Jak funguje CT nebo CAT skenování?

Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo počítačové axiální tomografie (CAT) kombinuje data z několika rentgenových paprsků a vytváří detailní obraz struktur uvnitř těla.

CT snímky vytvářejí 2-dimenzionální obrazy „řezu“ nebo části těla, ale data lze použít také ke konstrukci 3-dimenzionálních obrázků. CT vyšetření lze přirovnat k pohledu na jeden krajíc chleba v celém bochníku.

CT snímky se používají v nemocnicích po celém světě.

Co je to CT vyšetření?

CT vyšetření může pomoci diagnostikovat mnoho typů rakoviny.

CT skener emituje řadu úzkých paprsků lidským tělem při jeho pohybu obloukem.

To se liší od rentgenového přístroje, který vysílá pouze jeden paprsek záření. CT sken vytváří podrobnější konečný obraz než rentgenový snímek.

Rentgenový detektor skeneru CT může vidět stovky různých úrovní hustoty. Může vidět tkáně uvnitř pevného orgánu.

Tato data se přenášejí do počítače, který vytvoří trojrozměrný průřezový obraz části těla a zobrazí jej na obrazovce.

Někdy se používá kontrastní barvivo, protože pomáhá jasněji zobrazit určité struktury.

Například pokud je vyžadován 3D obraz břicha, pacient bude možná muset vypít baryum. Barium se na skenu při průchodu trávicí soustavou jeví jako bílé.

Pokud jsou vyžadovány snímky spodní části těla, například konečníku, může být pacientovi podán baryový klystýr. Pokud jsou terčem obrazy krevních cév, bude do žil vstříknuto kontrastní činidlo.

Přesnost a rychlost CT skenů lze zlepšit použitím spirálového CT, relativně nové technologie. Paprsek prochází během skenování spirálovou cestou, takže shromažďuje kontinuální data bez mezer mezi obrázky.

CT je užitečný nástroj pro pomoc při diagnostice v medicíně, ale je zdrojem ionizujícího záření a může potenciálně způsobit rakovinu.

National Cancer Institute radí pacientům, aby diskutovali o rizicích a výhodách CT vyšetření se svými lékaři.

Použití

CT může detekovat abnormality v měkké tkáni.

Je užitečné pro získání obrázků:

• měkké tkáně
• pánev
• cévy
• plíce
• mozek
• břicho
• kosti

CT je často upřednostňovaným způsobem diagnostiky mnoha druhů rakoviny, jako jsou rakoviny jater, plic a pankreatu.

Obrázek umožňuje lékaři potvrdit přítomnost a umístění nádoru, jeho velikost a to, jak moc ovlivnil okolní tkáň.

Skenování hlavy může poskytnout důležité informace o mozku, například pokud dojde ke krvácení, otoku tepen nebo nádoru.

CT může odhalit nádor v břiše a jakýkoli otok nebo zánět v blízkých vnitřních orgánech. Může vykazovat jakékoli tržné rány sleziny, ledvin nebo jater.

Protože CT detekuje abnormální tkáň, je užitečné pro plánování oblastí pro radioterapii a biopsii a může poskytnout cenné údaje o průtoku krve a dalších cévních podmínkách.

Může pomoci lékaři posoudit onemocnění kostí, hustotu kostí a stav páteře pacienta.

Může také poskytnout důležitá data o poranění rukou, nohou a dalších kosterních struktur pacienta. Dokonce i malé kosti jsou jasně viditelné, stejně jako jejich okolní tkáň.

CT versus MRI

Hlavní rozdíly mezi CT a MRI jsou:

• CT sken používá rentgenové záření, ale MRI používá magnety a rádiové vlny.
• Na rozdíl od MRI CT vyšetření neukazuje šlachy a vazy.
• MRI je lepší pro vyšetření míchy.
• CT je vhodnější pro rakovinu, zápal plic, abnormální rentgenové snímky hrudníku, krvácení do mozku, zejména po úrazu.
• Mozkový nádor je na MRI zřetelněji viditelný.
• CT vyšetření ukazuje rychlejší roztržení orgánu a poškození orgánu, takže může být vhodnější pro traumatické případy.
• Zlomené kosti a obratle jsou lépe viditelné na CT.
• CT snímky poskytují lepší obraz plic a orgánů v hrudní dutině mezi plícemi.

Postup

Před skenováním může být nutné, aby se pacient po určitou dobu zdržel jídla a případně pití.

V ten den

Na většině míst se pacient bude muset svléknout, obvykle až po spodní prádlo, a obléknout si šaty, které zdravotní středisko poskytne. Vyvarujte se nošení šperků.

Pokud nemocnice neposkytuje plášť, měl by pacient nosit volné oblečení bez kovových knoflíků a zipů.

Někteří pacienti možná budou muset vypít kontrastní barvivo nebo se barvivo může podat jako klystýr nebo injekčně. To zlepšuje obraz některých krevních cév nebo tkání.

Každý pacient, který má alergii na kontrastní látku, by měl předem informovat lékaře. Některé léky mohou snížit alergické reakce na kontrastní látky.

Vzhledem k tomu, že kov narušuje fungování CT skeneru, bude pacient muset odstranit všechny šperky a kovová zapínání.

Během skenování

Pacient bude muset ležet na motorizovaném vyšetřovacím stole, který se zasune do CT skeneru ve tvaru koblihy.

Ve většině případů bude pacient ležet na zádech lícem nahoru. Někdy však možná budou muset ležet lícem dolů nebo bokem.

Po jednom rentgenovém snímku se gauč lehce pohne a poté přístroj pořídí další snímek atd. Pro dosažení nejlepších výsledků musí pacient ležet velmi klidně.

Během skenování všichni kromě pacienta opustí místnost. Interkom umožní obousměrnou komunikaci mezi rentgenologem a pacientem.

Pokud je pacientem dítě, může být rodiči nebo dospělému dovoleno stát nebo sedět poblíž, ale budou muset nosit olověnou zástěru, aby se zabránilo ozáření.

Rizika

Lékař by měl vysvětlit, proč je skenování potřeba, další dostupné možnosti a výhody a nevýhody CT vyšetření.

CT vyšetření zahrnuje malou cílenou dávku záření.

Tyto úrovně záření, dokonce ani u lidí, kteří podstoupili několik skenů, se neukázaly jako škodlivé.

Předpokládá se, že pravděpodobnost vzniku rakoviny v důsledku CT je menší než 1 z 2 000.

Odhaduje se, že množství radiačního záření je přibližně stejné, jako by byl člověk vystaven v prostoru od několika měsíců do několika let přirozeného vystavení životnímu prostředí.

Sken se provede, pouze pokud k tomu existuje jasný lékařský důvod. Výsledky mohou vést k léčbě stavů, které by jinak mohly být vážné. Když je přijato rozhodnutí provést skenování, lékaři zajistí, aby přínosy převažovaly nad jakýmikoli riziky.

Problémy, které by mohly vzniknout z ozáření, zahrnují rakovinu a problémy se štítnou žlázou.

To je extrémně nepravděpodobné u dospělých a také nepravděpodobné u dětí. Jsou však náchylnější k účinkům záření. To neznamená, že to bude mít za následek zdravotní problémy, ale jakékoli CT snímky by měly být zaznamenány do lékařského záznamu dítěte.

V některých případech může požadované výsledky zobrazit pouze CT. Za určitých podmínek může být možný ultrazvuk nebo MRI.

Mohu si nechat udělat CT, když jsem těhotná?

Každá žena, která má podezření, že může být těhotná, by měla předem informovat svého lékaře, protože existuje riziko, že rentgenové záření by mohlo poškodit plod.

Americká asociace pro těhotenství (APA) s odvoláním na Americkou akademii radiografie zdůrazňuje, že „žádný jednotlivý diagnostický rentgen nemá radiační dávku dostatečně významnou, aby způsobil nepříznivé účinky na vyvíjející se embryo nebo plod.“

APA však konstatuje, že CT vyšetření se těhotným ženám nedoporučuje, „pokud přínosy jasně nepřeváží riziko.“

CT a kojení

Pokud kojící nebo kojící matka potřebuje kontrastní jodované intravenózní barvivo, měla by se kojení vyhýbat po dobu asi 24 hodin, protože by mohla přejít do mateřského mléka.

Mám klaustrofobii: Mohu si nechat udělat CT vyšetření?

Pacient, který má klaustrofobii, by měl předem informovat svého lékaře nebo rentgenologa. Pacientovi může být před skenováním podána injekce nebo tableta, která je uklidní.

Hledání radiologa

Váš poskytovatel zdravotní péče bude obvykle schopen doporučit vhodné zařízení pro skenování. Můžete zkontrolovat, zda je radiolog akreditován, vyhledáním na webových stránkách American College of Radiology.