HIV vs. AIDS: Jaký je rozdíl?
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
HIV infekce a AIDS nejsou stejný stav a nejedná se o stejnou diagnózu.
HIV je virus, který napadá typ bílých krvinek nazývaných buňka CD4 v imunitním systému těla.
Snižuje schopnost těla bojovat s infekcemi a nemocemi. Tělo může bojovat proti mnoha virům, ale některé z nich nelze nikdy úplně odstranit, jakmile jsou přítomny. HIV je jedním z nich.
Léčba antiretrovirovou terapií však může minimalizovat účinek viru zpomalením nebo zastavením jeho progrese. Léčba může nyní snížit množství viru v krevním řečišti na úroveň, kde již není detekovatelná. To znamená, že tělo zůstává zdravé a virus nelze přenášet.
AIDS je syndrom nebo řada příznaků, které se mohou vyvinout včas u osoby s HIV, která není léčena. Osoba může mít HIV bez rozvoje AIDS, ale není možné mít AIDS bez předchozího HIV.
Jak se HIV liší od AIDS?
Je nepravděpodobné, že by lidé, kteří dodržují účinný léčebný režim, měli AIDS.
HIV, který se neléčí, však nadále poškozuje imunitní systém.
To zvyšuje riziko vzniku oportunní infekce nebo zdravotního stavu. Některé z těchto stavů mohou být život ohrožující.
Oportunní infekce a nemoci
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) definují oportunní infekce jako „infekce, které se vyskytují častěji a jsou závažnější u jedinců se oslabeným imunitním systémem“.
Mezi příklady oportunních infekcí a dalších nemocí, které se mohou vyvinout u pacientů s HIV, patří:
- rakoviny, jako je invazivní rakovina děložního čípku, rakovina plic, Kaposiho sarkom, karcinomy a lymfomy
- kandidóza, plísňová infekce hrdla nebo plic
- cytomegalovirus, virová infekce, která může způsobit slepotu a další komplikace
- pneumocystis pneumonia, houbová forma pneumonie, která může být smrtelná
- toxoplazmóza, parazitární infekce mozku
- tuberkulóza (TB), bakteriální infekce plic
- kryptokokóza, plísňová infekce, která může vést k zápalu plic
Mohou také existovat koinfekce, což je situace, kdy se obvykle vyskytují dvě infekce společně, například TB a kryptokokové onemocnění nebo kombinace TBC, hepatitidy B a hepatitidy C.
AIDS: Fáze 3 infekce HIV
AIDS je poslední fáze (fáze 3) infekce HIV. Je diagnostikována na základě počtu buněk CD4 nebo vývoje jedné nebo více oportunních infekcí. Fáze 1 je akutní fáze HIV a fáze 2 je fáze klinické latence. Další informace o těchto dvou fázích jsou uvedeny dále v článku.
Počet buněk CD4 u zdravých jedinců se pohybuje od 500 do 1600 buněk na kubický milimetr krve (buňky / mm3). Podle AIDS.gov jsou lidé s HIV považováni za osoby s AIDS, když jejich počet buněk CD4 klesne pod 200 buněk / mm3.
Bez lékařského ošetření se AIDS obvykle vyvíjí mezi 2 a 15 lety po nakažení virem HIV.
Rychlost, jakou virus postupuje, závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, celkového zdravotního stavu, genetiky, přítomnosti dalších infekcí a úrovně zdravotní péče.
U některých lidí s virem HIV se AIDS nikdy nevyvine. Ti, kteří užívají léky, je nepravděpodobné, že by je někdy měli.
Co znamená nezjistitelný?
Současná léčba může snížit hladinu viru HIV do té míry, že hladiny viru v krvi jsou příliš nízké na to, aby byly významné. Tyto úrovně jsou nezjistitelné.
I když je virus nedetekovatelný, neovlivňuje každodenní život člověka a nutně nezkrátí jeho životnost. V tomto okamžiku je virus také nepřenosný. Nelze jej předat jiné osobě.
Pokud osoba vyhledá léčbu v raných fázích a bude ji sledovat po celý život, může obvykle očekávat, že bude žít tak dlouho jako osoba bez HIV.
Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.
Příčiny HIV a AIDS
AIDS byl poprvé rozpoznán jako zřetelný stav v roce 1981.
Zdravotničtí pracovníci si začali všímat, že se zdá, že neobvyklé množství oportunních infekcí a rakovin postihuje konkrétní skupiny lidí.
Jakmile by lidé měli virus, jejich imunita vůči určitým chorobám by se časem snížila a vznikl by syndrom AIDS.
Příčinou problému byla zpětná vazba k retroviru, viru lidské imunodeficience, HIV-1.
HIV-1 se přenáší mezi lidmi výměnou tělesných tekutin.
K tomu může dojít prostřednictvím:
- Sexuální kontakt: HIV může být přenášeno z jedné osoby na druhou ústním, análním nebo vaginálním stykem bez kondomu, pokud má jeden partner hladinu HIV v krvi, která je zjistitelná, jinými slovy, nad 200 kopií na mililiter.
- Těhotenství nebo porod: Matka, která má virus HIV, nebo u které se rozvinul AIDS, může virus přenášet na své dítě během těhotenství, porodu nebo dokonce během kojení.
- Krevní transfuze: V dnešní době je riziko přenosu viru tímto způsobem ve vyspělých zemích extrémně nízké, protože existují přísné screeningové systémy.
- Injekční stříkačka a použití jehly: Sdílení zařízení pro injekční užívání drog s ostatními zvyšuje šanci na získání viru.
Mezi ty, kteří potřebují zvláštní opatření, patří:
- kdokoli, kdo zachází s jehlami nebo injekčně podává léky nebo jiné léky
- zdravotníci, kteří se zabývají ostrými předměty
- ti, kteří dávají a přijímají tetování a piercing
Při používání a likvidaci jehel a jiných ostrých předmětů, které by mohly prorazit kůži, je bezpodmínečně nutné dodržovat konkrétní pokyny.
PrEP může nabídnout ochranu
Lidé, kteří nemají HIV, ale kteří jsou vystaveni riziku nákazy virem, se mohou chránit pomocí preexpoziční profylaxe (PrEP).
Pod značkou Truvuda obsahuje tato pilulka dva léky - tenofovir a emtricitabin - které mohou zabránit zachycení viru, i když dojde k expozici.
Podle CDC může důsledné užívání PrEP snížit pravděpodobnost infekce až o 92 procent.
Podle pokynů pracovní skupiny USA pro preventivní služby z roku 2019 jsou vhodnými kandidáty na PrEP pouze lidé s nedávným negativním výsledkem testu na HIV. Osoby s vysokým rizikem HIV by měly užívat PrEP jednou denně.
Příznaky HIV a AIDS
Příznaky HIV se velmi liší. Závisí na jednotlivci, léčbě viru a stadiu onemocnění.
Příznaky akutní fáze
V první fázi HIV, 2 až 4 týdny po získání viru, mohou lidé zaznamenat příznaky podobné chřipce, včetně:
- bolavé svaly
- zimnice
- únava
- horečka
- vředy v ústech
- noční pocení
- vyrážky
- bolest krku
- zduření lymfatických uzlin
Ne každý s HIV bude mít tyto příznaky. Někteří lidé nemají příznaky po dobu 10 let nebo déle.
Příznaky stadia klinické latence
Během 2. stupně je virus aktivní, ale množí se na velmi nízkých úrovních. V této fázi mohou existovat pouze mírné příznaky nebo vůbec žádné.
Léky mohou pomoci zastavit virus v postupu a udržet ho v této fázi. Může snížit hladinu viru tak, aby byly nezjistitelné, nemohly být přeneseny a neměly žádný dopad na zdraví člověka.
Příznaky AIDS
AIDS se liší od HIV a jedná se o zřetelnou diagnózu, i když je považována za třetí a poslední fázi viru.
Stává se to proto, že imunitní systém se stává náchylným k řadě infekcí.
Příznaky v této fázi souvisejí s různými infekcemi, které se mohou vyvinout. Mohou se velmi lišit.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- skvrny pod kůží nebo v ústech a nosu
- rozmazané vidění
- chronický průjem
- neustálé otoky lymfatických žláz
- extrémní únava
- horečka, která se stále vrací
- neurologické problémy včetně ztráty paměti
- zápal plic
- rychlá ztráta hmotnosti
- vředy v ústech, konečníku nebo genitáliích
Příznaky spojené s AIDS se velmi liší a na tomto základě nelze stanovit diagnózu. K formální diagnóze budou zapotřebí testy.
Diagnóza
Samotné příznaky nemohou ukázat, že člověk má HIV nebo AIDS. Je to proto, že se velmi liší a mohou být také známkou jiných podmínek.
Diagnóza HIV
HIV je diagnostikováno krevním testem nebo orálním výtěrem, který sleduje přítomnost protilátek produkovaných tělem ve snaze bojovat proti viru, jakož i proteinů produkovaných virem během replikace.
Doba, než se tyto protilátky objeví v krvi, se může pohybovat od několika týdnů do několika měsíců.
V závislosti na počáteční době expozice může být nutné opakované testování.
Včasné testování je však vždy vhodné, protože lze provést vhodný léčebný plán, který pomůže zastavit další progresi viru.
Ti, kteří podstoupí testování brzy po expozici, mají menší riziko přenosu viru na ostatní, protože mohou dostávat účinnou léčbu.
Soupravy pro vlastní testování na HIV lze zakoupit online, ale uživatelé by se měli ujistit, že jsou schváleni Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA.
Diagnóza AIDS
Pokud má osoba diagnózu HIV a poté obdrží výsledek počtu buněk CD4 nižší než 200 buněk / mm3 nebo trpí určitými oportunními infekcemi, bude mít diagnózu AIDS.
Léčba
Správné plány léčby a včasná intervence znamenají, že pacienti s HIV si mohou užívat dobrou kvalitu života. Léčba bude poskytována týmem profesionálů, nejen lékařů.
V minulosti se u osoby s HIV mohl během několika let vyvinout AIDS. Nyní mnoho lidí s HIV nikdy nedostane AIDS, protože je k dispozici účinná léčba. Bez léčby může člověk, u kterého se rozvine AIDS, očekávat, že bude žít další 3 roky, pokud se neobjeví život ohrožující komplikace.
Léčba spočívá především v léčbě, včetně antiretrovirové terapie (ART). Jakmile léčba začne, je důležité pokračovat, jinak se může vyvinout rezistence na léky.
Lidé s HIV nebo AIDS obvykle používají kombinaci vysoce aktivních antiretrovirových léčiv (HAART), které pomáhají zpomalit progresi viru.
Tento lék je upraven tak, aby vyhovoval každému jednotlivci, a je třeba ho užívat po celý život.
Prevence HIV
K zabránění kontrakce HIV lze učinit několik kroků. Tyto zahrnují:
- Preexpoziční profylaxe (PrEP): Užívá se pravidelně, což může zabránit rozvoji HIV, i když je člověk viru vystaven.
- Postexpoziční profylaxe (PEP): Jedná se o nouzovou léčbu, která snižuje pravděpodobnost infekce HIV po expozici viru. Aby byla účinná, měla by být podána do 72 hodin po expozici a měl by být dokončen celý 28denní průběh léčby. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že PEP může snížit riziko infekce HIV o více než 80 procent.
- Používání kondomů: Mnoho infekcí, včetně HIV, se může šířit nechráněným pohlavním stykem. Používání kondomů může pomoci chránit před mnoha zdravotními problémy.
- Podniknutí kroků během těhotenství: Pokud je HIV během těhotenství přítomen, mohou léky pomoci zabránit viru v ovlivnění dítěte. Mezi další kroky patří za určitých okolností porod císařským řezem a krmení z láhve, nikoli kojení. Poskytovatel zdravotní péče může poradit s nejlepší volbou pro každého jednotlivce. Účinná prenatální léčba znamená, že mnoho žen s HIV má zdravé děti, které nemají HIV.
- Vyhýbání se sdílení jehel: Existují programy výměny jehel, které snižují potřebu sdílení stříkaček a jehel.
- Snižování expozice tělesným tekutinám: Zdravotničtí pracovníci by měli používat rukavice, masky a jiné formy bariérové ochrany, aby se snížila pravděpodobnost expozice podmínkám, které mohou být přenášeny krví, včetně HIV. Mezi další opatření patří důkladné a pravidelné mytí pokožky po kontaktu s tělesnými tekutinami.
Osoba, která má diagnózu HIV, může oddálit nebo zabránit rozvoji AIDS tím, že vyhledá včasnou léčbu a bude dodržovat léčebný plán podle doporučení.
Je také důležité vyvarovat se vystavení jiným infekcím a udržovat zdravý životní styl na podporu imunitního systému.
