Co je periorální dermatitida a jak se léčí?

Periorální dermatitida je stav kůže, který způsobuje vyrážku kolem úst. Vyrážka se může objevit také kolem očí, nosu nebo genitálií, ale je to mnohem méně časté.

Dermatitida je termín označující zánět kůže a periorální prostředky kolem úst. Stav kůže se někdy nazývá periorificial dermatitis. Když periorální dermatitida postihuje děti, nazývá se to dětská periorální dermatitida.

Periorální dermatitida je nejčastější u žen ve věku od 16 do 45 let. Tento stav mohou mít také starší lidé, muži a děti, ale k tomu dochází méně často.

Jaké jsou příznaky?

Periorální dermatitida je vyrážka, která nejčastěji postihuje kůži kolem úst.

Periorální dermatitida je vyrážka, která se vyvíjí kolem úst a má tendenci být hrbolatá nebo šupinatá.

Hrbolky obecně neovlivňují pokožku hned vedle úst, ale objevují se kousek od rtů. Mohou tvořit prsten kolem úst.

Někdy se vyrážka může objevit kolem nosu nebo očí. Příležitostně se může objevit i kolem genitálií, ale je to vzácné.

Jak to vypadá?

Někteří lidé s periorální dermatitidou mohou dostat jen několik hrbolek a jejich vyrážka nemusí být příliš patrná. Jiné mohou mít mnoho hrudek, které tvoří znatelnou vyrážku.

Hrudky mohou být zabarvené do kůže nebo u lidí se světlou pletí mohou vypadat červeně nebo růžově. I když by mohly připomínat pupínky, hrčky nejsou stejné jako akné.

Je možné, že vyrážka bude vypadat zaníceně, přičemž podkladová a okolní kůže bude vypadat červeně nebo růžově.

Jaké to je?

Vyrážka může být svědivá nebo nesvědí, ale obvykle nebolí. Někteří lidé s periorální dermatitidou mohou pociťovat napnutí nebo mírné pálení na postižené pokožce, která může být suchá nebo šupinatá.

Příčiny

Použití steroidních mastí, krémů nebo gelů může způsobit periorální dermatitidu.

Neexistuje žádný základní stav, který způsobuje periorální dermatitidu, a není nakažlivý.

Přestože přesná příčina není známa, vědci se domnívají, že to může souviset s použitím topických kortikosteroidů.

Topické kortikosteroidy jsou steroidní masti, krémy nebo gely, které lidé používají k léčbě kožních onemocnění. Lidé by měli tyto produkty používat pouze jako krátkodobé ošetření a většina z nich není vhodná k aplikaci na obličej.

Někdy lidé používají kortikosteroidy déle, než by měli, nebo si je používají na obličeji. To může mít za následek poškození kůže.

Studie z roku 2017 zkoumá účinky zneužívání lokálních kortikosteroidů na pokožku obličeje. Vědci zjistili, že periorální dermatitida byla jedním z nepříznivých účinků.

Mezi další možné příčiny periorální dermatitidy patří:

• problém s ochrannou bariérou pokožky
• změna bakterií na kůži
• bakterie se dostávají do vlasových folikulů
• alergická reakce
• podráždění způsobené výrobkem pro péči o pokožku nebo zubní pastou
• hormonální změny
• užívání antikoncepční pilulky
• silné větry
• UV světlo

Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili přesné příčiny periorální dermatitidy.

Jaké jsou možnosti léčby?

Jelikož se lokální kortikosteroidy zdají být primárním rizikovým faktorem pro periorální dermatitidu, je nezbytné je přestat používat na kůži. To zahrnuje hydrokortison.

Pokud lékař předepsal kortikosteroidy, je nejlepší požádat je o alternativu. Pokračující užívání kortikosteroidů by mohlo způsobit zhoršení vyrážky.

Když osoba přestane užívat kortikosteroidy, vyrážka se může zhoršit, než se zlepší. Je zásadní, aby nebyli v pokušení znovu použít kortikosteroidy.

Pokud se vyrážka sama o sobě nezlepší, je důležité navštívit dermatologa. Dermatolog může předepsat orální nebo lokální antibiotikum nebo krém, který potlačuje imunitní odpověď.

Domácí prostředky

Následující domácí léky a změny životního stylu mohou pomoci zvládnout příznaky:

• vyhýbat se lokálním steroidům
• mytí obličeje pouze teplou vodou
• pomocí produktů péče o pleť bez vůně
• vyhýbat se slunci

Studie z roku 2018 uvádí, že kokosový olej je bezpečný a účinný zvlhčovač pokožky. Výzkum naznačuje, že pokožce může prospět:

• snížení zánětu
• boj proti bakteriím
• podpora hojení ran
• oprava kožní bariéry

Kvůli těmto vlastnostem může kokosový olej pomáhat periorální dermatitidě. Vědci však musí provést více studií o jeho účinnosti při léčbě tohoto stavu pokožky.

Rizikové faktory a spouštěcí faktory

Antikoncepční pilulky mohou být spouštěčem periorální dermatitidy.

Ženy mají větší pravděpodobnost periorální dermatitidy, zejména ve věku od 16 do 45 let.

Pacienti s hormonální nerovnováhou nebo alergiemi v anamnéze jsou více ohroženi stavem kůže a užívání topických steroidů může také zvýšit riziko.

Dále může podmínku spustit:

• používání silně vonných toaletních potřeb a produktů péče o pleť
• na sobě těžký make-up
• užívání antikoncepčních pilulek

Jak zabránit periorální dermatitidě

Aby se zabránilo periorální dermatitidě, lidé by měli používat pouze topické steroidy podle doporučení lékaře.

Dodržování rutiny péče o pleť skládající se z produktů bez vůně může také pomoci udržet pokožku zdravou. Je dobrý nápad vyhnout se také těžkému makeupu.

Zdraví pokožky může podporovat také vyhýbání se slunci a silnému větru.

Kdy navštívit lékaře

Pokud má někdo periorální dermatitidu, která nezmizí, když přestane užívat topické steroidy, měl by se poradit se svým lékařem.

Lékař může doporučit nejlepší postup léčby.

Odnést

Periorální dermatitida se obvykle sama vyčistí několik týdnů poté, co osoba přestane užívat topické steroidy. Používání produktů bez vůně pomáhá předcházet podráždění pokožky při hojení.

Tento stav kůže může vzplanout, pokud člověk začne znovu používat topické steroidy, takže je nejlepší prodiskutovat alternativní možnosti s lékařem.