jehla opustí oranžový konec, ozve se cvaknutí.
4. Držte jehlu na místě po dobu nejméně 3 sekund.
5. Po aktivaci oranžový konec zakryje jehlu a okno se zablokuje. Pokud je hrot jehly stále viditelný, znovu jej nepoužívejte.

Nepoužívejte palec k odklopení modré bezpečnostní pojistky. K přípravě injektoru vždy používejte dvě ruce.

Nesprávné odstranění bezpečnostního zařízení může způsobit, že vstřikovač uvolní svůj obsah příliš brzy. Ve výsledku nemusí být v zařízení žádný lék, pokud ho člověk potřebuje.

EpiPen je jen jeden typ injektoru; existuje mnoho různých verzí. Všechny vstřikovače mají stejný účinek, ale způsoby jejich použití se mohou lišit.

Odkazy níže obsahují pokyny, jak používat různé typy:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Další informace o lécích na alergie naleznete zde.

Prevence a bezpečnostní opatření

Neexistuje způsob, jak zabránit nebo vyléčit alergii, ale je možné zabránit reakci nebo zvládnout příznaky, pokud dojde k reakci.

Osoby s rizikem alergické reakce by měly:

• Přijměte opatření k zabránění vystavení známým alergenům.
• Noste dva autoinjektory a víte, jak je správně používat.
• Informujte přátele, příbuzné, kolegy a další o alergii a o tom, jak používat autoinjektor.
• Zvažte použití lékařského identifikačního náramku s podrobnostmi o alergii.
• Vyhledejte alergické testy, abyste věděli, kterým látkám se vyhnout.