Stávající lék může zabránit Alzheimerově chorobě
Objevující se důkazy naznačují, že „silný“ lék by mohl zabránit rozvoji Alzheimerovy choroby - ale pouze v případě, že člověk bere léky dlouho předtím, než se objeví příznaky tohoto stavu.
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence; podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije s tímto onemocněním ve Spojených státech odhadem 5,7 milionu dospělých.
Bohužel neexistuje lék na Alzheimerovu chorobu a po nástupu nemoci se příznaky postupně zhoršují.
Poté byla položena otázka: „Mohou odborníci zabránit nemoci u lidí, u nichž existuje zvýšené riziko?“ vzniká.
Autoři nové studie z University of Virginia v Charlottesville naznačují, že jeden lék zvaný memantin - který se v současné době používá k léčbě Alzheimerových příznaků - může ve skutečnosti pomoci předcházet této nemoci. To by se však mohlo stát, pouze pokud osoba užije drogu před nástupem příznaků.
"Na základě toho, co jsme se doposud dozvěděli, se domnívám, že nikdy nebudeme schopni léčit Alzheimerovu chorobu léčením pacientů, jakmile se stanou symptomatickými," říká profesor George Bloom z University of Virginia, který na studii dohlížel. .
"Nejlepší nadějí na dobytí této nemoci je nejprve rozpoznat rizikové pacienty a začít je profylakticky léčit novými léky a možná úpravami životního stylu, které by snížily rychlost postupující tiché fáze nemoci," dodává a dodává „V ideálním případě bychom zabránili tomu, aby se to začalo vůbec.“
Deník Alzheimerova choroba a demence nyní zveřejnil zjištění týmu.
Proces opětovného vstupu do buněčného cyklu
Vědci vysvětlují, že Alzheimerova choroba ve skutečnosti začíná dlouho předtím, než se začnou projevovat příznaky - možná i na deset let nebo déle.
Jednou z charakteristik tohoto stavu je, že jakmile je nemoc postižena, pokusí se mozkové buňky rozdělit - možná za účelem vyrovnání smrti jiných neuronů - jen tak zemřít.
V každém případě je další dělení plně vytvořených mozkových buněk neobvyklé a ve zdravém mozku k tomu nedochází. Pokus postižených neuronů o dělení se nazývá „proces opětovného vstupu buněčného cyklu“.
"Odhaduje se, že až 90 procent smrti neuronů, ke kterým dochází v mozku Alzheimerovy choroby, sleduje tento proces opětovného vstupu buněčného cyklu, což je neobvyklý pokus o rozdělení," vysvětluje profesor Bloom.
"Na konci průběhu onemocnění pacient ztratí asi 30 procent neuronů v čelních lalocích mozku," odhaduje.
Spoluautorka studie Erin Kodis - bývalá doktorandka profesorky Bloomové - vytvořila vlastní hypotézu o tom, co tento mechanismus spouští.
Věří, že přebytek vápníku vstupuje do neuronů prostřednictvím speciálních receptorů zvaných NMDA receptory na povrchu buněk. To vede mozkové buňky k tomu, aby se začaly dělit.
Po sérii laboratorních experimentů Kodis potvrdila, že její hypotéza byla správná. Tento mechanismus se uvádí do pohybu před tvorbou amyloidových plaků, které jsou charakteristické pro Alzheimerovu chorobu, v mozku.
Nakonec se však molekuly aminokyseliny zvané beta amyloid slepí a vytvoří toxické amyloidové plaky.
Memantin může mít „silné vlastnosti“
Kodis viděl, že když se neurony setkají s molekulami beta amyloidu v počátečních stádiích, které předcházejí hromadění plaku, NMDA receptory se otevřou, aby přijaly přebytek vápníku, který nakonec vede k jejich destrukci.
Poté však výzkumník učinil další objev: lék memantin zabránil opětovnému vstupu buněčného cyklu uzavřením NMDA receptorů na povrchu neuronů.
"Pokusy naznačují, že memantin může mít silné vlastnosti modifikující onemocnění, pokud by mohl být podáván pacientům dlouho předtím, než se u nich projeví příznaky a bude jim diagnostikována Alzheimerova choroba."
Prof. George Bloom
"Možná by to mohlo zabránit nemoci nebo dostatečně zpomalit její progresi, aby průměrný věk nástupu příznaků mohl být výrazně později, pokud k tomu vůbec dojde," dodává profesor Bloom.
Tato zjištění jsou obzvláště slibná; memantin má několik známých vedlejších účinků a ty, které byly hlášeny, jsou vzácné a nemají zásadní vliv na pohodu jednotlivce.
Profesor Bloom věří, že v budoucnu může být užitečným preventivním přístupem screening lidí, aby co nejdříve zjistili známky toho, že jsou vystaveni Alzheimerově chorobě.
Odborníci by pak mohli předepisovat memantin těm, kteří mají zvýšené riziko onemocnění, říká. Lidé možná budou muset drogu užívat po celý život, aby udrželi Alzheimerovu chorobu na uzdě - nebo alespoň na uzdě.
"Nechci vzbuzovat falešné naděje," říká profesor Bloom. Pokračuje však: „Tato myšlenka na užívání memantinu jako profylaktického prostředku vyprchá, bude to proto, že nyní chápeme, že vápník je jedním z činitelů, které chorobu zahájí, a můžeme být schopni zastavit nebo zpomalit proces, pokud bude proveden velmi brzy. “
V současné době profesor Bloom a jeho kolegové plánují klinické hodnocení, aby otestovali preventivní strategii, kterou navrhli ve studii.
