Jak deprese ovlivňuje lidi s kardiovaskulárními chorobami?
Dvě nové studie zdůrazňují negativní dopad deprese na zdravotní výsledky a kvalitu života lidí s kardiovaskulárními chorobami.
Stále více studií poukazuje na důvěrnou souvislost mezi depresí a rizikem srdečních onemocnění.
Jedna taková studie hlášená na začátku tohoto roku, že deprese zvyšuje riziko abnormální srdeční frekvence téměř o třetinu, a další výzkum poukázal na to, že jak deprese, tak srdeční onemocnění mohou zvýšit riziko předčasné smrti dvojnásobně.
Spojení mezi depresí a zdravím srdce, i když je velmi silné, je také složité; kauzalita za tím zůstává neznámá.
Dr. Victor Okunrintemi - hlavní autor dvou nových studií a vědecký pracovník společnosti Baptist Health South Florida v Coral Gables na Floridě - komentuje tuto složitou dynamiku mezi těmito dvěma podmínkami.
Říká: „I když nevíme, co přijde dříve - deprese nebo kardiovaskulární onemocnění - shoda je v tom, že deprese je rizikovým ukazatelem pro kardiovaskulární onemocnění, což znamená, že pokud máte kardiovaskulární onemocnění, existuje vyšší pravděpodobnost, že byste mohli mít také depresi ve srovnání s rizikem v běžné populaci. “
Ve snaze vnést trochu světla do tohoto fenoménu provedli Dr. Okunrintemi a kolegové dvě studie, jejichž výsledky byly prezentovány na konferenci Quality of Care and Outcomes Research Scientific Sessions 2018, která se konala v Arlingtonu ve Virginii.
Nediagnostikovaná deprese je nejškodlivější
Vědci zkoumali zkušenosti se zdravotní péčí, náklady na zdravotní péči a využívání zdrojů u lidí se srdečními chorobami - u všech byla diagnostikována deprese - a porovnali je s těmi, kteří takovou diagnózu nedostali.
Skupina bez diagnózy byla dále rozdělena na osoby s vysokým rizikem a osoby s nízkým rizikem deprese pomocí odpovědí účastníků na dotazník o duševním zdraví.
Dr. Okunrintemi shrnuje tato zjištění slovy: „[T] hadice, kteří nebyli v depresi a přesto měli vyšší riziko deprese, měli horší zkušenosti se zdravotní péčí, zvýšené využívání pohotovosti, horší vnímání jejich zdravotního stavu a nižší zdravotní stav související kvalita života než u těch, kteří skutečně měli depresi. “
"Může to být proto, že lidé s vysokým rizikem deprese prostě ještě nebyli diagnostikováni a léčeni na depresi," dodává hlavní výzkumník.
Srovnání také odhalilo, že lidé se srdečními chorobami, kteří byli náchylní k depresi, utratili celkově více peněz za služby a produkty související se zdravotní péčí než osoby s nízkým rizikem.
Lidé s vysokým rizikem deprese měli více než dvakrát vyšší pravděpodobnost přijetí do nemocnice a používání pohotovosti, stejně jako více než pětkrát vyšší pravděpodobnost, že se budou cítit špatně zdraví než lidé ve skupině s nízkým rizikem.
U osob s vysokým rizikem deprese byla navíc nižší kvalita života související se zdravím a byla mnohem větší pravděpodobnost, že nebudou spokojeni se svou zdravotní péčí.
Je nutný „screening agresivní deprese“
Druhá studie se zaměřila na využívání zdrojů zdravotní péče a nákladů na zdravotní péči.
Výzkum zjistil, že ti, kteří měli infarkt plus deprese, měli o 54 procent vyšší šanci na hospitalizaci a bylo o 43 procent vyšší pravděpodobnost, že využijí pohotovost.
V průměru tito jedinci také utratili za zdravotní péči ročně o téměř 4 300 dolarů více než ti bez deprese.
Vědci zdůrazňují význam svých nálezů pro lidi s kardiovaskulárními chorobami.
"Deprese a srdeční infarkt často koexistují, což je spojeno s horšími zdravotními zkušenostmi těchto pacientů [...] Jako opatření ke zlepšení kvality ke zvýšení účinnosti zdravotní péče doporučujeme agresivnější screening deprese při následných návštěvách pacientů s infarktem."
Dr. Victor Okunrintemi
